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1、,年轻护士临床工作能力考核培训,考核流程,重症护理-主要内容,考官是实践考试的灵魂,考官充当了三种角色考生：中心测评工具：核心,当一名考官（伯乐）-要比当一名领导、学者难,实践考试,对实践考试考官的要求,知识面广基础扎实考官不仅要具有良好的品德还需要具有选人、用人的才能,年轻护士需要培养的能力,发现问题的能力不能提炼出有用的素材（阳性、阴性体征）判断没有轻重缓急（如心理很主要，但不是首位）对异常不敏感解决问题的能力堆积各种措施，不管是否适合不知晓哪项措施解决了问题,通过考核可以提高业务能力,总结考核过程反馈考生存在的问题如何发现问题如何解决临床问题 尤其关注措施的有效性,不同年资护士特征,3-
2、5年护士：意识到规则有时候不一定准确有一定的经验有一定的操作能力开始尝试运用经验去执行临床护理依然依据规则做决定根据情境执行规则,5年左右护士-能结合自身经验作出决定,对面临的问题经过深思熟虑后结合自己的观点制定计划工作有条理，有一定效率对临床大多数情况有一定的处理能力,因为开始自主做决定，责任感增加不能全面考虑问题，不能把握重点仍缺乏应变能力,8年以上护士特征-能够从众多问题中识别和处理问题,从整体出发，长远的角度考虑问题对临床问题有一定的预见性并加以防范能够及时识别异常情况能够根据临床情况作出决定能够熟练灵活应用护理常规,ICU高年资护士观察范围,CPR、除颤配合鼻肠管CRRT,CVP监测
3、、S-G导管纤维支气管镜检查配合心电监护,专科技术的能力1,专科技术的能力2,专科技术的能力3（高年资）,1、确定考核对象,负责人：主考（另一考官：核对身份）方法：由排班表选出 3-5年：09-07年工作护士 6-10年：06-02年工作护士关注：排班表顺序迎查增加护理人力1-2个，过多标记,把 握,如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力直接说明该护士能力没有得到护士长认可如果没有更重病人，看实景对自己分管病人的护理,2、确定考核护士的护理对象,大手术后重症肺炎心肌梗死,坏死性胰腺炎脑出血、脑梗死创伤,选择病例,现场考核,3、现场观察内容,考核中应注意,结合ICU护理工作特点连接任何时间都有工作内容预先了解交接班时间点避免探视时间（探视时间可用于路途）,模拟考核实境一,被考护士：工作3年病人：胃癌全胃切除术后第一天考核横断面：胃肠减压的护理疼痛护理 报警及处理场景：针对该病人的胃肠减压、制造负压追溯：胃肠减压不畅原因及处理,模拟考核实景二,被考护士：工作7年病人：外出检查回病室考核横断面：病人的交接和搬运心电监护和报警参数的设置导管的安置追溯：风险评估,模拟考核实景三,考核护士：10年实景：接3年护士班考点：交接流程交接的关键点发现问题能力：引流管、伤口、报警设置等,常规护理,交接班重点查看,病情观察要点,感染性休克观察要点：,小 结,
