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1、病人自杀及走失预防与处理流程 病人自杀预防与处理流程 一、危险评估：护士对可疑异常的住院患者进行评估，内容有：年龄、精神状态、疾病、药物使用情况、家庭关系、经济状况、心理状况、既往有无自杀现象等。二、预防预案：发现自杀高危人群后，启动预防自杀预案： 1、立即汇报护士长、经治医生或值班医生，护士长逐级汇报，建议有关人员会诊。 2、责任护士、护士长应经常与患者进行交流，了解其心理状态并及时给予疏导、支持和帮助，同时告知经治医生，必要时予以药物干预。 3、详细登记患者家庭住址及联系电话，要求24小时开通。 4、与家属谈话，做好知情同意，家属保证24小时陪护（必须签字）。 5、安排病人至护士易于观察的
2、病室，严格要求病人着病员服，严禁外出。并排除环境危险因素：移去一切可用于自伤的物品，如绳子、长袜子、小刀、剪刀、玻璃器皿及暂时不用的束缚带等。 6、重点交接班，定时巡视记录。 7、尽可能转送至精神科专科医院/病房或隔离在单人房间。 8、如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找，并逐级汇报，及时准确记录。三、事件处理流程：发现自杀事件，立即启动自杀事件处理流程： 1、立即展开抢救；如果在病区外发现自杀患者，立即呼救并现场抢救，必要时可请保安和120值班人员协助搬运至急诊。 2、报告医生、护士长、总值班、上报护理部、医务科。 3、通知家属，做好家属及同病房病友的安抚工作。 4、如果患者死亡，做
3、好妥善处理 ；如果患者复苏成功，加强24小时看护。 5、及时、准确做好各项抢救护理记录及自杀事件登记（病人的基本情况、自杀时间、采取的处理措施、转归等） 6、科室按不良事件进行分析讨论、总结，做好记录。 病人走失预防与处理流程一、入院宣教：护士应对每一位入院患者进行以下告之： 1、住院患者不能外出或在外留宿。 2、有行为能力的人应对自己的行为负责任。 3、如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。二、风险评估：护士对可疑异常的住院患者进行评估，内容有： 年龄、疾病、自我管理能力、精神状态、药物使用情况、既往有无走失现象等。三、预防预案：确定走失风险病人后，启动预防走失预案： 1、与家
4、属谈话，做好知情同意，家属保证24小时陪护（必须签字），详细登记患者家庭住址及至少2个联系电话，要求24小时开通。 2、重点交接班，定时巡视记录。3、严格要求病人着病员服、佩戴腕带、病人床头悬挂特殊警示标识。4、非危重病人且病情稳定的病人，按等级护理要求连续巡视两次未发现病人，立即汇报床位医生、电话联系病人或家属。如仍未找到病人，则逐级汇报不得拖延。 5、如系危重病人、智障、老年痴呆、生活不能完全自理且非外出检查的病人，一旦发现病人不在，立即汇报床位医生，电话联系患者及家属，如联系未果，逐级汇报。四、事件处理流程：发生走失事件后，启动走失事件处理流程： 1、立即报告值班医生，并及时寻找，电话联
5、系病人及家属，查明去向，催其返院。 2、联系失败，应立即汇报科主任或护士长、以至总值班，医务科、护理部组织保卫人员寻找，酌情报警。 3、若患者确属外出不归，需与家属、保安（警察）一起清理患者用物，做好记录。 4、科室按不良事件进行分析讨论、总结，做好记录。 预防患者跌倒/坠床的护理措施 当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素，如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒的评估。 给予相应的护理措施 1、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。 2、病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。 3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。 4、向患者交代如需要协助，可使用呼
6、叫仪求助；确保患者可以随手触到呼叫器。 5、病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。 6、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。 7、将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。 8、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。 9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。 10、楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 11、指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做详细检查。 12、协助生活护理及移动协助。 13、让家属陪护患者并交代有关注意事项。 护理部 2014年度8月7日
