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1、浙江师范大学杭州幼儿师范学院王 恬,学前儿童健康及其评价,健康概述,一,学前儿童健康的标准,学前儿童生长发育的规律,生长发育的评价方法,二,生长发育的评价指标及测量,目 录,三,四,五,幼儿体质研究,六,一、健康概述,建立在疾病基础上的健康概念健康概念的新内涵 1989年WHO对健康作出了新定义，提出“身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”四个方面的健康标准。,二、学前儿童健康的标准,学前儿童的健康是指身体健康、心理健康和良好社会适应的有机统一。（一）学前儿童的身体健康学前儿童的身体健康是指学前儿童各个器官、组织的生长发育正常，没有生理缺陷，各项生理指标达到正常标准，能有效抵御各种急、慢
2、性疾病，体质不断增强。,身体健康的主要表现:,学前儿童生理健康主要表现为：身高和体重按时增长，无矮胖体型或豆芽型体型的发展倾向；嘴唇和肤色红润；眼睛明亮有神；牙齿健康，没有龋齿；坐、立、行能保持良好的姿势；四肢动作协调能力良好。手眼协调能力良好；食欲良好，睡眠充足，且定时大便；不容易疲倦；患病率和事故率不超过同一年龄、同一性别的儿童。,（二）学前儿童的心理健康,学前儿童的心理健康是指心理发展达到相应年龄组幼儿的正常水平、情绪积极、性格开朗、无心理障碍，对环境有较快的适应能力。心理健康是人的良好心理素质的表现，是人的整体健康状态的必要组成部分。,心理健康主要表现为：认知发展正常情绪积极向上人际关
3、系融洽性格特征良好没有严重的心理卫生问题,（二）学前儿童的社会适应能力,学前儿童的社会适应能力是指学前儿童在与环境相互作用过程中，为了更好地生存而产生的生理上、心理上以及行为上的各种适应性改变，是个人为与环境取得和谐关系而产生的一种适应能力。社会适应能力是反馈一个人综合素质能力高低的间接表现，是个体融入社会，接纳社会能力的表现。,学前儿童良好的社会适应能力主要表现为：容易适应新环境，对周围的事物充满兴趣和好奇，能较快地融入集体生活；乐于与人交往，掌握一定的人际交往技能，能用语言表达自己的感觉，也能理解别人的感觉，具有良好的人际交往能力；具有一定的自我调控能力，能合理应对各种环境变化，迅速作出各
4、种反应。,三、学前儿童生长发育的规律,(一)儿童生长发育的年龄分期从受精卵到生长发育结束，根据儿童解剖、生理等特点，划分为7个不同阶段：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。,1.胎儿期,胎儿期:从受孕至胎儿娩出时期，共40周。特点：（1）致畸敏感期（2）生长发育迅速胎儿期保健：（1）预防遗传性疾病与先天畸形（2）治疗孕母慢性疾病（3）保证充足营养（4）孕母良好的生活环境,2.新生儿期,新生儿期：从出生至生后28天。新生儿期特点：(1)体型：头大；较长的躯干；较小的四肢。(2)体温调节能力弱(3)泌尿系统排泄功能差(4)对母乳的消化吸收率好(5)大脑皮层兴奋性低,以睡眠状
5、态为主新生儿特殊生理现象：(1)生理性体重下降(2)生理性黄疸(3)螳螂嘴与板牙(4)乳房肿大(5)女婴阴道出血,新生儿常见病:（1）脐炎（2）鹅口疮（3）新生儿硬肿症（4）新生儿脱水热（5）新生儿肺炎（6）新生儿破伤风新生儿护理：（1）注意保暖，防止过热（2）选择合适的衣物（3）清洁护理（4）预防感染,3.婴儿期,婴儿期特点：(1)体格生长第一高峰(2)消化道功能发育不成熟(3)感知觉、行为发育快速期(4)主动免疫功能不成熟婴儿期保健：(1)定期进行体格检查(2)促进感知觉、语言、运动发育(3)生活技能培训(4)预防感染,3.幼儿期,幼儿期特点：(1)神经心理发育迅速(2)体格生长速度较缓慢
6、(3)消化道、肾功能发育逐渐成熟幼儿期保健：(1)定期进行体格检查(2)自我生活能力(3)合理营养(4)预防疾病、事故,4.学龄前期,学龄前期特点：(1)性格形成的关键时期(2)体格生长速度较缓慢(3)免疫活跃学龄前期保健：(1)加强入学前准备(2)平衡膳食(3)合理安排生活(4)预防感染和事故(5)做好视力保健和口腔保健,(二)学前儿童生长发育的规律,生长:身体和器官可以用度量衡测量出来的变化。发育：是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。,学前儿童生长发育是一连续的过程，各年龄生长发育并非等速，不同年龄阶段生长速度不同。有二个生长高峰 二个生长高峰出现在什么时间？有何规律？,1.生长发育的连
7、续性和阶段性,2.生长发育的程序性,由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级,生殖系统,体格生长,神经系统,淋巴系统,%,3.生长发育的不均衡性,4.生长发育的个体差性,学前儿童受先天遗传和后天环境条件的影响呈现不同的体型和不同的智力水平,(三)生长发育的长期趋势和赶上生长,长期趋势：儿童的身长一代比一代高，性发育也较前提早。上海市2010年国民体质监测公报显示，上海市36岁幼儿身体形态呈现整体增长趋势，与2005年比较，男女身高分别平均增长1.1厘米和1.2厘米，体重平均增长0.7千克和0.6千克，胸围平均增长1.5厘米和1.3厘米，并呈现随年龄增大而增长幅度加大的变化趋势。,赶上生
8、长：受某些因素的影响儿童生长发育可偏离自然生长轨道，导致生长落后，一旦这些因素被去除，将超过同年龄正根据常生长速度，迅速调整到原有的生长轨道上来。意义：儿童生长发育有赶上生长的特点，可促使人们主动采取各种积极的措施，来消除儿童生长发育过程中的各种不良因素，而不是消极地等待生长的自然恢复。,(四)学前儿童生长发育的影响因素,遗传因素 不同种族、父母身高、体型、性格对 儿童的影响非常显著。,五胞胎,看看姚明这一家,？,姚爸：208 cm姚妈：188 cm,姚明：229 cm叶莉：190 cm,环境因素（包括自然环境和社会环境)1.营养 2.体育锻炼 3.疾病 4.药物 5.生活制度 6.环境 7.
9、社会因素,四、生长发育的评价指标及测量方法,（一）形态指标指身体及各部分在形态上可测出的各种量度，如长、宽、围度及重量等。1.体重：身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织和体液重量的总和。是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。2-7岁体重实足年龄28（公斤）,2.身高（身长）：指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度。是反映长期营养状况和骨骼发育的重要指标。2-7岁身高=年龄580（厘米）。3.头围：为眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头1周的最大周径。反映脑和颅骨的发育。4.胸围：是指经胸部乳头下缘和两肩胛下角水平绕体1周的围度。胸围代表胸廓和肺的发育。,（二）生理功能指标,指身体各系统、各器官在生理
10、功能上可测出的各种量度。反映运动系统生理功能的指标：握力、拉力、背肌力反映呼吸系统生理功能的指标：呼吸频率、肺活量、肺通气量反映心血管系统生理功能的指标：心率、血压,（三）生化指标,血常规：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白常量元素和微量元素：铅、锌、铜、钙、镁、铁激素水平：T3、T4、卵泡刺激素、胰岛素,（四）身体素质指标,身体素质指人体在肌肉活动中表现出来的各种能力，包括力量、速度、耐力、灵敏、柔韧、平衡、爆发力、协调性等。身体素质的测定指标：20M跑、立定跳远、坐位体前屈、10M往返跑、投掷沙包等。,五、生长发育的评价方法,（一）生长发育评价的定义 生长发育评价是指运用一定的方法对儿童少年
11、的各项生长发育指标进行评价，以了解个体或群体儿童现时的生长发育水平，处于什么等级，是否有发育异常的可能，以及今后的发展趋势等。,（二）评价标准如何获得在某一时间段内，一定的地区范围，选择有代表性的儿童对某几项发育指标进行大数量的测量，并测量收集的数据做统计学分析，所得资料即为该地区个体和集体儿童生长发育的评价指标。,0-6岁儿童体重身高参考值,（三）生长发育的评价方法,1.离差法为评价儿童生长发育最常用的方法。将个体儿童的发育数据与作为标准的均值及标准差进行比较，并根据与该均值差异的大小和高低，评价儿童生长发育的状况。均数：是一组数据的总和除以这组数据的个数所得到的商叫这组数据的平均数。标准差
12、：为方差的算术平方根，能反映观察值的离散程度。标准差越大，表示观察值分布越分散，标准差越小，说明观察值离散程度小。,2.发育曲线图评价法,新版儿童生长曲线介紹：世界卫生组织以跨国合作的方式，选取喂食方式以母乳喂养並适时添加辅食、有良好的卫生照护、处于良好健康相关因素的环境下的05岁儿童，对其生长发育进行分析，绘制了适用全球05岁的儿童生长标准曲线图，並于2006年发布供世界各国参考。,世界卫生组织（WHO）全球儿童身长/身高曲线标准,世界卫生组织（WHO）全球儿童体重曲线标准,把被评价者的某发育指标实测值绘于同指标、同性别、同年龄标准曲线图上，可直观评价发育等级。若连续几年测量个体儿童的身高或
13、体重，可将各点也连成曲线，既能看出儿童即时的生长发育水平，又能评价发育的动态水平、发育速度和趋势。,3.综合评价法,按体重/年龄、身高/年龄、体重/身高三项指标综合评价评儿童的生长发育状况。从被测儿童的年龄查出体重身高、体重年龄和身高年龄的正常值。将受试儿童的实测值与之比较，可分别得出三个指标各自的“高”、“低”、“正常”范围，进行综合评价。,4.体重指数(body mass index,BMI),体重指数(BMI)的计算方法：是根据身高与体重计算而得的参数，体重（公斤）/身高的平方（米的平方）。目前BMI已成为诊断肥胖症的一个最常用的参数。BMI使用最多的是成人，儿童由于处于生长发育中，为发
14、育中儿童制定的体重指数，目前有一些参考值。,WHO于2002年2月发布了亚太地区肥胖的重新定义和处理，成人（亚洲）正常标准为18.522.9（kg/m2），将BMI大于23（kg/m2）和25（kg/m2）分别定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用于成年人，而不适用于儿童。国内有学者提出用BMI（kg/m2）男生大于18和女生大于17.5来判定612岁儿童少年肥胖。2000年6月出版的少儿营养大全BMI判断指标为:1518（kg/m2）为正常，18为肥胖。6岁以下儿童适宜于以下标准：正常为1518（kg/m2），超重为18，轻度肥胖为20，中度肥胖为22，重度肥胖为25。（选自金扣干的学前保健学
15、）,例如：体重28公斤，身高112cm 年龄6岁的男孩 体重指数(BMI)=28除以（1.12）的平方=28/1.2544=22.3（kg/m2）中度肥胖。应合理饮食加运动控制，原则上不采用药物和手术疗法。,2006年全国06岁儿童BMI（kg/m2）数据,引自2006年全国06岁儿童单纯性肥胖流行学研究,（四）学前儿童生长发育的偏离与保健,1.体重偏离(1)低体重和消瘦(2)肥胖 2.身材矮小(1)体型正常的身材矮小(2)体型异常的身材矮小,如何让孩子长高？不要错过生长快速期 注重补充营养经常参加体育运动为孩子创造良好的生活环境 积极防治慢性疾病,六、幼儿体质研究,体质的概念:体质是指人的身
16、体的质量。是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的状况和特征。体质的强弱受先天遗传和后天环境、营养和体育锻炼等多种因素影响。36 岁幼儿正处于人生长发育的重要阶段，是良好体质的形成时期。,体质包括以下几个方面：,1.身体发育水平：体格、体型、姿势、营养状况及身体组成成分等。2.生理功能水平：机体的新陈代谢功能及各系统、器官的工作效能。3.身体素质与运动能力发育水平：身体在运动中表现出来的力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性等素质及走、跑、跳、投、攀等身体运动能力。4.心理发展水平：包括本体感知能力、个性、气质、意志力、判断能力等。5.适应能力：对外界环境条件的抗寒、抗热能力和对疾病的抵抗力等。,四、建立体格锻炼制度,体格锻炼的意义增强儿童体质有利于德、智、体全面发展。符合用脑卫生有利于体弱儿的康复,体格锻炼的作用：,体格锻炼的作用使心脏供血良好，血管弹性增强肺功能增强促进新陈代谢强筋壮骨提高神经、体液调节能力,谢 谢！,
