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1、急救心肺复苏与海姆立克急救法,目录,01 重要性,02 心肺复苏.,03其他误区.,04 总结,重要性,01,白布单时间8-10分钟120(堵车仅6公里)双推举下颌法(颈椎、头部损伤时)胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。Compression一只手按压患者的前额,使头部尽量后仰,同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。120(堵车仅6公里)双推举下颌法(颈椎、头部损伤时)在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。急救心肺复苏与海姆立克急救法只要判断心脏骤停,应立即进行
2、胸外挤压,事例(反),“最后一盘棋”,西安,人物:57岁 辜大爷地点:街头闹市反应:居民(不会不敢)民警(无药无)120(堵车仅6公里)医院(200米不能擅离职守)结果:35分钟后送医院,抢救未果,心肺复苏 急+救,02,90%,60%,20%,1分钟以内,4分钟,8分钟,白金时间1分钟以内黄金时间4分钟白银时间4-8分钟白布单时间8-10分钟,心肺复苏CPR,cardio pulmonary resuscitation,时间就是生命:心脏骤停后,脑血流突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。,10分钟,0%
3、,急,C,A,B,Compression胸外按压,Breathing人工呼吸,Airway开放气道,2021年由ABC改为CAB:1.心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压和早起除颤2.在A-B-C程序中,胸外挤压往往被延迟3.在救助者不愿提供通气时,至少可完成胸外挤压,对于溺水者或其他窒息者:按A-B-C顺序实施,新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致,所以复苏应按照A-B-C,心肺复苏3个关健步骤,C-A-B,救,01身体位置,02按压部位,03按压方法,04按压频率,05按压幅度,患者仰卧位于硬质平面上患者头、颈、躯干平直无扭曲,胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。,双手交叉翘起,借助上
4、半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛,注意有无肋骨胸骨骨折。,至少100次/分钟按压与呼吸比:30:25个循环后重新评估(约2min),至少5CM或者胸廓前后径的1/3,压下与松开的时间基本相等,压下后应让胸廓充分弹起。,胸外挤压,只要判断心脏骤停,应立即进行胸外挤压,救,1.异物取出,开放气道前应先去除气道内异物或分泌物,有义齿的取出,2.仰头举颌法,一只手按压患者的前额,使头部尽量后仰,同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直,3.双推举下颌法(颈椎、头部损伤时),将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用拇指用力向上
5、托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握,且常常不能有效的开放气道,因而不建议非医务人员采用。,开放气道,救,VS,1、口对口人工呼吸,2.口对鼻人工呼吸,人工呼吸,(1)开放气道(2)用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。(3)正常吸气后紧贴患者的嘴,要把患者的口部完全包住。(4)缓慢向患者口内吹气(1秒以上),足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。(5)每一次吹气完毕后,应与患者口部脱离,抬头看患者胸部。(6)吹气时暂停按压,吹气频率10-12次/分,按压-通气比率为30:2。,在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者
6、口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。,其它误区,03,85%,鼻子出血往天上看,68%,鱼刺鲠喉大口吃饭,56%,烧烫伤抹酱油香油,43%,溺水一律控水,误区,海姆立克急救法,1.如果是3岁以下孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出,2021年由ABC改为CAB:在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将
7、异物吐出(4)缓慢向患者口内吹气(1秒以上),足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。患者头、颈、躯干平直无扭曲鼻子出血往天上看反应:居民(不会不敢)再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。此方法难以掌握,且常常不能有效的开放气道,因而不建议非医务人员采用。患者头、颈、躯干平直无扭曲抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出如果上述操作异物没出来双手交叉翘起,借助上半身重力垂直向下按压。(2)用按于前额的手的食指和拇指捏紧患
8、者鼻孔。(2)用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。,海姆立克急救法,2.如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。,海姆立克急救法,3.应用于急救成人,抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。,自救,结束语,“挽救生命,其实每个人都能做到,那么请用您的手,给危难之人带去生的希望”Its your turn to save lives!,谢谢观看,