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XX第XX医学院缓考申请表（教务处留存）学号姓名性别专业班级联系方式缓考学年学期学年学期申请日期年月日缓考科目课彳（一门课填一弓长）申请缓考原因（附相关证明）证明材料类型班主任意见教务处意见XX第XX医学院缓考通知（教研室留存）教研室：依据XX第XX医学院学籍管理办法规定，拟同意学生（学号,班级）申请缓考课程。现该生前去你处办留存手续。若有特殊情况，请与我部门联系。XX第XX医学院教务处年月日XX第XX医学院缓考通知（学生留存）学生,学号,班级依据XX第XX医学院学籍管理办法规定，同意申请缓考课程。参加下学年（下学期）相同专业的该门课程补考考试。XX第XX医学院教务处年月日
