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1、屯昌协和医院项目环境影响报告书（简本）建设单位：屯昌协和医院编制单位：海口市环境科学研究院编制时间：二一三年十一月第1章 建设项目概况1.1 建设项目的地点及相关背景1.1.1 建设项目地点项目租用位于屯昌县屯昌镇环东路，租用屯昌县屯城镇海中社区居委会竹头塘第一居民小组商住楼作为医疗用房（不含商业铺面），占地面积5920m2，总建筑面积8679.5m2，其中主体工程建筑面积为8599.5m2，配套用房建筑面积80m2。病床总数为80张，预计日门诊量为300人，医护人员100人，行政办公人员20人。建设包括门诊、科室、病房、行政、食堂、倒班宿舍于一体的一级综合医院。项目设有内科、妇产科、儿科、口
2、腔科、五官科、医学检验科、医学影像科、麻醉科、外科、疼痛科、中医科。1.1.2 建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身心健康和生命安全，与人民群众切身利益息息相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容体现。人民群众通常是通过医疗卫生服务看社会经济发展成果，看各级政府管理能力，看其党风政风建设，看社会和谐公平公正。十七大报告中强调指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。“十二五”规划也强调了通过加强基层医疗服务的建设，来缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。中国各级政府一直致力于大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，
3、适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。中国的卫生发展目标是到2020年人人享有基本医疗卫生服务；到2020年，覆盖15亿人。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”这是我国卫生事业未来5年发展总目标。2010年1月，国务院发布关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见，将海南建设国际旅游岛上升为国家战略。这一战略规划，既带动了海南当地经济与社会水平的快速发展，也对海南省各行各业的发展提出了更高的要求。其中，有关海南省医疗卫生方面的建设与提升问题，意见中指出：要完善城乡医疗卫生服务体系。在海口、三亚等地建设区域性医疗中心，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，推
4、进建立国家基本药物制度，提高城乡医疗卫生服务质量和水平。建立全省统一、高效的突发性公共卫生事件应急处理系统。加快基本医疗保障制度建设，逐步建立各省（区、市）与海南异地医保互认制度。积极打造“健康海南”、“安全海南”，为海南国际旅游岛的建设贡献医疗卫生系统的力量、筑起健康与安全的绿色保障。海南省“十二五”规划纲要以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足海南国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。海南省为了顺应社会发展需要，在海南省区域卫生规划(2011-2015年)提出了海南省卫生事业今后五年的发展目标，到2015年，海南将初步建立覆
5、盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。海南省卫生事业是以人人享有基本医疗卫生服务作为一切卫生工作的根本出发点和落脚点，大力发展民生医疗卫生事业。可见海南对于完善医疗卫生体系、优化人民群众医疗卫生环境的决心。因此，可以通过加强医疗卫生基础设施建设，改善医疗卫生条件，创造良好的就医环境，切实解决看病难问题，提高对突发公共卫生事件、重大疫情和新发传染病的救治能力，促进海南卫生事业与国民经济和社会的协调发展。1.2 工程概况1.2.1 项目概况（1）项目名称：屯昌协和医
6、院项目（2）建设性质：新建（3）建设地点：项目位于屯昌县屯昌镇环东路，项目所在地及周边现状见图3-1。（4）建设单位：屯昌协和医院（5）建设规模及建设内容项目租用位于屯昌县屯昌镇环东路，租用屯昌县屯城镇海中社区居委会竹头塘第一居民小组商住楼作为医疗用房（不含商业铺面），占地面积5920m2，总建筑面积8679.5m2，其中主体工程建筑面积为8599.5m2，配套用房建筑面积80m2。病床总数为80张，预计日门诊量为300人，医护人员100人，行政办公人员20人。建设包括门诊、科室、病房、行政、食堂、倒班宿舍于一体的一级综合医院。项目设有内科、妇产科、儿科、口腔科、五官科、医学检验科、医学影像科
7、、麻醉科、外科、疼痛科、中医科。（6）项目总投资及资金筹措本项目总投资为800万元，全部由业主自筹。（7）主要技术经济指标 项目主要技术经济指标见表1.2-1。表1.2-1 项目主要技术经济指标序号名称单位数量备注1日门诊量人次3002病床数张803总建筑面积m28679.5其中主体工程m28599.5其中医疗用房m27031宿舍及办公m21489.5食堂m279配套工程m2804劳动定员人1205总投资万元800（7）主要设备清单主要设备清单如下：表1.2-2 主要设备清单序号序号设备名称设备数量（台、套）设备名称设备数量（台、套）1酶标分析仪116手术无影灯12男性多功能康复治疗仪117电
8、离子13电动流产吸引器218CO2激光治疗仪14全数字彩色多普勒超声诊断系统119电动离心机15电脑微波治疗机220电动洗胃机6数码电子阴道镜系统221普通手术床7精子质量分析系统显微镜225122医用诊断X射线机8微米光治疗仪323特种光宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪49数字心电图诊断系统124妇科诊断治疗仪210不孕症诊断治疗仪125婴儿辐射保暖台111半自动生化分析仪126婴儿培养箱112尿液分析仪127体外热疗电场治疗机113波姆光治疗仪128多参数系列数字心电图机114生物显微镜129男性性功能康复治疗仪115电子恒温培养箱130母婴监护仪1（8）平面布置项目租用屯昌县屯城镇海中社区居委会竹
9、头塘第一居民小组商住楼作为医疗用房，该建筑共有六层，并在医院主体建筑西侧设有配套用房、地下泵房、污水处理站和停车场。各楼层功能用房如下表所示。表1.2-3 功能用房一览表序号楼层功能1配套用房氧气站、医疗垃圾暂存间、发电机房、消防控制室2一层接待大厅、值班室、输液大厅、观察室、外科、内科、急诊室、抢救室、清创室、药房、X光室、CT室、食堂、商铺3二层治疗室、彩超室、B超室、检验科、手术室、检查室、妇科、中医科、疼痛科、口腔科、五官科、男科4三层护士站、妇产科、病房5四层护士站、妇产科、妇产科手术室、病房6五层值班室、护士站、病房7六层行政办公室、宿舍1.2.2 公共设施1.2.2.1 供电工程
10、项目供电来源于市政电网，备用电源使用柴油发电机。据医院用电可靠性及安全性原则，拟采用双路供电方法，连接备用发电机，在市政断电时，保证有正常的电源供应，并建立专门的配电房和安装专用的双路开关，同时配备避雷装置、电压与医院规模、设备相匹配，并留有发展的余地。抢救室、观察室及消防用电设备为一级用电负荷：客梯为二级负荷。病房床头设两组电源插座，一组由室内配电箱供电，另一组由护理站双电源箱供电。1.2.2.2 通讯工程医院业务与医疗工作通讯联系，采用一台100门程控自动交换机，建立病房与护理站之间的呼叫信号系统，有线电视插座和声讯插座按病床配置。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便病患者与社会的
11、联系；设置的有线电视，便于宣传，且有利于病患者享受音乐的治疗及休闲欣赏；床单元对讲系统可及时沟通医患关系，做到随时满足患者的需要。1.2.2.3 供水排水工程供水：水源需选用市政供水干管引入医院蓄水池。为满足医院医疗的用水量、水压，以及医院日常生活和消防用水的需要。 项目排水采用雨、污水分流系统，雨水采用内排水，屋面雨水经雨水管收集后，经室内雨水排管排至室外市政雨水管道；医疗废水经医院污水处理站处理后，排入市政污水管网。1.2.2.4 绿化工程项目空地及沿建筑物四周空地绿化，植树种草，种植具有南国热带特色的热带树种作为基调树种，树下配套种植草皮、三角梅等花卉，高低配置，以满足绿化要求。 1.3
12、 项目产业选址合理性分析1.3.1 与政策相符性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，根据产业结构调整指导目录（2011年本），“医疗服务设施建设”属于鼓励类中第三十六大类教育、文化、卫生、体育服务业中的项目，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。1.3.2 选址合理性分析1.与用地规划的相符性本项目选址屯昌县屯昌镇环东路，根据屯昌县屯昌镇土地利用总体规划（2006-2020）（见图9.2-1），项目用地为城镇建设用地，项目建设一级综合医院，与规划相符。根据屯昌县城市总体规划项目所在地用地性质为二类居住用地，根据城市用地分类与规划建设用地标准（GB50137-2011）的规定，二类居住用地（R
13、2）分为保障性住宅用地（R20），住宅用地（R21），服务设施用地（R22），根据该标准，服务设施用地（R22）主要是指住区主要公共设施和服务设施用地，包括幼托、文化体育设施、商业金融、社区卫生服务站、公用设施等用地，不包括中小学用地。本项目租用屯昌县屯城镇海中社区居委会竹头塘第一居民小组商住楼作为医疗用房，本项目应属于社区卫生服务机构建设，符合屯昌县城市总体规划（2011-2030）。2.与社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论稿）的相符性本项目选址于屯昌县屯昌镇环东路，周边属于居民区，交通便捷，水、电便利，符合本标准中方便群众，交通便利，周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施的要求。项目
14、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施，相邻500米内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位。在采取安装中空玻璃等隔声降噪措施后，外环境对本项目的影响可以降至最低。因此，本项目的选址是合理的。1.3.3 布局合理性分析（1）总平面布局合理性分析总平面布局的原则1）功能分区合理，各种流线组织清晰；2)洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间；4）应保证主要治疗用房所处的环境安静；5）项目大楼应获得良好朝向或景观。总平面布局合理性分析项目主要医疗区域和配套设施用房分开，主体大楼主要功能为医疗、行政办公及宿舍。
15、项目设置有两个出入口，东侧主出入口为人员出入口，西侧出入口为物流出入口，洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染，各种流线组织清晰。考虑本项目本身为医院，对声环境质量要求较高，为确保医院营运期有一个良好的诊疗环境，建议医院在装修过程中通过改进面向道路一侧窗户结构，建议医院对面向道路一侧窗户安装中空玻璃，提高降噪量，降低环东路交通噪声对医院到楼的影响。根据相关资料，隔声窗降噪量可达10-15dB(A)，通过窗户及墙体隔声后，交通噪声对医院大楼内部声环境影响不大，可确保医院内部形成一个良好的诊疗环境。通过以上分析，项目平面布置基本合理。项目环保设施位置平面示意图详见9.3-1。（2）医疗废物暂存库
16、房布局合理性分析库房要求根据医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）中关于医疗废物暂存库房中规定：1）必须与生活垃圾存放分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；2）必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；3）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；4）地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；5）库房外宜设有供水
17、龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；6）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；7）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；8）应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。项目医疗废物暂存库房合理性分析本项目设有专用的医疗废物暂存室，位于项目西侧，该处与远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并且设单独的出入口，避免了物流人流交叉，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。处置室外墙的明显处同时设置有危险废物和医疗废物的警示标识。设专人管理，避免非工作人员进出。处置室不设开放式的窗户，处置室内
18、设有排风扇和照明设备，并张贴有“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物暂存室内放置有医疗废物回收处理资质的单位配备的专用医疗废物暂存桶，本项目医疗废物经分类收集后安放至医疗废物暂存桶中。医疗废物暂存桶严格按照国家卫生及环保部门的规定设计，具有严密的封闭措施，能够起到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，防止渗漏和雨水冲刷的作用。综上所述，本项目医疗废物处置室的选址和处置方式符合医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）中关于库房建设设施、卫生等要求进行修建。因此，本项目医疗废物处置室的选址和处置方式是合理的。（3）污水处理设施位置的可行性分析根据运营期环境保护措施分析可知，本
19、评价建议项目选用一体化小型一级强化处理设施进行医疗废水的处理。一体化小型污水处理设施安放需要满足以下条件：1）设备应安装在室内，避免阳光直射，设备工作环境温度要求4-35。2）设备间地面应铺设水泥地面，并设有冲洗用水源和排水下水道。3）应在设备间墙壁上安装排风扇，保持通风良好。4）设备间应配备自来水。5）设备间应有必要的照明设施及220V电源。一体化小型污水处理设施的大小由处理量决定，本项目最大污水处理量为54.4m3/d，建议采用两台设计规模为40m3/d的污水处理设施，该污水处理设施占地面积很小，可在项目西侧配套用房中设置专用污水处理设备房，可满足一体化小型污水处理设施的安放位置要求，同时
20、，污水处理设施间可通过管道将污水排入市政管网。因此，本项目污水处理设施间的选址是合理的。（4）电梯位置的可行性分析项目主体大楼内设置有电梯，电梯间位于项目大厅南侧，既不影响内部交通，又方便病人与人员的出入。与电梯间相邻的用房功能如下：一楼为配电房与值班室；二楼为配电房与备用间；三、四、五楼均为配电房与库房；六楼为配电房与开水间。由此可知，电梯间相邻的用房均不为病房，电梯运行时产生的噪声与振动对病房的影响不大，因此，项目电梯间的位置设置较为合理。第2章 建设项目周围环境概况2.1 项目所在地的环境概况2.1.1 大气环境质量现状根据海南省国土环境资源厅网站公布的2013年5月份海南省环境空气质量
21、月报，2013年5月份，按环境空气质量标准（GB3095-1996）评价，三亚、琼海、万宁、文昌、东方、儋州、乐东、陵水、琼中、澄迈、昌江、白沙、保亭13个市县空气质量优级天数100%，临高、五指山、屯昌、定安4个市县空气质量为优的天数比例分别为82.6%、87.1%、96.3%、96.4%。，本项目位于屯昌县城区，环境空气质量较好。2.1.2 噪声环境质量现状监测结果表明，项目南、西、北厂界监测点昼夜间噪声值均符合声环境噪声满足声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类标准，东厂界监测点昼夜间噪声值符合声环境噪声满足声环境质量标准（GB3096-2008）中的4a类标准。2.2 建设项
22、目评价范围根据本项目大气、声环境影响评价工作等级，参照环境影响评价技术导则的要求，评价范围如下：噪声评价范围：声环境影响评价范围为医院院区范围；大气评价范围：以项目选址为中心，向四周各延伸2.5km，形成边长为5km的正方形，总面积25km2范围内。第3章 环境影响预测及主要控制措施3.1 建设项目污染物排放情况3.1.1 污染物类型建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。3.1.1.1 大气污染物排放情况（1）施工期大气污染物排放情况施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。（2）运营期大气污染物排放情况1、厨房油烟废气医院食堂拟建灶头2个，采用液化气作
23、燃料，用量为1000 kg/月（12 t/a），产生的油烟废气经油烟净化装置处理后排空（滤网过滤法）。经处理后的油烟排放量为0.015kg/h，0.09kg/d，32.9kg/a；平均排放浓度2mg/m3。2、项目备用柴油发电机组总装机容量1台500 KW，柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。3、污水处理站排放废气主要为恶臭废气，主要成分为氨气、硫化氢等废气。其产生量难以定量，项目污水处理站规模较小，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放
24、标准中表3标准。3.1.1.2 水污染物排放情况（1）施工期水污染物排放情况施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。（2）运营期水污染物排放情况水环境：项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入屯昌县污水处理厂，本项目医疗废水量为1.99万m3/a，COD排放量为1.81t/a，氨氮排放量为0.15t/a。粪便污水经化粪池处理后排入市政管网，排放量为26.18m3/d，COD排放量为2.87t/a，氨氮排放量为0.24t/a。食堂餐饮废水经隔油池处理后排入市政管网，排放量为1
25、.91m3/d，COD排放量为0.17t/a，氨氮排放量为0.02t/a。对周边水环境影响较小。3.1.1.3 噪声污染物排放情况（1）施工期噪声污染排放情况施工期噪声源主要为施工机械。土石方阶段噪声源主要有挖掘机、推土机、装载机和各种运输车辆，为移动式声源，无明显指向性；打桩阶段噪声主要有各种打桩机、移动式空压机和风钻等，属固定声源，具有明显指向性；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、振捣机、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性。（2）运营期噪声排放情况项目建成后，噪声污染源主要来自污水处理站的设备噪声。另外还有人员活动噪声，其声压级在62-65dB（A）之
26、间。3.1.1.4 固体废物污染物排放情况（1）施工期固体废物污染情况施工期固体废物主要为施工人员生活垃圾和废弃的装修材料。（2）运营期固体废物污染情况医院固体废物分类管理，生活垃圾产生量为96.36t/a,由当地环卫部门集中统一处理；医疗废物产生量为83.95t/a，收集至院区内的医疗废物收集房，最后由有医疗废物回收处理资质的单位回收处理。因此，项目营运期固体废物对周边环境影响较小。3.1.1.5 污染物排放汇总表3.1-1 污染物排放情况汇总表（单位：t/a）项目污染物产生量自身削减量排放量排放去向医疗废水 CODCr 5.964.151.81医疗废水经自建污水处理站预处理后排入市政污水管
27、网，最终排入屯昌县污水处理厂处理达标后排放。氨氮0.400.250.15BOD53.973.240.73粪大肠菌群数浓度低于5000个/L粪便污水 CODCr 3.820.952.87粪便污水经化粪池处理后排入市政污水管网。氨氮0.380.120.24餐饮废水 CODCr 0.280.110.17餐饮废水经隔油池处理后排入市政污水管网。氨氮0.0200.02动植物油0.070.040.03.固体废物医疗废物83.9583.950委托有资质的单位回收处理生活垃圾96.3696.360市环卫部门收集大气污染物油烟废气164.3kg/a131.4kg/a32.9kg/a油烟净化器处理噪声设备及社会噪
28、声60-81dB（A）隔声降噪措施3.2 项目评价范围内环境保护目标项目影响范围内的主要环境敏感点如表。见图主要环境敏感点分布图；表3.2-1评价区环境保护目标序 号名 称规模（人）方 位距 离（m）特 征1南洋广场小区400东侧60大气环境执行（GB30952012）中的二级标准，声环境执行（GB30962008）中的2类标准2居民区150西侧403居民区80南侧203.3 环境影响预测及评价3.3.1 施工期环境影响预测与评价3.3.1.1 施工期大气环境影响评价施工期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘、燃油废气以及装修材料废气。施工期的扬尘污染主要来自于项目拆除屋内旧装修材料、建材等物料
29、的露天堆存及车辆运输等作业过程。本项目主要是拆除屋内旧的装修材料，相对于楼房拆迁产生的扬尘较小，项目建设施工单位只要把项目大楼的门窗管严，基本上可以避免屋内的扬尘飘散，对周边大气环境影响较小。在对各建筑进行室内表面粉刷、油漆、喷涂等装修施工作业时，会有甲苯、二甲苯、甲醛、丁酮等有害有机气体挥发逸散，对周围环境空气产生一定的不利影响，但由于本项目建筑总面积为5480m2，其实际需要装修的建筑面积并不大，只要在装修施工期间严格执行国家质检总局颁布的室内装修材料10项有害物质限量规定，严格控制室内甲醛、苯系物等挥发性有机物质及发射性元素氡，使各项污染指标达到室内空气质量标准（GB/T18883-20
30、02）、2001年制定的室内空气质量卫生规范及民用建筑工程室内环境污染控制规范的限值要求，因此，装修施工作业对大气环境影响不大。燃油废气主要为施工机械设备作业及物料运输车辆行驶过程中燃烧动力燃油而排放的废气，其中的主要污染因子为CO、NOX、SO2等，但排放量很少，可忽略不计，而且施工场地相对较为空旷，通过空气的自然流通，施工过程中各机械设备排放的废气很快就会随风稀释扩散，不会对当地环境空气造成不良影响。3.3.1.2 施工期水环境影响评价污水主要来自清洗设备、材料所产生的污水。施工现场污水经沉淀后排入市政污水管道。运输车辆的污水，经沉淀后方可排入市政污水管道。施工污水经过合理处理后可以做到避
31、免工地施工污水污染周围环境，影响交通和市容。3.3.1.3 施工期噪声环境影响评价项目在建设期间最大的污染源是噪声污染。本项目施工噪声主要为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，本项目主要是装修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。从预测结果知，在距离项目100米处，施工期项目噪声可达到施工场界要求和4a类区昼间环境噪声的标准值。根据现场调查，项目临人民西路，用地周
32、边环境敏感点较多，因此，项目施工期机械设备昼夜间施工噪声会对项目附近的居民的正常生活产生较大的影响，特别是在拆除楼内原有的装修材料，其破碎撞击产生的噪声和振动较大，建议施工期建设单位应除了合理安排施工作业时间，采取合理有效的降噪减震措施最大限度减少施工期噪声造成的不利影响外，还应做好沟通、告示工作，预先告知受影响群众，同时加快拆除工程进度，把影响降到最低。3.3.1.4 施工期固体废物影响评价项目在装修过程中，会产生大量的装修垃圾。如处理不当，产生的建筑垃圾对环境将产生以下几点影响：（1）装修垃圾如不及时清运、胡乱堆放，会阻碍交通。（2）在晴天，泥土易被风刮起，污染周围空气。处理装修废物的方法
33、有：对于可回收的装修废物，如：废旧钢材、木材、塑料等要分门别类的进行分检，以便回收利用；对于不能回收的装修废物则放入垃圾站并及时清运。3.3.2 运营期环境影响预测与评价3.3.2.1 运营期大气影响分析3.3.2.1.1项目营运期产生的大气污染分析（1）食堂使用液化气作燃料，产生的烟尘、二氧化硫较小，烹饪产生的油烟经油烟净化装置处理后（雾化法）通过烟囱在楼顶高空排放（油烟去除率达85%左右），油烟平均排放浓度2mg/m3，油烟排放量为65.7kg/a；（2）备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（3）污水处理站恶臭：项目自建污水处理站在运行过程中可能产生H2S
34、和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，建议项目对恶臭进行收集，采用排气筒进行有组织排放，排气筒高度不得低于15m。并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.3.2.2 运营期水环境影响分析3.3.2.2.1 项目污水水质分析医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、手术室等排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同
35、，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。3.3.2.2.2 项目去向及接管可行性分析本项目医疗废水经项目小型一体化污水处理设施站理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准，办公及宿舍的生活污水经化粪池处理，食堂餐饮废水经隔油池处理达到屯昌县污水处理厂进水水质
36、要求后排入市政污水管网，进入屯昌县污水处理厂处理达标后排放。根据屯昌县污水管网规划图和项目现场调查的结果，项目所在地位于屯昌县污水处理厂的收水范围内，项目所在地有市政管网接入污水处理厂。本项目产生的污水均可通过市政管网排至屯昌县污水处理厂处理，项目所在地污水管网图见图8-1。屯昌县污水处理厂处理规模为1万m3/d，目前进水量约为6500m3/d，尚有3500 m3/d的接纳容量，本项目产生的医疗废水、生活污水总量为82.49m3/d，在屯昌县污水处理厂可接纳的容量内。因此，项目废水全部纳入污水处理厂处理是可行的。3.3.2.3 运营期噪声环境影响分析（1），除1#背景值受环东路交通噪声影响，2
37、-4# 3个预测点昼间场界噪声预测值均满足工业企业厂界环境噪声排放标准1类昼间55dB(A)标准要求。 （2），除1#背景值受环东路交通噪声影响，2-4# 3个预测点夜间场界预测值均满足工业企业厂界环境噪声排放标准1类夜间45dB(A)标准要求。3.3.2.4 运营期固体废物影响分析（1）生活垃圾本项目病人、陪护人员及医护人员的生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。（2）医疗废物据国家危险废物名录、医疗废物分类目录，医疗废物属于危险废物，医疗废物又分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。医疗废物作为一种危害性较大的危险废物，关系着接触到该部分废物的群众的健康安全
38、，其治理受到国家相关部门的关注。2001年12月发布的危险废物污染防治技术政策中，医院临床废物被列位特殊危险废物，即为毒性大、环境风险大、难以管理、不宜用危险废物的通用方法进行管理和处理处置，需特别注意的危险废物；2003年6月国务院出台医疗废物管理条例，对医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动做出了严格立法；2003年10月国家卫生部发布了医疗卫生机构医疗废物管理方法，从而进一步明确了医疗卫生机构对医疗废物的管理职责；2003年12月国家环保局发布了医疗废物集中处置技术规范（试行），对医疗废物在医疗卫生机构的暂时贮存及交接过作出具体规定。项目应根据上述规定对医疗废物的存储及运输进
39、行管理，具体的措施详见8.2.3固体废物防治措施。只要严格按照本报告提出的措施进行贮存，同时委托有资质的单位按时回收处置，医疗废弃物对环境的影响可降至最低。（3）污水处理站污泥本评价建议项目采用小型一体化污水处理设施，该设施具有污泥产生量少的特点，根据估算，污泥产生量约在2t/a左右，该部分污泥含有有机、无机污染物和致病菌、病毒和寄生虫卵等。污水处理站污泥属于危险废物，若需要处理，在污泥清淘前应进行监测，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表4要求交由有资质的单位进行处理。通过以上措施，污水处理站污泥对环境的影响较小。通过以上措施，项目固体废弃物对环境的影响可降至最低。3
40、.4 污染防治措施及达标排放情况3.4.1 废气污染防治措施（1）食堂使用液化气作燃料，产生的烟尘、二氧化硫较小，烹饪产生的油烟经油烟净化装置处理后（雾化法）通过烟囱在楼顶高空排放（油烟去除率达85%左右），油烟平均排放浓度2mg/m3，油烟排放量为65.7kg/a；（2）备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（3）污水处理站恶臭：项目自建污水处理站在运行过程中可能产生H2S和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，建议项目对恶臭进行收集，采用排气筒进行有组织排放，排气筒高度不得低于15m。并且加强污水处理站
41、的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.4.2 废水污染防治措施（1）医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开。（2）污水处理工艺分析医院污水的处理包括污水的化粪池预处理、工艺处理和消毒三部分，本评价推荐项目采用小型一体化一级强化处理工艺处理设施+二氧化氯消毒的工艺处理医疗废水，小型一级强化处理
42、工艺处理设施具有以下特点：占地面积小、安装方便；自动运行、操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移动。污水处理工艺可行可靠。（3）达标可行性分析项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入屯昌县污水处理厂，本项目医疗废水量为1.99万m3/a，COD排放量为1.81t/a，氨氮排放量为0.15t/a。粪便污水经化粪池处理后排入市政管网，排放量为26.18m3/d，COD排放量为2.87t/a，氨氮排放量为0.24t/a。食堂餐饮废水经隔油池处理后排入市
43、政管网，排放量为1.91m3/d，COD排放量为0.17t/a，氨氮排放量为0.02t/a。对周边水环境影响较小。3.4.3 噪声污染防治措施为保证项目实施后，病人有一个良好的休养环境，本环评建议：（1）合理总图布置，厂界内外周围设置一定宽度的绿化带。（2）合理布局病房，楼层外侧布置走廊或卫生间，既可适当阻隔噪声影响，又方便病人洗潄、活动；提高门窗采密闭性，采用中空玻璃，以使交通噪声的不利影响降低到最低。（3）设单位与交通部门协调，医院区段设置禁鸣。（一）风机噪声控制（1）尽量满足风机特性参数的情况下选用低噪声风机。（2）设置隔声罩，设计时应空分考虑到罩内的通风散热问题。（3）风机进、出口加设
44、合适型号的消声器，如在一、二次风机进口处设置消音器，消音量为25dB（A）以上。（4）对振动较大的风机机组的基础采用隔振与减振措施，其管路选用弹性软接管连接。（二）工业泵噪声控制对策（1）泵机组和电机处可设隔声罩或局部隔声罩、罩内衬吸声材料。（2）电机部分可根据型号配消声器。（3）泵房可做吸声、隔声处理。利用吸声材料，可做吸声吊顶，墙体可做吸声处理。（4）泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接，管道支架可做弹性支承。（三）中空玻璃由于项目东侧临近环东路，经预测结果可知，项目受环东路噪声影响较大，因此本评价建议项目安装中空玻璃以减少交通噪声的影响。中空玻璃是一种良好的隔热、隔音、美观适用、并可降低
45、建筑物自重的新型建筑材料，它是用两片（或三片）玻璃，使用高强度高气密性复合粘结剂，将玻璃片与内含干燥剂的铝合金框架粘结，制成的高效能隔音隔热玻璃。中空玻璃多种性能优越于普通双层玻璃，因此得到了世界各国的认可，中空玻璃是将两片或多片玻璃以有效支撑均匀隔开并周边粘结密封，使玻璃层间形成有干燥气体空间的玻璃制品。其主要材料是玻璃、铝间隔条、弯角栓、丁基橡胶、聚硫胶、干燥剂。中空玻璃主要用于需要采暖、空调、防止噪音或结露以及需要无直射阳光和特殊光的建筑物上。广泛应用于住宅、饭店、宾馆、办公楼、学校、医院、商店等需要室内空调的场合。也可用于火车、汽车、轮船、冷冻柜的门窗等处。（四）其它水泵房、风机房、备
46、用发电机房单独应设计成隔声间，内墙铺设吸声体（内墙面积的30%），以达到降低室内噪声的目的；机械设备的基底应加厚，铺置隔声垫，以防振动产生二次噪声污染。3.4.4 固体废物污染防治措施（1） 分类收集医院要设置专门的固体废物收集装置（废物收集房、收集桶等），并标识清楚，对医院营运期产生的一般固废、医疗废物进行分类收集。（2） 暂存本环评建议医院医疗废物每日集中收集至储存库。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措
