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1、日间手术病人的围术期管理,怎样思想，就有怎样的生活,日间手术病人的围术期管理日间手术病人的围术期管理怎样思想，就有怎样的生活日间手术病人的围术期管理Contents日间手术病人的选择3),阅读教学作为文本解读活动，它是一场多向度的对话，即通过读者对语言文字的确认以及对单词意义和音像视图的解码，然后进行意义重构和综合，使读者与文本之间相互作用。这一互动过程激活了读者的社会知识、先前经验、期望以及直觉，使其与文本进行交流、碰撞和对话，并理解文本，从而获得精神参与的愉悦。然而，在我们的阅读教学活动中，学生似乎很少产生这种愉悦。这是因为长期以来，阅读教学忽视了学生的生活经验和情感经历，把阅读教学局限在
2、课堂、课文和各类语文知识点上。其实，教师在阅读教学中应把学生的个人知识、直接经验、生活世界当作重要的课程资源，尽可能以学生原有的知识积累和生活经验作为教学的切入点，使学生产生阅读期待，从而激发学生主动学习与探究的兴趣，更有效地促进学生新知识的建构。阅读教学主动学习兴趣培养随着中学教育改革的不断深入，对语文学科的重要性也越显突出。因此，怎样提高语文课堂教学质量，实施素质教育，提高学生语文基本技能的应用水平，已成为广大师生所关心的问题。从历年考试中发现，绝大部分学生在阅读题上失分严重，要解决这个问题，我们就必须要加强阅读能力的培养。一、强化阅读的多样性 三分文章七分读。阅读是一个自主学习的过程，阅
3、读行为是阅读者从读物中获取和消耗精神营养的脑力劳动。读书要靠自己独立思考、自主选择，用自己的头脑和双手来完成，那双明亮深遂的眼睛，是用来探索知识和真理的利器。只有“口到、眼到、心到”，才能有好的收获。比如我在教学沁园春?雪和雨说时，对诵读就提出了“读准字音，读出语气，读出形象，读出韵味”的要求，收到了良好的效果。当然，在诵读过程中，教师要注意三点：一是形式要活泼多样，可以灵活采用自读、轮读、赛读、分角色读、合作诵读等多种形式；二是充分尊重学生的主体地位，给学生充分的揣摩体会的时间；三是要抓住有利时机，将学生的思维引入深处。在读的教学中，我们要指导学生朗读，要教给学生一些朗读的技巧，如语气、语速
4、、停顿、重音等。同时，要通过师与生、生与生的对比朗读来加强感性认识。二、激励学生在阅读中质疑困难 三、营造民主、和谐氛围，使学生成为阅读的主人 教师的情绪对学生的学习情绪和主动性曲折关键性的作用。不管教师遇到什么不高兴的事，心情多么不高兴，也都要微笑着面对学生。即使是在课堂上，学生让你生气了，你也要巧妙地进行处理，不能影响课堂气氛，影响了学生的听课情绪。课堂上，教师不必要求学生规规矩矩，学生课堂上的发言完全可以自由一些，努力营造阅读课堂教学和谐的轻松的氛围。学生从心理上放松，把课堂当作师生共同探讨，共同交流的乐园，使自己真正成为阅读的主人。和谐的阅读氛围可以有效地激发初中学生学习的动机。培养学
5、生的阅读习惯，提高学生的阅读能力，需要营造一个适宜的环境和氛围，师生之间要建立相互平等、和谐共处、民主团结的师生关系，打消学生在课堂上的紧张感、焦虑感。让他们充分汲取知识，展现个性，放飞想象，驰骋于文学作品的海洋中。创设比较浓厚的阅读气氛，让学生在轻松、愉快、民主、和谐的氛围中了解作品背景，融入作品情节，感受作者的情感。教师要有意识地培养学生质疑的技巧，精心设计阅读教学中的提问，做到问题设计巧妙、科学、学生易于回答。启发引导学生积极思考，充分发表独特的见解，鼓励求异思维和发散思维。只有民主、和谐的课堂氛围，才有利于提高学生的阅读能力。良好的阅读习惯既是提高学生语文素养的前提，同时也是语文素养的
6、一种体现。好习惯能造就人，良好的阅读习惯是学生学好语文的基础。因此，语文教学应注重语文阅读习惯的培养。良好的阅读习惯对提高学生的阅读能力和语文素养有着积极的作用。在实际教学中，我们要让学生在阅读中充分发挥想象力和创造力，努力从文本中寻找体验并邻悟到某种与现实生活相联系的智慧和美，或从中汲取对自己有用的东西，找到自己动情和开启心智的东西，并将这些东西进行整理，用于课堂交流讨论，从而不断提高自己的阅读理解能力。总之，疑问是产生学习兴趣的前提之一，是学习的一种内在动机。学生带着疑问阅读文本，进行有效学习，心中渴望解决老师设置的课堂提问，为了达到阅读目标，为了寻找准确答案，他们对所学内容的注意力就会高
7、度集中，思维就会活跃起来，因为学习目的明确，学习效率就会大大提高，从而就会轻松自然地实现阅读教学各项目标。数学属于一门自然科学，它与人们的日常生活息息相关，随着我国教育制度的不断完善，对小学数学课堂教学提出了更高的要求，将微课广泛应用于小学数学课堂教学的过程中，其优势是显而易见的。一、微课概述（一）微课内涵 所谓微课主要是指以视频为主，并且以视频为主体的方式，在整个教师教学的过程中，教师主要是围绕着重点、难点以及疑点等内容，从而展开了重要而精彩的教学，利用微课这种教学方法，能够很好的满足学生的要求和需求，从而对传统的课堂进行创新的一种模式。（二）微课优势 所谓微课的优势，主要是包括了趣味性、形
8、象性、以及灵活性等优势和特点，通过这种方法能够提高整个小学数学课堂教学的质量和水平。首先，是趣味性，利用微课能够有效的激发学生学习的兴趣和信心，能够帮助学生更好的理解小学数学的知识点和内容，通过与学生之间的这种互动交流能够提高学生学习的积极性和主动性，将传统枯燥乏味的课堂教学效果变得生动活跃起来。其次，形象性，小学数学教学对于整个数学理论性的要求较低，更多的教学是以形象教学为主，因此学生一旦遇到较难抽象的问题就无法解决，因此这就严重阻碍学生学习成绩的提高。而利用微课教学能够弥补传统教学模式存在的问题和缺点，真正帮助学生去消化和理解知识点，通过观看微课动画等对同一个问题进行深入的分析和研究。最后
9、，灵活性。微课教学摒弃了传统教学中的填鸭式教学模式，充分发挥了其中的优势，从而如提高整个小学数学课堂教学的有效性，教师能够利用微课因地制宜、因材施教，从而明确微课教学的时间、活动，实现课内课外之间的联动，从而拓宽了整个微课教学的空间，增强小学数学教学的有效性。二、微课在小学数学课堂教学中的具体应用（一）创新小学数学教学方法，结合微课 在整个小学数学课堂教学的过程中，可以将微课教学方法广泛应用于其中，教师可以利用这样的切入点，创新小学数学课堂教学方法，真正做到与时俱进、开拓创新，在实践的基础上创新，在创新的基础上实践，从而将抽象的数学知识简单具体化。例如，在学习公顷和平方千米这一内容的时候，可以
10、利用微课中的称面积这样的教学内容进行结合，首先给学生出示一个省或者是市的面积，例如：内蒙古省的面积，然后具体到呼伦贝尔市的面积，让学生根据上节课学习的公顷和平方千米的知识对于面积进行标记单位，让学生也可以动手操作一些小物品的实际面积，这样能够让小学生在学习的过程中，真正了解知识点，并且学会实际动手操作，从而提高整个小学数学课堂教学的质量和水平，优化整个小学数学课堂效果，创新小学数学教学方法，真正做到与时俱进、开拓创新，在实践的基础上创新，在创新的基础上实践，利用微课的优势，从而激发小学生学习数学的热情和信心。（二）转变传统课堂教学思想，运用微课 小学数学课堂教学应该转变过去传统的课堂教学思想和
11、理念，摒弃传统的教学模式和教学方，将图像文字、语文信息等多种内容广泛应用于小学数学课堂教学的过程中，综合运用微课。例如，在学习相遇问题的时候，教师可以先利用微课将相遇的死你故意展现在学生面前，然后在指出什么是相遇问题，提出相遇公式：相遇时间（t）=总路程（s）（甲的速度+乙的速度），当学生在利用微课了解了整个数学的内容之后，教师就可以出一道题让学生动手实际去计算，例如：武汉到程度的水路总长是400千米，有甲乙两艘船从两地分别出发相向而行，甲的速度为每小时20千米，乙的速度为每小时20千米，求经过几小时两艘船才能相遇？教师可以让学生回忆微课教学展示的定义然后去求解，即两船相遇的实际时间为400（
12、20+20）=10（小时），即甲乙两船经过10小时会相遇。由此可见，利用微课能够转变传统课堂教学思想和理念，真正做到创新，充分发挥微课教学的有效性和积极性，从而提高整个小学数学课堂教学的质量和水平，培养学生的创造思维和发散思维，增强整个小学数学课堂教学的有效性。三、结束语 综上所述，在我国学校教学的过程中，数学教学在其中占有十分重要的地位。通过创新小学数学教学方法，结合微课和转变传统课堂教学思想，运用微课等方法和措施，从而真正提高整个小数数学课堂教学的效果，在发挥学生主动性和积极性的基础上，让学生真正喜欢学习数学。,日间手术病人的围术期管理,Contents日间手术病人的选择3),转变理念我们
13、能提供的专业服务病人和社会需要的专业服务。安全、有效、快捷、经济,1.1日间手术的定义1909年苏格兰小儿外科医师 JAmes nico川最早提出日间手术概念Sick Childrens Hospital and DispensaryGlasgow,Scotland1909James nicollSuccess Day Surgery treatment in8,988 paediatric casesNicol/H.The surgery of infancy.BMJ 1909;2:753-754,1.1日间手术的定义Day surgery or Ambulatory surgery IAA
14、S,2003病人入院、手术和出院在1个工作日(24小时)内完成的手术(非急症手术)。除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。INTERNATIONAL ASSOCIATIONFOR AMBULATORY SURGERYIAAS1995年成立国际日间手术协会,日间手术判诊手术门诊手术日间手术局部麻醉神经阻滞、全身麻醉短小、体表简单手术关节、骨、神经和体腔手术简单的手术器械先进的辅助设备恢复无特殊要求恢复期需严格管理自费医保,12日间手术现状代伴随笑气麻醉的应用,日间手术麻醉始于1846年康涅狄格州的牙科手术,1970年,美国出现了第一个独立的日间手术中心。目前,国外日间手术种类已超过1000种几乎涵
15、盖所有相关科室。,发达国家日间手术量占到总手术量比例(2006年)Toftgaard C,Parmentier G International terminology in ambulatoryurgery and its worldwide practice.C/Day surgery.LondonAAS,2006:35-60,12日间手术现状手术按展现状23我国日间手术以2007年内地第内地真正的专业日港澳台地区开展家日间手术中间手术中心较少最好心在上海松江区主要在床位比较紧中心医院建成张的大医院。,1.2日间手术现状2014年6月5日湘雅医院成立国内最大日间手术中心。5?日间手术中心Day Surgery Cen,59,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,
