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1、手术室物品管理张翠莲,手术室物品管理,2,第一节 手术器械的管理第二节 手术敷料的管理,手术室物品管理,3,第一节 手术器械的管理一、普通手术器械管理二、贵重、精细手术器械管理三、外来手术器械管理,手术室物品管理,4,手术器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供使用。手术室负责常规手术器械订购，购置专科特殊器械应先由专科提出意见，经与手术室共同商榷后再购买。手术器械包按手术所需进行器械组合，包内设器械物品基数卡，便于清点，避免丢失。择期手术器械，术前一日由器械护士根据手术通知单进行准备，特殊专用器械须在通知单上注明器械的名称、规格、型号及配件，必要时术者亲自到手术室挑选。手术室应备有一定种类、
2、数量的急诊手术器械包，以满足急诊手术之需。,一、普通手术器械管理,手术室物品管理,5,一、普通手术器械管理,手术器械使用后，在手术室进行预洗，清点器械数量，然后交与供应室进行清洗、灭菌。严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。本院医生、进修、实习医生不许私自携带手术器械在手术室使用。手术器械原则上不外借，确需外借时须经有关部门审批并征得手术室护长的同意，原则上仅借一天，急诊手术器械包外借仅限于医务处组织的对外医疗抢救。,手术室物品管理,6,二、贵重、精细手术器械管理,专项建账立册，按类分放，专人管理，每季度清点器械一次。建立“使用登记本”，做好每次使用登记。使用时不可将精细器械夹持粗厚物
3、品或挪于他用，不可投掷或碰撞。不宜与普通手术器械混放，以免压坏器械，最好采用特制的盒、架，或者单独包装、单独灭菌，严禁用火焰法对器械进行灭菌处理，以免损坏器械。,手术室物品管理,7,二、贵重、精细手术器械管理,使用完毕应尽快进行清洗，清洗时应单独进行手工清洗或放入超声洗涤器清洗。器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主任，及时补充，以免影响手术开展。每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。,手术室物品管理,8,三、外来手术器械管理,1.严格控制在手术室临时使用厂家手术器械，确需使用时须由 使用科室向医务处提出申请，并征得手术室同意后，方可使用。2.厂家手术器械应相对固定，相同用途的
4、手术器械限1-2家，便于使用和管理。3.使用厂家手术器械前，厂家应对手术医生、手术室护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。4.厂家人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场指导使用时，应事先完成手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次仅限一人。5.厂家手术器械须在手术前一天送到供应室，与打包护士共同清点，按时灭菌，如不能按时送到的取消当次手术。6.手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后及时取走。,手术室物品管理,9,第二节 手术敷料的管理一、手术敷料的管理制度二、易耗品的管理三、布类敷料的管理四、一次性医疗用品,手术室物
5、品管理,10,一、手术敷料的管理制度,手术敷料应有专人负责管理，定期清点，及时补充，特殊敷料组织人员及时制作，以保证供应。凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧乙烷等方法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明型号、名称和有效期。灭菌后的物品每月做一次细菌培养。无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清洁及空气消毒，有条件者可安装净化设备。,手术室物品管理,11,一、手术敷料的管理制度,手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及金属异物，包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除干净，以免损坏洗衣机和影响洗涤效果。消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置，严禁混淆堆放。一次性物品
6、不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋回收、封口，无害化处理。,手术室物品管理,12,二、易耗品的管理,手术易耗品包括敷料、导管、引流管、缝针、缝线、刀片、手套、及其他用品。（一）纱布、棉花类1.纱垫；2.纱布；3.纱球；4.纱布剥离子；5.普通绷带；6.弹力绷带；7.脑棉片；8.棉垫；9.凡士林纱布；10.碘仿纱布。纱布、棉花类敷料一律采用高压蒸汽灭菌，除手术包内已有的敷料外，平时备用的基数应充足，每种敷料独立包装，最好采用包装纸封口后高压灭菌，可保存半年。,手术室物品管理,13,三、布类敷料的管理,手术布类是用来铺盖手术野四周皮肤的屏障材料，目的是使无菌区与有菌区绝对分开，以免发生切口感染。
7、理想的布类选择应符合以下条件：柔软、舒适、轻便、有一定致密度、270支纱以上的混纺布料；具有防湿性，不易被液体浸透；可经受100次以上洗涤及高温灭菌处理；颜色为淡蓝色或浓绿色。,手术室物品管理,14,三、布类敷料的管理,各医院常用手术布类的种类和规格基本上相同，但长度和宽度不统一，叫法也不一样，以下是常用的手术布类种类:1.手术衣；2.洗手衣、洗手裤；3.参观衣4.治疗巾；5.大单；6.剖腹单（为直孔巾）；7.剖胸单（为斜孔单）；8.体外循环单；9甲状腺单；10.会阴单11.腹会阴单；12.颈胸单；13.中单；14.桌布（台布）；15.腿套；16.包布。,手术室物品管理,15,四、一次性医疗用
8、品,1.注射用品：注射器、输液器、输血器、头皮针、静脉留置针、三通接头、延长管、冲洗管路等。2.导管类：引流管、导尿管、测压管、吸引管、胃管、氧气管、肛管等。3.手术敷料：手术衣、手术铺巾、皮肤薄膜、切口敷料、口罩、帽子、鞋套、手套、包装纸等。4.其他：水封瓶、电刀笔、电刀负极板、缝针、缝线、皮肤缝合钉、刀片、药杯等。,手术室物品管理,16,附：药品使用要求,1.严格查对制度，做到“三查”：取药时查、用药前查、用药后查。“七对”：药名、剂量、浓度、用法、质量、有效期、时间。2.手术室用药要求：快速、及时、准确，抢救患者时更是分秒必争，护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等，以利于抢救配合。3.手术室外用消毒剂较多，护士必须了解每种消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点，同时指导其他人员正确使用。5.静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注，并密切观察血压、心率变化；使用青霉素、普鲁卡因等药物前，应查对皮试结果，以确保安全。,谢谢聆听！,手术室物品管理,17,
