护理查房ppt乳腺癌课件.ppt

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1、护理查房ppt乳腺癌,6、法律的基础有两个,而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,护理查房ppt乳腺癌护理查房ppt乳腺癌6、法律的基础有两个,而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好

2、人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯乳腺痘的护理查房肿瘤内三科:韩迎变我国乳腺癟的发展状况五个最发病率增长最快:每年以3-4%的速度增长死亡率增长速度最快:已占妇女癌症死亡第一位治疗水平最低:期乳腺癌不超过20%,美国达80%对普查的认识最低:大部分为有症状后才去医院求治医药费用占比例最高:微小乳腺癌平均2万元/人,中晚期乳腺癌平均20万元/人,内地西藏学生是特殊的教育群体,思想政治课教学要求“通过启发学生勇于提问和指导学生开展研究、讨论、辩论等方式,给予学生充分表达自己学习见解的机会,调动学习积极性。”针对西藏班的学生,案例教学是一个很好的课堂手段。在教学过程中普遍采

3、用鲜活的例子,调动西藏班学生在课堂上发言和讨论,在交流中获得知识,从而提高学习能力,掌握所学内容。该文结合该研究者五年的西藏班教学实践,进行了一些思考。传统的教学主要是以课堂讲授为主,学生的思维主要是演绎过程,即由一般到个别的过程,这种教学的最大优点是有助于学生在一定时间内快速系统地掌握知识,有利于教学目标的完成,但在某种程度上没有做到充分探究发掘学生的个体能力。教学有法,但无定法,贵在得法。与传统教学相比较,案例教学是以实用主义哲学为基础的,它的出现是对教育领域形式主义学习方法的反叛,从教学目标入手,在课堂上能够从案例中了解生活,积极讨论发言,让学生学会思考和面对问题提升解决问题的能力,让学

4、生在活生生的例子中能够体会,从而得到在传统教学较少体会的感受和认知,提升学习兴趣和增进掌握知识的动力。在西藏班思想政治课案例教学课堂上,针对内地西藏学生不同的知识背景和汉文化基础相对薄弱的特点,通过实践,笔者初步探索出三个基本操作环节,即提出问题,引导激发;分析问题,讨论交流;解决问题,总结升华。第一,提出问题,引导激发。面对西藏班学生不同的经济生活背景,在课堂上用生动形象的语言或运用多媒体技术,将案例转换成图像、声音等形式呈现,加强学生对案例的感性认识,或由学生表演案例中的情节和内容,这样会更增加案例对学生的吸引力。第二,分析问题,讨论交流。西藏班学生非常乐意接受分组学习形式。将学生随机分组

5、,或者按照西藏班学生的家乡分组,比如山南组、拉萨组、日喀则组等,都是他们喜爱的课堂分组形式,每组可以选派一个组长来实施具体讨论与总结记录等,只要其理由充分,每种讨论的意见都是允许的。在小组讨论时,教师要参与到各组的讨论中进行引导。这同时也加深了师生感情和藏汉民族团结。第三,解决问题,总结升华。这个环节可以大大提升学生的思维能力。一个案例可以允许存在多种正确的解决办法,重在说明处理的理由。只有把讲评重点放在学生讨论的质量上、思路上,才能真正有助于提高能力。在课堂实际教学中无论哪个案例都可以进行充分的发言和探索。引导学生对自己的分析案例、参与情况进行总结。实际上总结过程就是学生和老师的反思过程。案

6、例教学是思想政治课实践教学的一个重要组成部分,在具体的实施过程中还要注意以下几个方面的问题。第一,课堂上以学生发言讨论为主。学生才是课堂的主体。由于面对的是具有西藏生活背景的学生,只有充分掌握西藏学生的特点,才能在教学过程中有的放矢;其次要尊重学生,建立民主、平等的关系,融通教育精神,让教育如对话、如散步、如携手同行,走进学生心灵,善待学生。让学生在课堂教学中有了自己的思维与活动的时间和空间,将自己的体验与兴趣结合起来,将自己的方法、价值观与知识的获取结合起来,“内化”为自己的理解,在解决实际问题中,将知识“外化”,形成解决问题的方案,实现自我反馈。正如苏霍姆林斯基所说:“人的心灵深处,都有一

7、种根深蒂固的心灵需要:感受到自己是一个发现者、研究者、探索者”。第二,充分结合使用多媒体教学手段。这里的现代教学技术主要指在案例教学过程中教师所采用的各种教学手段、教学设备、教学媒体的统称。在传统的教学中,由于倾向于以“教”为中心,而在案例教学中,由于更多强调的是学生的“学”,强调学生的“讨论”,因此教学媒体也应当主要是以方便创新建构情境,进行协作式学习和讨论交流为核心,通过现代教学技术在课堂上展现图文并茂的电子材料等,使学生通过画面,产生强烈的视觉形象,理解抽象的概念,激发学习兴趣,使教学由平面走向立体。因此,案例教学就有可能取得较好的教学效果。第三,教师主导课堂引领思考。在案例教学中,学生

8、的主体作用固然非常重要,但也不能否认教师的外部引导,如果没有教师的“导”,案例的讨论随时都会发生意想不到的后果,因此,教师除了课前要认真钻研教材、研究学生外,关键要做好“导”字。案例教学中教师不再是知识的传授者,也不是教材和考试的注解者,他应该发挥着一个“助产士”的作用5。首先教师要具有良好的素质,不仅要具有广博的基础知识,深厚的专业知识,还要有渊博的教育学、心理学知识,较强的应变和判断能力,理论与实践的贯通融合能力。其次教师在课前要做好充分的准备,将一些表面观点的分歧引向纵深,引导学生剥去案例中非本质的细节,以逐步提高案例教学的质量。实践证明,对于内地西藏班学生实施教学,一次较好的案例分析教

9、学活动,恰似一次成功的“现场实习”。它可以启发学生的学习思路,综合运用所学知识,加深对知识的理解与掌握,培养他们思考问题、分析问题和解决问题的能力。所以,案例教学法的应用,既是思想政治课程内容上的改革,又是教学方法上的改革,教师一定要积极探索,充分发挥案例教学法的应有作用,为思想政治课案例教学模式的积极推进做出努力。众所周知,语言是信息的载体和交流的工具。在课堂教学活动中,教学语言的功能更加强大,不但可以架起师生交流互动的桥梁,营造良好的课堂氛围,还能激活学生的思维,调动学生参与学习活动,引发学生思考,评价教学效果,让英语学习活动更加顺畅、高效。精心选择使用教学语言,打造生动高效课堂的具体做法

10、如下:一、准确恰当应用课堂教学语言,树立学习典范 老师的语言行为对于学生的英语学习会产生潜移默化的影响。特别是在英语课堂上,由于学生的英语基础比较薄弱,缺乏学习英语的语言环境,老师的教学语言成为很多学生模仿的范本。只有老师严格地要求自己,采用准确的教学语言、标准的发音,恰当的语调,才可能为学生的英语学习树立标准和典范。比如,在学习苏教译林版七年级英语的Unit 1 Dream homes时,老师在开始上课时,就精心设计了导入语言:(借助多媒体出示了一张世界地图)Boys and girls,lets look at this map of the world.Do you know how m

11、any countries in the world?(show some countriesfamous places)Do you know its name?What county is it in?老师用的这些语言都不复杂,而且非常规范准确。老师可以适当放慢语速,让学生都能听得懂,为学生营造一种英语交流的氛围,产生与老师、同学应用英语对话的欲望。由此看来,老师需要高度重视教学语言的组织使用,课前做好准备,让学生从一开始就接触到标准的英语,经过长期的耳濡目染,在老师正面影响下,学会正确应用英语。二、借助情境运用课堂教学语言,帮助学生理解 语言的使用需要特定的情境。对很多初中学生来说,脱离

12、了语言情境,理解干巴巴的英语,既会感觉枯燥乏味,而且也不易于准确地理解语言意思,还不能顺利接收教学语言传递的信息。基于这种情况,老师就需要通过利用一些合理的教学手段,为学生听懂教学语言创造有利的条件,提供必要的帮助。比如,在学习苏教译林版七年级英语的Unit 1 Dream homes第二课时,老师为了引导学生想象理想中的家,先进行了示范描述:My dream home isnt a flat like now,because it is too narrow and small.I would like to live in a palace,because it is very spaci

13、ous and comfortable.在这个句子中,narrow spacious and comfortable这几个词语学生不太熟悉,老师为了帮助学生理解,通过网络下载了两张图片,一张是公寓楼,内部狭窄、拥挤,另一张是宫殿,不但里面空间很大,而且让人觉得很舒服。让学生借助这两张图的对比,猜测老师所说的意思。在这种精心创设的情境下,学生比较顺利地听懂了老师的话。由此说明,在课堂教学的整个系统中,教学语言的应用不应该是孤立的。借助其他的教具和手段,帮助学生顺利准确地理解教学语言,可以增强学好英语的信心,让英语学习更加高效。三、创新灵活使用课堂教学语言,激活学生思维 新颖而富于变化的语言会很容

14、易吸引学生的注意力。但是,在初中英语课堂教学中,一些老师在课堂上使用的教学语言缺乏变化,千篇一律的教学语言会让学生失去新鲜感,不能激发学生的兴趣,甚至还会让学生感觉厌烦。这就需要老师具有创新意识,变换教学语言的内容和形式,激活学生的思维。比如,在学习苏教译林版七年级下册的Unit 2 Neighbours时,老师结合学生的实际情况,根据所要学习的内容主题,设计并且采用的教学语言有:Hello,dear.Do you like talking to people?(Yes,if I meet my friends,I have many words to tell them.No,I dont

15、like.)OK.I see.Do you know your neighbours?How about their job,families and character?(I know many neighbours.)老师通过精心设计新颖的教学语言,很容易吸引学生的注意力,学生参与学习的积极性就高了。由此发现,教学语言的运用虽然有一定的规则,但也没有定法,老师要灵活运用,变换语言的形式,运用同义词代替,不但更易引起学生注意,还可以通过教学语言向学生传递更多的信息。总体来说,任何教学活动都需要借助教学语言来实现。在初中英语教学中,教学语言的重要性更加凸显。老师作为教学语言的设计者和使用者,需

16、要重视教学语言的选择和使用,结合学生的英语基础和认知特点,根据课堂实际情况,不断创新教学语言,灵活恰当地应用,才能体现出教学语言的价值,体现出老师的语言魅力,为课堂教学增添精彩,让学习充满乐趣。,乳腺痘的护理查房肿瘤内三科:韩迎变,我国乳腺癟的发展状况五个最发病率增长最快:每年以3-4%的速度增长死亡率增长速度最快:已占妇女癌症死亡第一位治疗水平最低:期乳腺癌不超过20%,美国达80%对普查的认识最低:大部分为有症状后才去医院求治医药费用占比例最高:微小乳腺癌平均2万元/人,中晚期乳腺癌平均20万元/人,乳房癌流行病学乳房癌是女性最常见的恶性肿瘤。国内资料显示:近年来乳房癌的发病率为23/10

17、万,呈上升趋势占各种恶性肿瘤的7%-10%,已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。、病因乳房癌多发生于45-50岁、绝经期前后的妇女。病因尚未闻明,但有报道指出:雌激素与乳房癌密切相关,雌酮(E1)和雌二醇与乳房癌的发生直接相关。,乳腺癌的高危险因素1、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁,绝经年龄大55岁2、生育年龄:第一胎足月产龄迟于35岁、40岁未孕3、哺乳可降低发生率,哺乳时间长短和发病率呈负相关4、产次:产次和发病率呈负相关5、家族史:3-8倍于正常人群6、其它:肥胖与饮食,电离辐射,药物等,乳房癌病理类型1、非浸润性癌即原位癌,包括导管内癌(癌细胞未突破基膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末

18、梢乳管或腺泡基膜),属早期,预后较2、早期浸润癌包括早期浸润性导管癮(痼细胞突破基膜,向间质浸润)及早期浸润性小叶癌(癌细胞突破基膜,向间质浸润,但未超过小叶范围),仍属早期3、浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液性癌、大汘腺癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌等。此型细胞一般分化程度高,预后尚好。4、浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、腺癌等。此类癌占乳房癌的7080%,预后较上述类型差。见癌包括分泌型(幼年型)癌、富脂质型(分泌脂质)癌,乳房癌五、临床表现(一)乳房肿块常无自觉症状,病人多在无意

19、中(洗澡、更衣)发乳房外上象限(45%-50%)乳头、乳晕处(15%-20%)或内上象(12%-15%)有无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清且不易推动(二)乳房外形变化表现为乳房局部隆起;若癌肿侵犯 Cooper韧带(乳房悬韧带),癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。(三)晚期表现1、全身呈恶病质表现:消瘦、乏力、贫血、发热等2、局部癌肿固定“桔皮样”改变卫星结节皮肤溃破(四)转移征象淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结血运转移有泐膜转移者可岀现咳嗽、胸痛、呼吸困难等)特殊类型乳房癌炎性乳房癌乳头湿疹样癌,晚期乳腺癌局部溃烂,图7.6乳头四缩像这位人的左侧乳房一样,乳晕下乳朦狷经常产生乳头回缔图77乳房变形注意左侧乳房变形和明显的乳头回缩乳腺 schirrous癌可能出视乳房縮小。甚至会继纹侵蚀到头,产生“白动乳房切除术”,END,16、业余生活要有意义,不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着,就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。布尔沃,

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