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ICU质量与安全管理指统计分析表长沙县第一人民医院重症医学科 质量与安全管理指标统计分析表 序号 项目 科室目标 实际值 出院人数 总收入 1 科室运科室人均费用 行 药占比 床位使用率 出院患者平均住院日 危重患者抢救成功率目标值 住院时间超30天患者例数 2 85-93% 85% 医疗质非预期的24/48小时重返重症医 量与安学科例数 全 重症患者死亡例数 医疗安全不良事件发生例数 病案总数 病案 质量 病案首页主要诊断正确率 病案首页各项信息正确率 出院病历7个工作日归档率 100% 98 100 30 90 100 3 4 合理用住院患者抗菌药物使用率 药监测抗菌药物使用强度； 指标 微生物检验样本送检率 呼吸机相关肺炎发病率 医院感导尿管相关的泌尿系感染率 染控制血管导管相关血流感染率 质量监测指标 手卫生洗手依从性 手卫生洗手正确性 重症患者发生压疮人数 5 6 7 患者安ICU发生的管道滑脱例数 全监测管道滑脱再插例数 指标 ICU发生的人工呼吸道脱出例数 其他 指标 分析及整改措施： 本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有：其他指标均控制在核定标准内。 1、XX指标分析 存在问题： 改进措施： 2、XX指标分析 存在问题： 改进措施： 科主任： 年月日
