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1、目录,并发症原因临床表现预防及处理,并发症,1.肋骨骨折 2.损伤性血气胸3.胃肝脾破裂4.栓塞5.胃内容物返流吸入性肺 炎窒息,原因,一、肋骨骨折:1.用力过度、用力不当2.患者本身年龄大骨质酥松,原因,二、损伤性血气胸:1.用力过度、用力不当2.患者本身年龄大骨质酥松,原因,三、胃肝脾破裂:按压位置过低,用力过度四、栓塞:脂肪滴进入体循环所致,原因,五、胃内容物返流吸入性肺炎窒息:按压位置过低,临床表现,一、肋骨骨折:1.局部疼痛,有骨擦音2.胸壁血肿3.咳嗽无力、痰潴留,临床表现,二、损伤性血气胸:胸闷、气紧、干咳、面色苍白、发绀、贫血、脉搏细数,临床表现,三、胃肝脾破裂:恶心、呕吐伴持
2、续性腹痛、有腹膜刺激征,腹腔内出血症状,明显腹胀,移动性浊音,临床表现,四、栓塞:突然出现呼吸困难、心动过速、发热、紫绀、烦躁不安、易激动、谵妄甚至昏迷,临床表现,五、胃内容物返流吸入性肺炎窒息:呕吐胃内容物,呼吸急促,气紧,预防及处理,一、肋骨骨折:1.按压平稳,有规律不间断进行2.根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量,及时止痛、,预防及处理,固定、保持呼吸道通畅和预防肺部感染二、损伤性血气胸:1.明确按压部位:胸部正中乳头连线水平,根据病人年,预防及处理,龄和和胸部弹性施加按压力量2.按压平稳,以100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断的按压,按压幅度4-5cm,按压/通气比为30:2;
3、,预防及处理,及时清理呼吸道,保证气道通畅;严密观察血氧饱和度、血压;如需引流做好胸腔闭式引流管的护理三、胃肝脾破裂:1.明确按压部位:胸部正中乳,预防及处理,头连线水平,有规律不间断进行,根据病人年龄、胸部弹性施加按压力量2.严密观察病情变化,禁食,做好手术前后护理,预防及处理,四、栓塞:1.按压平稳,以100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断的按压,按压幅度4-5cm2.一旦栓塞立即给予吸氧,,预防及处理,降温等对症处理,积极配合医生处理五、胃内容物返流吸入性肺炎窒息:,预防及处理,1.明确按压部位:胸部正中乳头连线水平,根据病人年龄和和胸部弹性施加按压力量2.严密观察生命体征,观察,预防及处理,胃区有无隆起,发现异常及时处理3.CPR前清理呼吸道分泌物,发生返流时将头偏向一侧,备好呼吸器,防止窒息,