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1、2023年3月10日星期五,1,护理安全防护及管理,1.护理安全管理的概念、认识2.护理安全的重要性3.护理安全的自我保护4.护理安全与法律有关的问题5.护士安全行为准则6.特殊环节的安全控制7.患者十大安全目标,2023年3月10日星期五,2,护理安全的概念,狭义的护理安全：在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。,2023年3月10日星期五,3,护理安全的概念,广义的护理安全包括：狭义的概念；因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等；在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病
2、原体、针头刺伤等。,2023年3月10日星期五,4,护理安全管理的认识,安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。,2023年3月10日星期五,5,护理安全的内涵,包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。,2023年3月10日星期五,6,护理不良事件:是指伤害事件并非由原
3、有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，原称为护理差错和护理事故。分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。,2023年3月10日星期五,7,护理安全的重要性,2023年3月10日星期五,8,护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的 发生。,护理安全的重要性,2023年3月10日星期五,9,护理安全的重要性,护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，
4、接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。,2023年3月10日星期五,10,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。,2023年3月10日星期五,11,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。,护理安全的重要性,2023年3月10日星期五,12,护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。,护理安全的重要性,2023年3月10日星期五,13,护理安全的自我保护,2023年3月10日星期五,14,护理安全的自我保护,如何实现自我保护：1.高度的责任意识2.
5、遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不断学习有扎实的护理专业知识4.精湛而娴熟的技术操作5.写好临床护理记录6.掌握原则7.忠诚老实、实事求是8.科学的工作态度,2023年3月10日星期五,15,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,2023年3月10日星期五,16,:不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,2023年3
6、月10日星期五,17,随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的护理专业知识,2023年3月10日星期五,18,护理工作很多具体工作都是由护士亲 手操作完成的，达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的技术操作,2023年3月10日星期五,19,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,2023年3月10日星期五,20,护士要明确自己的职业功能范
7、围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。,护理安全的自我保护,掌握原则,2023年3月10日星期五,21,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,2023年3月10日星期五,22,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,2023年3月10日星期五,23,护理安全与法律有关的问题,2023年3月10日星期五,24,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提
8、高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,2023年3月10日星期五,25,我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,2023年3月10日星期五,26,护士安全行为准则,2023年3月10日星期五,27,护士安全行为准则,“十不查对、十不执行”,2023年3月10日星期五,28,2023年3月10日星期五,29,护士安全行为准则,护士交接班“十不交、十不接”,2023年3月10日星期五,30,护士安全行为准则,2023年3月10日星期五,31,护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止”,2023年3月10日星期五,32,护士
9、安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,护士安全行为准则,2023年3月10日星期五,33,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,2023年3月10日星期五,34,特殊环节的安全控制,2023年3月10日星期五,35,特殊环节的安全控制,1.如何正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理,2023年3月10日星期五,36,三查七对三查：操作前
10、、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间,如何正确识别患者,2023年3月10日星期五,37,药品管理安全,1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品:5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用:,2023年3月10日星期五,38,药品管理安全,给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求：1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应,2023年3月10日星期五,39,药品管理安全,2023年3月10日星期五,40,输血输液安全管理,输液安全管理1.严格执行无菌操
11、作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识,2023年3月10日星期五,41,1.防止接错病
12、人2.防止压疮和损伤3.防止延误手术时间4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行）5.防止手术部位错位6.防止电灼伤7.防止用药 输血错误8.防止护理教学中的差错,手术护理安全管理,2023年3月10日星期五,42,医嘱管理处理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱,2023年3月10日星期五,43,医嘱管理处理,处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。病人提出疑
13、问要核对清楚。医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次,2023年3月10日星期五,44,卫生部颁发的2013年患者十大安全目标,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。目标四：严格执行手卫生规范，落 实医院感染控制的基本要求。,2023年3月10日星期五,45,卫生部颁发的2013年患者十大安全目标,目标五：提高用药安全。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。-都与护士有关,2023年3月10日星期五,46,
