铺床术(被套式备用铺床术)测验标准及评价.doc

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1、铺床术（被套式备用铺床术）测验标准及评价姓名 班级 学号项目内容评分标准分值目的1、 备用床保持清洁，准备迎接新病人2、暂空床1）迎接新病人2）供暂离床活动的病人使用3）保持病室整洁、美观3、麻醉床 1）便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人2）使病人安全、舒适、预防并发症3）保持床铺清洁，不被血液和呕吐物污染，便于更换口述不正确每项扣 26用物按铺床先后顺序：被套式：床、床垫、床褥、大单（正面向里）、被套（正面向外）、棉胎、枕套、枕芯被单式：床、床垫、床褥、大单（正面向里）、衬单（正面向外）、毛毯、罩单（正面向里）、枕套、枕芯护理车、消毒小毛巾、污衣袋少一项扣1分8基本要求1. 衣帽整洁、洗

2、手、剪指甲、戴口罩。 2. 仪表大方、举止端庄。3. .态度和蔼、动作轻稳、语气温和。 不符合标准每项扣2分6操作程序步骤1备物2固定床3移桌椅4翻转床垫5铺床褥6铺大单1）展开大单2）铺床头3）包折床脚斜角法直角法4）铺床尾5）铺床中6）铺对侧7铺被套1）被罩的准备2）套被套3）铺被筒卷筒式8套枕套9移桌椅将用物推至病人床旁，按使用顺序由上至下放在床尾垫上有脚轮的床，应先固定，调整床高度移开床旁桌，离床约20cm，移椅至床尾正中离床15cm将用物放于椅上，折叠开口端朝向操作者可以纵翻或横翻：纵翻：将床垫近身侧翻向床对侧横翻；从床头翻向床尾，将床尾褥垫上折至床头，再将下部床垫拉向床尾铺床褥于床

3、垫上取折叠好的大单放于床的正中处，大单中线与床中线对齐，分别向床头、床尾展开一手将床头床垫托起，一手伸过床头中线，将大单包塞与床垫下在距床头30cm处，向上提起大单边缘，使其同床沿垂直，以床沿为界，下半三角平整的塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下将上半角底边直角部分拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将拉出部分塞于垫下至床尾拉开大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床尾角沿床边拉紧大单中部边缘，然后双掌心向上，将大单平整塞于床垫下转至对侧，同法铺大单1）被套式“S”式铺法取已折叠好的被套，放于床头，正面向外，开口端朝床尾；被套中线与床中线对齐，展开平铺于床上。开口端上层倒转向上翻约1/3将

4、折好的棉胎（或毛毯）置于被套开口处，底边与被套开口边平齐，将棉胎上缘中点拉至被套封口处，再将竖折的棉胎向两边展开，与被套平齐盖被上缘与床头平齐，将盖被的左右侧，向内折和床沿平齐，铺成被筒，将尾端向内塞于床垫下（如铺暂空床，将盖被三折，置于床尾，其他操作均用备用床的铺法）将被套正面向内，平铺于床上，开口端朝床尾；将棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口边对齐；将棉胎与被套一并自床尾卷向床头，自开口处翻转、拉平系带，其余同“S”式铺法2）被单式将衬单反铺在床上，对准中线，上端反折25cm与床头平齐，将棉胎或毛毯上端与床头平齐，铺罩单正面向上，上端反折15cm与床头平齐，床尾部分折成45度斜角，垂于

5、床边。转至对侧以同法铺好将枕芯、枕套放在床尾，双手伸入枕套两角，翻转枕套，使四角充实，轻拍枕芯、系带，两手平托，放于床头，开口处背门放置移回床旁桌、椅子顺序不正确一项扣5分未固定床扣2分未移动床椅扣2分移动声音太大扣2分放置不当扣2分采用一种方法即可，如不正确扣2分棉褥未齐床垫扣2分未放准扣2分折叠错误，反面向上扣2分中线不准扣2分顺序不正确扣2分床角包的太松一个扣2分大单边缘未塞，大单太松扣2分动作重复扣3分被套内面向外扣2分被套未对床中缝扣2分展开层次不清楚扣2分被头未齐床头扣2分开口未拉45扣2分棉胎与被套未套平扣2分打死结或漏结扣2分被头空虚两角不充盈扣2分被筒中线未对准扣2分筒缘未齐

6、床沿扣2分被头未齐床头扣2分枕套在枕芯上如颠倒扣2分一人双手伸入枕套持两枕角，另一人下拉枕套如不正确扣2分两人同时系带，出现死结、漏结扣2分枕角不充盈扣2分未双手平托至床头开口未背门扣2分移桌椅动作重扣2分未移归位扣2分 操作程序漏一步扣2分522222222222232222222222222222222终结评价1 操作程序准确标准要求，美观，整洁，舒适，安全2 操作正规、动作连贯、轻稳、有美感3 标准要求：美观、整洁、舒适时间 ：一人铺时间为2.30min、4min，二人铺时间为4min、5、30min每超10s扣1分，提前10s加1分442无菌技术测验标准及评价班级 姓名 学号 程序操作

7、步骤评价标准扣分目的供无菌操作使用，防止无菌物品、无菌区域被污染口述有误扣2用物治疗盘、无菌持物钳1个 无菌包 一个 无菌溶液 1无菌手套 1幅 无菌容器1个 治疗碗1个别 无菌指示带 笔1个少一项扣1分4基本要求1衣帽整洁、洗手、剪指甲、戴口罩。 2仪表大方、举止端庄。3态度严肃、动作轻稳 不符合标准每项扣 2分4程序操作步骤 评价标准1准备2折无菌巾1）纵叠法2）横叠法3包无菌包4核对5打开无菌包1开镊子盖2取持物钳3 取治疗巾4放持物钳5包扎无菌包1铺盘1）单层底铺盘2）双层底铺盘1打开容器盖2取物品放入无菌盘内3关容器盖4折叠无菌巾1查对2启瓶3拉瓶塞4 冲瓶口5 倒溶液6 盖瓶塞7消

8、毒瓶塞8记录日期一、使用无菌包洗手，并擦干双手修剪指甲将治疗巾纵折两次成4折，再横折两次，开口边向外将治疗巾横折后再纵折，再重复一次将物品放在包布中央，用包布的一角盖住物品，然后遮盖左右角，最后一角遮盖后，将带以“十”字形包扎，松紧度合适，贴无菌指示带，送灭菌查看无菌包的名称及灭菌日期将无菌包放在清洁、干燥、平坦处，解开系带，卷放在包布下，按原折顺序逐层打开无菌包二、无菌持物钳的使用一手将浸泡无菌持物钳的容器盖打开手拿无菌持物钳，将钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出用无菌持物钳取一块治疗巾放在事先备好的治疗盘内用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开将包布按原折痕包起，但以“一”字形包

9、扎，并注明开包时间。如需将包内物品一次取完时，可在手上打开包布，使物品显露在无菌包布上，一手托住包布，另一手抓住包布四角，将物品全部投入无菌区域内，将包布拆叠放妥三、铺无菌盘双手捏住治疗巾外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上面一层向远端呈扇形折叠，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区双手捏住治疗巾的外面两角，轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区四、使用无菌容器拿起容器盖平移离开容器，内面向上放置于桌面上，或内面向下拿在手中再次取无菌持物钳，取出物品，放入无菌盘内取物后，立即将容器盖反转，使内面向下，移至容器口上，小心盖严放入无菌盘物品，拉平扇形折叠后

10、盖于无菌物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次 五、取无菌溶液取盛有无菌溶液的密封瓶，查对擦净瓶外灰尘，用启瓶器撬开铝盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶盖边缘向上翻起一手示指和中指套住橡胶塞并将其拉出瓶口，置于手中另一手拿起瓶子，标签面朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口再由原处倒出所需溶液至无菌容器中，如取烧瓶内无菌溶液解开系带，手拿瓶口盖布外面，取出瓶塞，倾倒溶液的方法同上用拇指与示指或双手拇指将橡胶盖盖于瓶口取棉签蘸酒精后消毒向上翻起瓶塞及瓶口，翻下瓶塞在瓶塞上记录开瓶日期、时间未洗手、修剪指甲扣2分 折的不整齐 扣2分 折的方法不对 扣2 分包扎无菌包方法不正确或 松

11、紧度不适宜扣2分未贴无菌指示带或未注明消毒日期扣2分未核对检查扣2分 开包时未放开阔位置或开包顺序不正确扣2分手污染无菌物品扣10分未开罐盖子取镊子扣2分取持物镊子姿势错误或碰触到镊子罐边缘扣2分使用镊子错误扣2分在镊罐上未滴尽消毒液即使用扣2分取无菌物品污染扣 10分未开镊子罐盖放镊子或未关罐盖子扣2分放镊子时碰罐边缘扣 2分未闭合钳端未垂直放回容器扣2分未按要求包扎扣2分未注明开包时间扣2分物品投入治疗盘的方式不正确扣2分 取无菌巾方向不正确或折叠方向 不正确扣2分 折叠时污染扣10分取无菌巾的方向错误扣2分折叠方向不正确扣2分折叠时污染扣10分打开容器污染扣2分打开容器盖放置方向不正确扣

12、2分关容器盖污染扣5分未关好容器盖扣2分折叠方向不正确扣2分折叠时污染扣10分未检查扣2分未用瓶启子撬铝盖扣2分翻胶盖方法不正确或污污染扣5分未冲瓶口扣2分 标签未放掌心扣2分 未从冲洗处倒液或液体未倒入弯盘扣2分盖瓶盖污染扣5分消毒不规范或棉签液体下滴扣2分 未记录扣2分2222222222222222222222222222222 1打开手套袋2涂滑石粉3取手套4戴右手5戴左手6套袖口7 脱手套1）脱左手2）脱右手8洗手六、戴、脱无菌手套核对无菌手套袋上号码及灭菌日期，打开手套袋取出手套袋内滑石粉包，均匀涂在双手上将滑石粉包放到一边分次提取法右手掀起手套袋开口处外层，左手捏住右手套翻折部分

13、（手套内面），取出右手套将右手伸入手套内，小心戴好左手掀起手套袋开口处外层，将已戴手套的右手指插入左手套翻边内面（手套外面），取出左手手套，将左手伸入手套内，小心戴好一次性提取法取手套 两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套戴手套 将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另只手套的反折部分，取出手套，同法戴好双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作衣袖外面脱手套时，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻脱下将手套浸入在消毒液内，然后洗手 未核对扣2分涂滑石粉不均匀扣2分涂滑石粉在手套袋上进行扣1分取手套污染一次，方向不

14、正确2分戴手套的方法不正确，污染一次扣2分提前将手套翻转拉开或污染扣2分双手放置位置不正确低于腰或高于肩扣 1 分手套污染三次按不及格处理戴、脱手套时手套破损扣10分套袖口的方法不正确或污染扣2分脱手套的方法不正确或强拉手指，污染面碰手套外面扣2分手套未按规定处置扣2分未洗手扣2分2212221222终结评价1、 无菌观念强，能严格按无菌操作原则进行2、 操作程序准确，操作动作熟练3、 操作计划合理时间：7min442 穿脱隔离衣测验标准及评价班级 姓名 学号项目内容评价标准分值目的为保护病人和工作人员，避免互相传染口述不正确扣24用物隔离衣 1件 口罩 1个 洗手用具 1套 杀菌性肥皂 1块

15、 擦手纸 数张 挂衣架 1架少一项扣1分8基本要求1护士着装整齐、洗手2环境 清洁区、半污染区、污染区明确3穿隔离衣的顺序 裤、鞋、衣服4脱隔离衣的顺序 衣、鞋、裤不符合标准每项扣2分81操作前准备2取衣服3伸左袖4伸右袖5抖双手6系领带7系袖口8系腰带9扣下部扣10工作1解下部扣2解腰带3塞衣袖4消毒手5解领带6脱衣袖7折衣服8挂衣服9洗手一 穿隔离衣戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中段）手持衣领，取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露出肩袖内口右手持衣领，左手伸入袖口；右手将衣领向上拉，使左手露出换左手持衣领，右手伸入袖口；依上法使右手露出；双手上举抖动，露出手腕

16、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领带系好（或扣衣领扣）分别系好两袖（或扣好袖扣）解开腰带活结，将隔离衣一边（约在腰上5cm处）渐向前拉，见到边缘则捏住；同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠；以一手压住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结扣上隔离衣后下缘的扣子穿好隔离衣，即可在规定区域内工作二、脱隔离衣解开隔离衣后下缘扣子解开腰带，在前面打一活结解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入袖内消毒双手两手沿领边向后解开领带右手伸入左手腋部衣袖内，拉下衣袖过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣衣袖的外边，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出，再

17、次右手握住两肩缝撒左手，用左手握住衣领外面，退出右手两手持衣领依内侧翻向外的原则折叠衣领，将隔离衣两边对齐将隔离衣挂于衣钩上洗双手准备不充分扣4分取衣服未手持衣领或方向不正确扣4分袖口碰及帽或脸扣4分隔离衣拖地4分未将双手上抖扣4分未系带扣4分未系领或系不好扣4分未系袖带（未扣好袖扣）4分未系腰带或系法不正确扣4分未扣扣子扣4分不能准确说出穿隔离衣后的活动范围扣4分未解隔离衣下部扣子扣4分未解腰带，腰带未打结扣4分未塞衣袖，腰带未打结扣4分未消毒手，隔离衣被溅湿扣2分解开领带的方法不正确扣2分脱衣袖方式不正确，污染手扣4分未按要求折衣服扣2分隔离衣未对齐扣2分未挂衣服置衣架或衣服拖到地面扣2分

18、未洗手扣2444444444444442242222终结评价1操作熟练，程序正确2符合隔离规则，无污染44血压测量测验标准及评价姓名 班级 学号项目内 容评 分 标 准分值目的1 判断血压有无异常2 动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能的状况3 协助诊断为预防、治疗、康复、护理提供依据口述不正确每项扣 26用物血压计、听诊器、记录本、笔少一项扣1分8基本要求4. 衣帽整洁、洗手、剪指甲、戴口罩。 5. 仪表大方、举止端庄。6. .态度和蔼、动作轻稳、语气温和。 不符合标准每项扣2分6程序操作步骤评分标准分值1检查血压计2准备3观察4解释5体位6血压计准备7缠袖带8、听诊器准备9测量1）充气

19、2）放气）观察）倾听10整理血压计11记录12整理注意玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球，橡胶漏气，袖带宽度是否适合病人，听诊器是否完好携用物至病人处，核对观察有无影响血压因素，如吸烟，运动，情绪变化等，如有应休息15-30min再测量向病人及家属解释测量血压的目的和过程手臂位置与右心房同一水平，坐位：平第四肋；卧位：平腋中线。帮助病人卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直，稍外展。打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm；缠袖带，松紧以能插入一指为宜，将袖带末端泥龙钮平整粘贴好戴好听诊器，触摸肱动脉的搏动，再将胸件置于肱动搏动处一手固定听诊器，

20、一手握输气球，关闭气门，充气至肱动脉搏动消失，再升高2.64.0kpa（2030mmhg）然后放气，以每秒0.5kpa（mmhg）左右的速度放气，使汞缓慢下降同时，双眼平视汞柱刻度，听诊器中听到第一声搏动音，汞柱所指收缩压读数；当搏动音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压读数将袖带内余气排尽，关闭气门，整理袖带，放入盒内，将血压计向右倾45，使汞全部回流到汞槽内，关闭汞槽开关，关上盒盖，平稳放置将测量值记录于体温单上，分数记录，即收缩压舒张Kpa（mmHg）表示协助病人恢复体位，将卷袖放下，使病人舒适少一项扣2分未核对病人扣2 分不能说出影响测量血压因素扣2 分未解释扣2 分 体位安置不舒

21、适扣2分三点不成一线扣4分血压计放置不平扣4分未打开水银开关扣4分未驱尽袖带内空气扣2分缠袖带不达标准扣4分缠袖带位置过低扣4分未摸肱动脉的搏动即置听诊器扣4分未关气门扣4分充气方式不正确扣4分水银上升大于30扣4分重复测量前水银未降至0扣4分听诊器放置有误扣2分血压值误差大1.33kpa扣2分袖带内有余气 ，未关闭气门扣2分袖带不平整扣2分未关汞槽开关扣2分未向右倾斜45扣2分气球放置位置不正确、扣2分记录不准确扣2分未整理病人单位扣2 分2222244424444444222222222终结评价1、 操作程序正确 2、 测量部位准确，测值准确4、操作态度认真，观察力较强442氧气吸入法（鼻

22、导管给氧法）测验标准及评价姓名 班级 学号项目内 容评 分 标 准分值目的纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动口述不正确扣2分6用物1、管道氧气装置或氧气筒及氧气压力表装置，必要时备扳手2、治疗盘内备小药杯（内盛冷开水）、纱布、弯盘、鼻导管、玻璃接管、棉签、胶布、别针、橡皮筋、乙醇3、用氧记录单、笔少一项扣1分8基本要求1衣帽整洁、洗手、剪指甲、戴口罩 2仪表大方、举止端庄3.态度和蔼、动作轻稳、语气温和 不符合标准每项扣2分6程序操作步骤1备物2冲气门3上氧气表4接湿化瓶5接管6开总开关7检查8移氧气筒9解释10

23、清鼻腔11接鼻导管12调流量13测插管长度14再检查15插管16固定17记录18观察19拔管20关闭开关21记录22整理23卸表备齐用物，检查氧气筒及氧气表各部件是否完好打开总开关，使小量气体从气门流出，随即关好总开关左手持氧气表稍后倾，将表的旋紧螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用右手初步旋紧，再用扳手旋紧，使氧气表与地面垂直，检查有无漏气湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水，使通气管浸入水中，将湿化瓶接在氧气表上将橡胶管一端接于氧气表出气口处 将总开关打开 打开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅，以及安全套装置是否适用，关上小开关将氧气筒推至病人床旁，流量调节阀向着便于操作的方向向病人解释，以取

24、得合作用湿棉签清洁鼻孔打开鼻导管包，取出鼻导管，用玻璃接管将橡胶管与鼻导管连接打开小开关，根据病情和医嘱调节流量用鼻导管测量病人鼻尖至耳垂的2/3长度做一标记将鼻导管插入小药杯的水里，观察氧气流出是否通畅将鼻导管轻轻自一侧鼻孔插入鼻咽部（至标记处）将鼻导管用胶布固定与鼻翼及面颊部，然后再将橡胶管固定 记录用氧时间和氧气筒的压力观察用氧后缺氧改善情况，酌情调节氧流量及给氧时间停止吸氧应先分离鼻导管，去掉胶布，然后用纱布包裹鼻导管，拔出放入弯盘内取管后，先关总开关，再开小开关放出余气，再关流量表记录停氧时间及缺氧的改善情况清理用物，对“空”或“满”的氧气筒送到指定的地点卸下湿化瓶，卸表，一手拿表，

25、一手用扳手将表的螺帽以逆时针方向旋转，然后再用手旋松，将表卸下 备物不齐，未检查扣2分未冲气门扣2 分方法不正确扣4分氧气表未旋紧或安装倾斜扣4分湿化瓶水不达标扣2分接管不正确扣2分未开总开关扣2分未检查或顺序不正确扣4分氧气筒摆放位置不正确扣2分未解释扣2分未清洁鼻孔扣2分连接不正确扣2分未调流量扣4分未测量插管长度扣2分未检查扣2分插管动作粗暴扣2分固定不牢或固定不正确扣2分未记录扣2 分未观察用氧情况扣2分停氧时未分离鼻导管扣4分拔管方法不当扣4分开关顺序错误扣2分开关未旋紧扣2分关流量表后拔管扣4未记录扣2分未注明“空”“满”扣2分卸表方向不正确扣2分湿化瓶未卸或放置不当扣2分2244

26、222422224222222442242222终结评价1、 操作程序准确，动作熟练，掌握要领2、 动作迅速敏捷3、 操作时注意与病人交流，关心体贴病人时间要求：2：30-4min每超 20s扣1分442鼻饲术测验标准及评价姓名 班级 学号项目内 容评 分 标 准分值目的1不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术的病人2不能张口的病人，如破伤风病人3早产儿和病情危重的病人4拒绝进食的病人口述不正确每项扣 26用物1消毒鼻饲包 内备：普通胃管或硅胶胃管（一次性胃管）治疗碗只、 压舌板、镊子、ml注射器、纱布、 治疗巾或餐巾2治疗盘（内铺治疗巾）内备：液体石蜡或生理盐水、棉签、胶布 调节夹或血管

27、钳、安全别针1-2个、听诊器、 弯盘个、鼻饲饮料200ml温开水适量、漱口或口腔护理用物、卫生纸少一项扣1分8基本要求1衣帽整洁、洗手、剪指甲、戴口罩。 2仪表大方、举止端庄。3.态度和蔼、动作轻稳、语气温和。 不符合标准每项扣2分6程序操作步骤1备物2核对3解释4病人准备5安置体位6备胶布7准备胃管8插胃管9确认胃管 10固定胃管11灌注食物12胃管末端处理13整理14记录1准备2拔管3整理4记录准备用物，携至病人床旁核对床头卡、饮食卡解释操作目的、过程及配合方法询问是否需用便盆及屏风，观察鼻腔，选择通畅一侧，用棉签清洁鼻腔根据病情，协助病人取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位备胶布条胃管

28、包打开，用纱布和镊子夹持胃管，检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，并作标记，润滑胃管前端。左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔先稍向后下缓缓插入，插入至1115cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，同时顺势将胃管向前推进，直至预定长度验证胃管是否在胃内：1、连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液2、置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听气过水声3、将胃管末端置于盛水治疗碗内，无气逸出证实胃管确实在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部连接注射器于胃管末端，抽吸胃液，注入少量温开水， 灌注鼻饲液，完毕后，再次注入少量温开水将胃管末端反折，用纱布包好，用调节夹或橡皮圈

29、系紧，用别针固定于大单、枕旁或病人衣领处 协助病人清理口腔、鼻孔，整理床单位，嘱病人维持原卧位20-30min。整理用物，并清洗消毒，备用记录插管时间，病人反应、胃潴留情况、鼻饲种类及量拔管核对及说明拔管原因。置弯盘于病人颌下，夹紧胃管末端放于弯盘内，揭去固定胶布用纱布环绕近鼻孔处胃管、嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔管边用纱布擦拭胃管，到咽喉处快速拔出。将胃管放入弯盘中，移至病人视线以外清洁病人口腔、鼻腔及面部，擦去胶布痕迹，帮助病人漱口采取舒适卧位，整理床单位 。整理用物，清洗消毒，备用记录拔管时间备物不全扣2分未核对扣2 分未解释扣2 分未检查鼻腔或清洁鼻腔扣2分病人卧位不适扣5分未

30、备胶布扣2分胃管测量长度不正确扣5分未润滑胃管扣4分插管动作粗暴扣5分插管不达标准扣5分误入气管扣10分未验证胃管是否在胃内扣5验证少1项扣3分固定方式不正确扣2分未注水、注鼻饲液时漏食扣4分灌注时未注意询问病人反应扣2 分胃管末端外渗胃液扣2分物品未按规定处置扣2分记录不全或未记录扣2分未说明拔管注意事项扣2分拔管动作过重扣2分吸气时拔管扣4分拔管速度太慢扣4分未按规定操作整理扣2 分未记录扣2分222252545553242222224422终结评价1 插管动作轻柔，出现问题及时处理2 操作程序熟练，有计划性3 操作时注意与病人交流，关心体贴病人442洗胃术测验标准及评价姓名 班级 学号项

31、目内 容评 分 标 准分值目的1、解毒 2、减轻胃粘膜水肿 3、为手术或某些检查前做准备 口述不正确每项扣 26用物1 治疗盘内放洗胃管、量杯、水温计、压舌板、镊子、棉签、弯盘、50ml注射器、听诊器、手电筒、胶布、纱布、液体石腊，开口器、检验标本容器、毛巾、塑料围裙或橡胶单。2洗胃液：温度25-38量10000-20000万ml.3 水桶2只（1盛洗胃液、1盛污水）。4 漏斗胃管洗胃术另备：漏斗洗胃管。5 电动吸引器洗胃术另备：输液架、输液瓶、输液导管、Y型三通管、调节器、电动吸引器6 自动洗胃机洗胃术另备：自动洗胃机少一项扣1分8基本要求1衣帽整洁、洗手、剪指甲、戴口罩 2仪表大方、举止端庄3态度和蔼、动作轻稳、语气温和 不符合标准每项扣2分6程序操作步骤1病情评估2解释3备物4体位5置橡胶单6