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1、预防手足口病,幼儿园,主要内容,什么是手足口病？怎么做好儿童预防控制措施？,一、什么是手足口病？,手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。,手足口病的主要症状,主要表现为发热、体温可达38度以上，手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，同时伴有咳嗽、流涕、恶心、呕吐等症状；少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。,手足口病皮疹的“三个四”,四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。,传染源,传染源：患者和隐
2、性感染者。流行期间，患者为主要传染源。,传播途径,密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。,手足口病的特点,手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。,二、怎么做好儿童预防控制措施？,15字防病口诀,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被
3、”,手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。,手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。,如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。,可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸
4、泡30分钟或者煮沸3分钟。,家长不要成为传染源,想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。,得了手足口病后能不能上学？,得了手足口病后不能回校上学，要隔离治疗。注意：隔离期小孩最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友玩。,隔离的患儿什么时候可以回校？,解除隔离时间：通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起2周，并经过当地的社区卫
5、生服务机构的防疫医生核实，开具健康证明才能复课。,谢 谢！,三、传染途径有哪些？,四、手足口病有哪些临床表现？,五、手足口病会引起哪些并发症?,六、手足口病的流行特点是什么？,七、如何诊断手足口病？,八、手足口病的治疗。,九、怎样预防手足口病？,十、正确的洗手方法。,二、手足口病的传染源是什么？,一、什么是手足口病？,手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多钟（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中
6、以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。,一、什么是手足口病？,二、手足口病的传染源是什么？,该病的潜伏期为27天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。,三、传染途径有哪些？,该病的传染途径复杂。主要经粪口或呼吸道飞沫传播，可敬接触人皮肤粘膜疱疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。传染方式主要有：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患
7、者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被污染的水、食物，也可发生感染。,四、手足口病有哪些临床表现？,手足口病是一种肠道病病毒，潜伏期27天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长
8、径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常在一周内消退。,五、手足口病会引起哪些并发症?,手足口病通常不严重，多数病例可自愈或经对症处理后，可在710天内康复。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。对发病的重症患者应加强临床监测如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕爆发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等
9、；合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以下患儿多见。,六、手足口病的流行特点是什么？,本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。,七、如何诊断手足口病？,本病主要诊断依据（1）好发于夏秋季节。（2）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。（3）临床主要表现为起初发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。（4）病程经过较短，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。
10、鉴别手足口病最简单的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒样斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或疱疹；看婴幼儿肛门周围是否有水泡。,八、手足口病的治疗。,目前还没有特异的治疗药物，治疗原则对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。,九、怎样预防手足口病？,手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。,（一）个人预防措施。,（二）托幼机构及小学等集体单位的,预防控制措施。,（一）个人预防措施。,预防手足口病
11、15字诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2、看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前应充分清洗 4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被；5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。实行居家隔离，隔离时间2周，直
12、到热退、口足的溃疡及水泡结痂。患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。,1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5、教育指导儿童 养成正确洗手的习惯；6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7、患儿增多
13、时，要及时向卫生和教育行政主管部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生行政主管部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。,十、正确的洗手方法。,正确的洗手方法是个人卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼，口，鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手，门柄，电梯按钮，公共电话后，从外面回家后等应及时洗手。推荐较合理的洗手：湿，搓，冲，捧，擦。,一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓 手心，手臂，指缝相对搓揉20秒。（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦。（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行。（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行。（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交替进行。（六）搓洗手腕，交替进行。三、冲 用清水把手冲洗干净。四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦 用干净的毛巾、纸巾、擦干或烘干机烘干。,
