《左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房课件.ppt（40页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房,服从真理，就能征服一切事物,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房服从真理，就能征服一切事物2017-03病例病情个绍相关知识护理问题与措施健康指导,近年来，在新课程理念的指引下，广大教师积极运用多媒体技术辅助教学，大大提高了教学效率。但是，当前教学实践中，有限的媒体资源不仅牵制了教师的教，更影响了学生的学。因此，要真正发挥多媒体技术的作用，使其对数学教学起到实实在在的促进作用，就必须有丰富的教学资源。一、利用资源创设富有情趣的教学情境，提高学生的学习兴趣兴趣是思维的动力。由于多媒体辅助教学能融声、色、图、文于一体，
2、因此，农远资源中精美的教学课件不仅可以用来传递教学内容，还会改变传统的教学方法和学习方式，有利于调节课堂气氛。创设富有情趣的学习情境，能引发学生的好奇心，使他们在心理上处在一种“渴求”的探索状态，从而引导学生积极主动地参与学习。如，去年市级小学数学课堂教学观摩研讨会上，上海市杨浦区张老师在教学圆的初步认识一节课时这样设计课的尾声：“你能用今天学习的知识说明汽车的车轮为什么要做成圆的吗？”在学生思考和小组讨论片刻后，老师演示课件，屏幕上出现一片绿地，一只小猴子坐着一辆方形车轮的车子在前进，看到小猴子被车颠的一上一下，学生开怀哈哈大笑。随着教师不断深入的提问，激活了学生的思维。学生经过热烈的讨论，
3、运用所学的知识做出了正确的回答。教师抓住时机通过三次演示，既加深了对圆的进一步认识，又把学生趋于降低的兴趣再次激发起来、调动起来。二、善于灵活运用农远资源来突破重难点教学重难点是指学生不易理解的知识或不易掌握的技能技巧，这通常是由于知识本身的深度和学生学习水平发展的过程性和阶段性造成的。数学教学中有些内容表述形式单一、缺乏直观性，而小学儿童的思维又是以形象思维为主，逐步向抽象思维过渡，所以光依靠教师语言的比喻、启发，学生理解和掌握起来仍有一定的难度。这就需要教师应用多媒体强大的图像处理功能，变抽象为具体，将教师难以讲清、学生难以听懂之处全方位地展现出来，突破教学重难点。农远工程为我们提供了大量
4、的这类资源。如，教学三角形的初步认识一课时，教师利用多媒体出示红领巾、三角形小旗、三角板、交通标志等实物图，在学生说出它们的外形都是三角形后，这时利用光点的闪烁，闪动实物图上三角形部分的形状，接着把实物的模样去掉，只剩下图形的轮廓，抽象显示出三角形形象，让学生初步感知三角形。接着，电脑动态演示三条没有围拢的线段逐渐围拢形成一个三角形。这样，通过多媒体课件的演示，让学生逐层参与新知识的构建过程，最终完成由形象思维向抽象思维的过渡。三、农远资源的使用极大地提高了课堂教学的效率数学教师大都有这样的经历，为节省上课板书时间，课前准备了大量的小黑板，把板书内容逐条写上，为增加课堂的练习量，把各式习题都抄
5、在小黑板上，致使上课出现“板书满黑板，小黑板到处挂”的现象。多媒体的介入、农远工程的开展，让我们的课堂教学比较好地解决了这一难题，也让我们农村的孩子步入了信息时代的殿堂。由于它的“动”性强，因而传递信息容量大、速度快，使高密度的训练和信息交流成为可能，教师可以精心组织课堂中学生的学习活动，优化了教师的教，也优化了学生的学。例如，要解决行程中的“相遇”“相向”“相背”“同向”等问题，可用计算机动画直观地展现这几种运动，并且教师可以把这组动画进行任意切换，反复比较、区别，有利于学生加深认识和理解，使教学目标高质有效地达成。四、运用农远资源教学不仅开阔了学生的视野，还提高了他们观察事物的能力农远资源
6、无疑为数学教学内容注入了时代活水，它可以为学生提供丰富的教学资源，可最大限度地突破书本是唯一学习资源的限制。巧用农远资源可以将多姿多彩的生活情境带入课堂；将漫长的生活发展史，最新的现代科学成果引进课堂；将书本上没有介绍的最新信息呈现给学生，使学生跳出只学课本内容的局限性，拓宽了学生的知识面，培养了学生的发散思维。例如，在教小学数学年、月、日时，通过教师的直接讲授也许可以让学生“成功”地掌握什么是大小月，平年、闰年的判断方法，二月是28天或者29天等知识，但实践证明：这样的教学不利于学生思维的发展，“成功”只是表面的。在信息技术普及的大背景下，教师可以用电脑上的万年历让学生自主探索平年、闰年，大
7、小月的规律，与科学课中的公转、自转相联系，让学生了解知识的来源。农远工程为我们提供了丰富的教学资源，能够很好地让学生理解人们为什么对年月日这样划分，日历是如何在实践中形成的？让学生明白这些知识是如何引进的以及人们对此的探索和思考。新课程课堂教学注重的是多媒体及其资源的有效运用，并且讲究运用的策略。选准媒体资源的运用与课堂教学的最佳结合点，会起到事半功倍的作用。农远工程为我们提供了大量丰富、精美的教学资源，因此在课堂教学中，教师应该多研究、多实践，让农远资源发挥最大功效。情境教学是充分利用形象创设各种情境，激发学生学习兴趣，把认知活动和情感活动有机结合起来的一种教学模式。这样，学生对客观世界的认
8、识便会更加丰富多彩，更加主动深刻，同时在教学活动中，也能更加充分地调动学生学习的积极性。一、设疑生趣，营造自学情境 根据不同的教学内容，结合学生的年龄特征，教师应在每次探究前精心设计有结构的材料，使学生尽快进入一种探索大自然奥秘的境界，在头脑中形成无数个为什么，急于寻求答案。成功材料的设计和教师恰如其分的诱导，能促使学生积极、投入地探究新知。如电磁铁一课，上课开始，我用一个小魔术来激发学生的求知欲。我在实验桌上放一个小纸盒箱子，在箱里放了一个磁力较大的电磁铁，箱子上面放一小铁片，在未接通电流前，请两个学生到前面拿小铁片，结果很容易拿起铁片。接通电流后，我假装施展功力（实际上已给电磁铁接通电流，
9、电磁铁已经产生了磁性，把箱子上面的小铁片牢牢吸住），再请两位学生到前面实验桌前拿小铁片，结果是拿不动。这是为什么呢？强烈的求知欲促使学生揭开这个秘密，就会自觉积极地投入到探求研究中。二、提供材料，创设探索情境 学生学习的动机和思维已被激发出来，把自己的行为指向本课教学目标，教师的作用便是引导、点拨、铺路。这时教师要将精心设计好的“材料”呈现在学生面前，使其有利于在探索的情境中概括出自己的结论，主动获取知识。如果实的共同特征一课，教师可事先让每个学生准备苹果和梨各一个，让学生动手摸一摸、看一看，然后动手解剖，观察苹果和梨两种果实的构造，这样学生很快就会懂得果实共有的特征都是果皮和种子，结论就自然
10、而然地在动手过程中归纳出来。如教学弹性一课，教师让学生自己动手操作，左手把竹片的一端按在桌上，右手把竹片的一端往下压，竹片受到手的压力时会弯曲，当压力慢慢减小时，竹片又会恢复原来的形状。然后让学生把实验材料换成钢锯片，也可看到一样的现象。因此，学生懂得了物体受到外力时，它的形状或体积发生了变化。去掉外力后，恢复了原来的形状和体积。这样的性质叫弹性。这时教师又继续问：刚才我们做了几个物体有弹性的实验，当你们对物体施加压力时，你的手有什么感觉？是否感觉有一种阻碍物体改变形状或体积的力？接着让学生再用弹簧实验一次，进一步感受弹力的存在。学生在实验过程中，体会到当弹簧受到外力，长度发生变化时，弹簧同时
11、产生一种要恢复原来形状的力，这种力叫弹力。这样，既锻炼了学生主动认知的能力，又养成了勤于思考，勇于探索的学习习惯。三、学玩并举，创设乐学环境 在教学中，教师要根据教学目标和学生特点，运用操作实体、自然故事、实验演示、做游戏等教学手段，创设出各种新颖有趣的教学情境，让学生在玩中学，使其获得知识是一种乐趣，而不是外加的乏味劳动，而且学生总是兴致勃勃不知疲倦。例如，在教学大气压力一课指导学生认识大气压力一部分时，我安排了两个实验：实验一是瓶托水实验，将玻璃杯装满水，将一块纸板盖在杯口上，中间不要有气泡，用手按住纸片，把杯子倒过来，松开按纸板的手；实验二是注射器实验，将注射器的活塞推到底，用橡皮堵住针
12、头口，向外拉活塞，然后分析讲解这两个实验有什么相同点，说明了什么，从而得出这种压力是空气的压力。在地球的周围包围着一层厚厚的空气，大约有2000千米3000千米厚，人们把这层厚厚的空气叫大气。把这种空气的压力叫大气压力。在学生亲自实验操作，充分感知的基础上，通过相互交流互相启发，通过情境的创设激发了学生积极参与探索新知的兴趣，把感性认识上升为理性认识。四、利用电教，创设直观情境 由于科学课涉及知识领域较宽，有天文、地理、生物、人体等方面的知识。在这样一个大千世界里，只靠观察实验等常规教学手段是远远不够的，而把电教手段用于教学中，使客观事物的形、声、色直接作用于学生的感官，使其眼见其形，耳闻其声
13、，从而达到充分感知的目的。由于录像手段能突破时间、空间及教师口头不易表达的局限，使教学过程更直观、更生动，提高了课堂教学效率。如，在教学春天一课时，为了让学生充分把握春天的突出特点，给学生放映一段春天景色的录像片，同时配上春天在哪里的歌声，创设了特定的课堂气氛，学生目观其形、耳闻其声、心通其义，一下子就把嫩绿的小草，鲜艳的花朵以及各种小动物同春天紧紧联系在一起，对春天有了总的感受和总的印象。此外，在教学太阳系无限宇宙时，放映科教片星球世界片段，让学生了解九大行星运行轨迹以及银河全景；在教学火山一课时，放映火山奇观片段，让学生仔细观察火山喷发的真实景象，这些都能为学生提供丰富的感性材料，有利于学
14、生观察思考。五、教学相长，创设“和谐”情境 教学是师生教和学的共同活动，同时也是师生双方感性和思维的交流。教学实践证明，只有当师生平等合作相符，才能最大限度地激发学生的积极性和思维的创造性。学生在这种宽松的氛围中学习，不仅智力因素得以发挥，而且情感、意志等非智力因素也可以得到培养和发展。因此，教师要树立互教互学的观点，让学生有充分发挥自己见解的机会，畅所欲言，取长补短，变“一言堂”为“群言堂”。这样，既可以发挥集体的智慧，达到共同进步的目的，又可以沟通教师与学生、学生与学生之间的感情和信息交流，增添课堂教学的和谐气氛。,2017-03,病例病情个绍相关知识护理问题与措施健康指导,病例介绍床号:
15、7床姓名:艹性别:男入院时间:2017-0207诊断左侧外囊区脑出血高血压级极高,病情个绍2017020719:15患者因一小时前突发言语障碍,意识逐渐变差急送当地医院未予特殊处理,后急送入我院,当时浅昏迷,GcS评分E21M58分当时无恶心呕吐、无抽搐,小便失禁遵医嘱予保留导尿,右侧肢体偏瘫,左侧肢体肌力四级,左侧瞳孔直径约2mm,光反射灵敏,右侧瞳孔直径约25mm,光反射灵敏,予急诊行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。生命体征:T:36.3;P:93;R:21;Bp:230129mmHg020804:0患者术毕安返回时,头部敷料包扎固定,硬膜外引流管一根接负压盒,保留导尿,予妥苦固定,遵医嘱予
16、级护理,禁食、吸氧,持续多功能监测q2h,雾化吸入6测末梢血糖d,记24h尿量,尼莫地平以1.0mgh持续静脉泵入。予抗炎、抑酸、莒养脑神经、支持等对症治疗。,病情介绍02-09:拔除硬膜外引流管、机械排痰02-10:保留胃管。于12:0患者双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,光反射迟钝,呼吸快、憋喘、心律在106-145次每分,予5%G100米力农10mg以15mh静脉泵入,托拉噻咪20mg0215停)0211:行气管切开术02-12:045%生理盐水持续气道湿化02-13:停测三餐前血糖0220:停记24h尿量、停持续多功能临测、高压氧0222:拨除尿管,病情介绍03-02:拔除胃管03-06:
17、试堵管03-09:拔除气切导管03-12停级护理改级护理,半流、高压氧、测血压bid,康复等对症治疗。03-14:出院,病例介绍0207:转氨酶GLU751胆固醇815肌酐!钾2840208:转氨酶胆红素总蛋白595白细胞102BNP28474(010)02:10红细胞832BNP323840211:.钾3.01钠1461BNP正常02-14:转氨酶胆红素白蛋白368钾266BNP160.550215:红细胞34血小板35601(853200216:钾3.08BNP2272710217:转氨酶白蛋白342肌酐白细胞157血小板525002-18:白细胞19.0血小板520.0BNP171290
18、221:转氨酶白蛋白340朋酐白细胞135血小板530.0BNP102350227:转氨酶白蛋白336红细胞33血红蛋白105(110160)血小板503.01丙戊酸钠浓度4761(50-100gmg),相关知识脑出血病因脑出血的最主要的病因糖尿病高血压冖血薄弱的冖脑颅高压高血脂脑动脉压脑动脉血脑组织冠心病硬化骤破裂肿缺血吸烟升缺氧肥胖坏死活动少用力、情绪激动时危险因素,40,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,
