帕金森病运动波动症和异动症的治疗(循证分析)知识分享课件.ppt

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1、,2006美国神经病学学会(AN)最新帕金森病治疗指南:咱金森病运动波动症和异动症的治疗(循证分析)美国神经病学学会AAN质量标准分组委员会(QSSR.Pahwa,et al.Neurology.2006;66:9839952020/4/25,帕金森病运动波动症和异动症治疗的循证分析背景目的方法结果药物/手术治疗的疗效及不良发应的循证分析结论建议2020/4/25,背景帕金森病多巴胺能治疗早期有效,长期治疗大多数患者会出现运动波动和异动症等并发症,这些运动并发症可损害患者生活质量,引起明显的残疾目前存在以下问题哪些药物减少“关”期时间?减少“关”期时间的药物疗效比较如何?哪些药物减少异动症?丘

2、脑底核(STN)、苍白球内侧部(GPi)、丘脑腹中间核(VIM)的脑深部电刺激(DBS)是否减少“关”期时间、异动症、抗帕金森病药物用量及改善运动功能?DBS术后预后良好的预测因素是什么?,目的对伴有左旋多巴诱导的运动波动和异动症的帕金森病患者药物治疗和外科治疗的循证治疗建议2020/4/25,文献检索药物治疗针对问题,使用以下关键词检索帕金森病、异动症、运动波动、双盲试验、随机试验、安慰剂对照试验、临床试验、药物治疗、人类硏究、腺苷AA拮抗剂、金刚烷胺、阿扑吗啡、溴隐亭、卡麦角林、控释左旋多巴、恩他卡朋、培高利特、普拉克索、雷沙吉兰、罗匹尼罗、司来吉兰、托卡朋、氯氮平、罗替戈汀随机对照试验要求运动波动或异动症患者,样本量20例,试验时间持续3个月以上对于某种药物,如果没有满足3个月标准的相关试验,则入选较短时间的试验,但研究级别会降低共检索730篇文献,其中26篇满足要求2020/4/25,多巴胺受体激动剂疗效药物研究样本量试验时间治疗组安慰剂组级别(治疗组(周“关”期时间减少程“关”期时间减少程安慰剂组)培高利特189/18732%(18h)*普拉克索81/1793%罗平尼咯23/231223%*4%95/5411.7%5%阿扑吗啡209349%6(20h)溴隐亭84/83卡麦角林m1918244%20)18%07)17/1024米P0.052020/4/25,

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