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1、,五s法在急诊科护理管理中作用,急诊科特点：1、急危重症病人多2、人员结构复杂3、工作范围涉及广泛 院前急救、院内留观、EICU等4、抢救仪器物品多、功能复杂5、承担一些特殊社会职能：突发公共卫生事件，大型交通伤，特殊情况保健等6、医疗纠纷事故好发之地,急诊专业是高风险、高技术、高责任的行业。急诊科管理是医院管理的重点难点。卫生部在全国也没有一个标准的急诊科管理模式。承德市急救中心急诊科在院长大力支持及全体医务人员的努力下，探索出以下一个管理模式，与大家共同探讨，应该说这种模式还是比较行之有效的，以前没有医务人员愿意到急诊科工作，现在新毕业大学生争先要到急诊来，正应了李建华院长说的那句话：“水
2、深鱼居乐，林茂鸟知归”。,急诊科管理主要规范以下几个方面 1、各种应急预案：如突发公共卫生事件应急预案，心 肺脑绿色通道应急预案等.2、制度职责：进一步明确岗位职责制度。3、流程：规范了急诊工作流程、疾病抢救流程、仪器 操作流程等。4、绩效管理：制定了急诊科绩效管理方案、经济管理 方案，调动人员积极性。5、告知同意书：制定了留观告知书，入住ICU告知书。6、三无人员管理 7、培训：制定全体医务人员培训计划，按时落实完成。,重点介绍以下两方面 1、绩效管理方面 2、急诊科5S管理,急救中心质量管理流程图,绩效管理方面：主要是三制1、科主任带班制：(四名副主任倒班，每名副主任带领一个医护 团队20
3、余人，负责全面管理)待遇：享受本组平均奖金的120%a、给病人提供最高水平的救护b、保证医疗安全，将矛盾纠纷隐患第一时间解决，减少差错事故c、24小时无缝隙管理，夜间也有科领导值班加强了对最薄弱的环 节控制d、充分调动了副主任的积极性，发掘了副主任的潜能，使副主任 的作用1+12。,2、队组长负责制：医务人员分4队倒班a、每队选一名医生为队长负责管理队内所有医务人员（也包括 司机、急救员、调度员、助理护士）待遇：享受队长津贴b、每队选一名护士为护理组长负责管理队内护理人员（每队有7 名护士，1名助理护士）待遇：享受组长津贴C、针对队组长及医务人员制定了两项考核表，即队组长月工作考 核表、医务人
4、员日常工作考核表d、队组考核不以经济收入作为主要考核指标，急诊科是全院唯一 一个不以收入核算奖金的科室,120急救中心医务人员日常工作质量评价表 队长姓名：组长姓名：考核人：年 月,3、护士长监督检查制：2名护士长按照以上两张考核表负责监督检查四个队工作情况，检查方式：a、每天日间46次检查，早交班前、下班后，工作中走动检查b、每月抽查4个队一个夜班，时间为0点以后。c、每队考核实行扣分制，根据分值核算奖金，目前我们正在考虑实行得 分制，这样对医务人员比较人性化。d、每月召开科内质控会，院长、主任、护士长、队长、组长均参加，护士长针对上述两项考核情况进行汇报、排名，主任队长组长汇报 组内工作情
5、况以及上个月工作目标完成情况，还有发现的特殊问题。院长进行分析、总结改进并纳入奖金裁决。同时提出下个月具体工 作目标。,急诊科5S管理 5S是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫(SEISO)、清洁(SEIKEETUS)和素养(SHITSUKE)这五个词的缩写，开展以整理、整顿、清扫、清洁、和素养为内容的活动，在日本企业中被广泛推行，用以控制和管理工作环境，从而达到提高工作效率工作质量及规范化管理的目的。,5S的起源与发展1、5S起源于日本，在日本丰田公司倡导下，5S对塑造企业形象、降低成本、准时交货、安全生产、现场改善等方面发挥了巨大作用，被各国的管理界所认识，目前这种优秀的质量管
6、理方法在亚洲企业中较为流行。2、“五常法”：起源于日本的5S，20世纪90年代初期由香港政府工业署引进并推广，90年代后期香港医院开始推广“五常法”。3、6S：我国的海尔集团在5S管理的基础上推行6S管理，即增加一个安全管理。,5S管理适用急诊科是由急诊性质所决定 1、急诊科病人多、流动性大 2、病情重、抢救操作多，抢救像战斗 3、物品药品使用多 4、医务人员多、随意性强 这些因素易导致环境混乱、物品药品不全、仪器故障或没电，不能保证治疗的连续性，如何能在最短的时间内保持急诊抢救的最好状态，即保证医疗质量医疗安全、工作效率，5S管理的推行，使这种情况成为可能，所以我们急诊科通过对科内仪器、药品
7、、物品及环境运用5S管理，收到了良好效果。,5S内容1、整理（Seire）：要与不要，一留一弃。即只保留有用的东西，撤除不需要的东西。目的是将空间腾出来活用，将混乱的状态收拾成井然有序的状态。在急诊工作中，我们整理a、所有物品，包括诊室、治疗室、处置室、抢救室、护理站、救护车内物品包括所有抽屉的物品。b、所有抢救仪器 c、往诊包 d、所有药品 e、科室整体环境,2、整顿（Seition）：科学布局，取用快捷。即把要用的东西，按规定位置摆放整齐，并做好标识进行管理。目的是不浪费时间找东西，保证30秒内能找到所需物品，提高工作效率。在急诊科对抢救车药品、抢救仪器设备定点放置、定专人检查管理、定期检
8、修，举例：抢救车。,3、清扫（Seiso）：清除垃圾，美化环境。即将不需要的东西清除掉，保持工作现场无垃圾，无污秽状态。目的：干干净净、明明亮亮。如：病房、走廊、大厅、卫生间（护理组长管）、办公室等无死角。治疗车、治疗盘规范，抢救仪器清洁消毒。,4、清洁（Seiketsu）：洁净环境，贯彻到底。即维持以上整理、整顿、清扫后的局面，使工作人员觉得整洁、卫生。目的：通过制度化来维持成果。（见附表）,5、素养（Shitsuke）：形成制度，养成习惯。即通过进行上述4S的活动，让每个员工都自觉遵守各项规章制度，养成良好的工作习惯，做到“以院为家，以院为荣”的地步。素养是5S活动的核心和精髓，要提高每一
9、个医生和护士对5S的认识，不断调整自身行为，养成取放物品规范，遵守规章制度的良好习惯。目的：提高人的品质，强调团队精神，成为对任何事情工作都讲究认真的人。,推行5S管理的原则1、领导带头原则：领导以身作则，事事带头2、自我管理的原则3、勤俭办院的原则：社会效益和经济效益双赢。4、持之以恒原则：要有恒心，形成习惯，认真 努力，永恒持续，力求完美。推行5S管理最重要的原则是做好5W形成制度化：what(什么物品)、where(放置什么位置)、why(为什么放在这里)、who(谁来管)、when(什么时候检查),急诊科5S管理 急诊仪器物品环境责任区分配表 三定（数量、位置、负责人）,说明：1、直接
10、负责人是指直接负责某区域或仪器物品清洁保养等工作。2、直接监管人是指日间正常班护士负责监督检查。3、总负责是指每个队主任、队长、组长对本班所属区域卫生及物品清洁保养负责监管。成员：张国良 陈治国 周景霞 曹志民、李 文、李 忠 刘跃会 张金艳 王海珠 关亚男 付 宇 郭新鹤 4、总监管是指主任、护士长24小时定时和不定时结合的对上述职责进行监督管理。成员：张国良 陈治国 周景霞 曹志民 刘有为 齐利敏,急诊科5S管理 护士岗位职责完成标准,推行5s管理的作用1、改善了医院环境。整齐亮丽美观舒适的环境，使患者产生对医院的信赖感，满意于就医的情景，觉得医院管理优良，服务品质高超，无形中增加了满意度，提升了医院的竞争力。2、可以增加员工的自信心，调动员工的积极性。员工在安全、愉快、舒适、明亮而有序的环境里工作，也可以提升其自信心与自尊，增进其对医院得向心力与归属感，觉得在医院内工作值得骄傲。3、提高了工作效率：物品规范化放置，标识清晰，易取易放，急救器械设备处于功能位，减少了护士工作的盲目性及重复性，减少了找寻物品的时间，提高了护理效率，为抢救患者赢得了宝贵的时间。4、经济效益和社会效益双赢 通过5S活动的实施，规范并加强了物品及药品的管理，减少了浪费，节约了成本，提高了效率，服务质量改善，病人满意度提高。,谢谢！,
