《环境影响评价报告公示：瓯海区第三人民医院医用射线装置建设项目环评公告.doc环评报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《环境影响评价报告公示：瓯海区第三人民医院医用射线装置建设项目环评公告.doc环评报告.doc（16页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、 建设项目辐射环境影响登记表项目名称：温州市瓯海区第三人民医院医用射线装置建设项目建设单位：温州市瓯海区第三人民医院评价单位：浙江瑞阳环保科技有限公司编制日期：二零一四年八月表1 项目概况单位名称温州市瓯海区第三人民医院地址温州市瓯海区梧田街道梧田大道450号主要负责人林策邮编325000联系人:郑建春联系电话13857773116项目名称温州市瓯海区第三人民医院医用射线装置建设项目（扩建）总投资项目用途医疗诊断项目依据项目地址温州市瓯海区第三人民医院门诊大楼一层放射机房核技术项目投资（万元）核技术项目环境保护投资（万元）应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它类射线核技术应用目的和任务：温
2、州市瓯海区第三人民医院创建于1955年，前身是梧埏中心卫生院。经过半个世纪的风雨兼程、艰苦奋斗，现已发展成一所集医疗、急救、教学、预防保健和康复为一体的二级乙等综合性医院，同时也是温州市急救中心城南分站、瓯海区梧田街道社区卫生服务中心。该医院于2012年7月委托编制了建设项目辐射环境影响评价报告，并已取得辐射安全许可证（温瓯环辐20128号）。随着人们生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高，健康体检逐渐成为人们生活中的一部分。合理的X线摄片检查对提升人们生活质量，提高患者满意度至关重要。因此，医院领导决定新增一台全景牙片机和一台DR摄片机，分别放置于门诊大楼一楼3号机房和4号机房。而原3号
3、机房XG5/125型X射线机停用。此外，该医院的辐射安全许可证到期，重新办理过程中需对变化的射线装置进行环境评价，该医院委托我单位编制辐射环境影响登记表。表2 建设项目周围环境概况及工艺流程周围环境概 况1、单位简介温州市瓯海区第三人民医院创建于1955年，前身是梧埏中心卫生院。经过半个世纪的风雨兼程、艰苦奋斗，现已发展成一所集医疗、急救、教学、预防保健和康复为一体的二级乙等综合性医院。医院占地面积23000平方米，其中业务用房12249平方米、社区卫生服务中心用房1500平方米。现有在岗职工247人，其中高级职称9人、中级职称87人，实际开放床位120张，设有15个临床科室、5个护理单元、6
4、个辅助科室，以及下属7个社区卫生服务站。2、项目周围环境概况本项目位于温州市瓯海区梧田街道梧田大道450号，门诊大楼一楼。医院东侧为住宅小区；南侧为梧田街道办；西侧为温瑞大道，过路为英博双鹿啤酒公司；北侧为河流，河流北侧为住宅小区。3、机房的位置本项目扩建涉及的2台射线装置位于温州市瓯海区第三人民医院门诊大楼，设备均位于1楼场所。项目四周概况详见“表11 项目平面布置图”，机房上方是化验室。工艺流程及污染状况1、工作原理本次扩建涉及的2台射线装置均是采用X射线进行摄影的技术设备，该设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图2-1。阴
5、极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。医用X光机是根据X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。图2-1 典型X射线管结构图2、设备组成虽然上述诊断用的X线机因诊断的目的不同有很大的差别，但其基本构造都是由产生X
6、射线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。3、操作流程依据X射线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，曝光。4、污染因子由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该医院的X射线装置在开机不曝光的情况下不产生射线，在开机并处于曝光状态时才会发出X射线，由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。X光机在开机曝光期间不产生其它放射性废气、废水和固体废弃物。因此在X射线装置作业期间产生的X射线为污染环境的主要因子。表3 医院原审批射线装置序号设备
7、名称型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）数量类别备注所在机房1CT机GE prospeed2005001类在用1号机房2DR机 GE Medical system1205001类在用2号机房3X射线机XG5/12512551类停用3号机房4手术X射线机PLX112110201类在用各手术室表4 本次扩建涉及的射线装置序号设备名称型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）数量类别状态所在机房1全景牙片机PROMAX84161类新增3号机房2DR摄片机DR2200U1252001类新增4号机房表5 污染因素分析及污染防治主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）1、正常工况由X射线装置的工
8、作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目X射线装置在非治疗状态下均不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。2、事故工况根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十条之规定，温州市瓯海区第三人民医院结合现有的X光机可能引起的辐射事故认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下：工作人员在防护门关闭后尚未撤离辐照室，X光机运行可能产生误照射。在防护门未关闭情况下，人员误入正在运行的X射线机房。因此，医务人员必须严格按照操作程序进行操作，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。污染
9、防治措施1、已有污染防治措施（1）历年发展过程中，医院制定了X线摄影室岗位职责、放射防护管理制度、放射工作人员放射防护学习和培训制度、放射工作人员职业健康管理制度、放射工作场所防护监测制度、放射工作人员的个人剂量计监测制度、放射科防止差错事故措施、放射科差错事故管理制度、放射科X射线辐射管理等辐射相关制度。（2）医院现有辐射工作人员均取得了上岗证，建立了辐射工作人员个人剂量档案和职业健康档案。（3）现有辐射工作场所每年委托例行监测，根据检测报告，机房周围X-射线剂量率未见显著升高，其屏蔽效果达到辐射防护要求。2、需要落实的污染防治措施（1）本次扩建射线装置机房的辐射防护能力需满足医用X射线诊断
10、放射防护要求（GBZl30-2013）中的防护要求，并设置动力通风装置，保持良好的通风。（2）本次扩建射线装置机房内不得堆放与透视、拍片工作无关的杂物。辐射环境管理计划和措施该医院原先已取得辐射工作相关的许可证，目前因发展需要，对射线装置进行扩建，按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例、电离辐射防护与辐射源安全基本标准和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的要求，该医院应尽快向省环保厅重新申请办理辐射安全许可证。为培植和保持良好的安全文化素养，减少人为因素导致人员意外照射事故的发生，提出如下辐射环境管理要求：1、根据辐射管理的要求，该医院需成立辐射防护领导机构，并指定专人负责射线装置运行时
11、的安全和防护工作。辐射防护领导机构应规定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。此外，X射线装置运行期间，还应加强监督管理，切实保证该医院各项规章制度的实施，避免辐射事故的发生。2、该医院需制订辐射安全防护和管理制度、放射岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、辐射事故报告应急处理措施、放射岗位操作规程和设备检修维护制度等，并张贴上墙。3、该医院从事放射性诊断的工作人员均应参加有资质单位组织的辐射安全防护知识的培训，经考试合格持证上岗，并佩戴个人剂量计。检查和评估辐射工作人员的个人剂量，建立个人剂量档案，并对放射诊断工作人员进行身体健康体检并形成制度。4、该医院应委托具有相关资质的单位每年至少进行一次
12、对射线装置机房周围环境的辐射监测，发现安全隐患的，须立即整改，并建立监测技术档案，监测数据每年年底前上报当地环保局备案。5、该医院应当编写射线装置安全和防护状况年度评估报告于每年1月31日前报原发证机关。年度评估报告应当包括射线装置台帐、辐射安全和防护设施的运行和维护、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方面的内容。6、对于接受放射性诊断的受检者，该医院应当依据卫生主管部门有关规定和国家标准，结合受检者实际情况制定相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最小化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。表6 机房
13、的辐射屏蔽要求一、射线机房的辐射屏蔽要求为减少射线装置运行时产生的X射线对环境的污染，通常应将其安放在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、医用X射线诊断放射防护要求（GBZl30-2013）中第6.2款和6.3款规定，对该医院扩建涉及的2个射线装置机房辐射屏蔽进行分析：1、机房的墙壁厚度依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZl30-2013），不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表6-1要求。表6-1 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）标称125kV以
14、上的摄影机房32标称125kV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）2.5（较大工作量）根据医院提供的资料，项目扩建涉及的各射线机房的观察窗和墙体防护能力见表6-2。2、机房的防护门X射线机房的防护门屏蔽能力不得低于同侧墙体的屏蔽能力，具体见表6-1。根据医院提供的资料，项目扩建涉及的各射线机房的出入门防护能力见表6-3。表6-2 项目射线机房的观察窗和墙体防护能力序号设备名称型号机房名称最大管电压（kV）主照方向用途所在楼层观察窗防护情况墙体防护
15、情况是否符合防护要求所在位置及厚度折算铅当量防护要求厚度折算铅当量防护要求1全景牙片机PROMAX3号机房84水平周向拍片一楼东、10mm2mm铅当量1mm铅当量四周墙体：25cm混凝土3mm铅当量1mm铅当量符合顶棚：15cm混凝土1mm铅当量1mm铅当量符合2DR机DR2200U4号机房125下、西拍片一楼东、10mm2mm铅当量1mm铅当量四周墙体：25cm混凝土西墙：3mm铅当量东墙、南墙、北墙：3mm铅当量西墙：2mm铅当量东墙、南墙、北墙：1mm铅当量符合顶棚：15cm混凝土2mm铅当量1mm铅当量符合备注：不同管电压情况下，同种材质和同样厚度的屏蔽物质的铅当量不同。具体参见医用X
16、射线诊断放射防护要求（GBZl30-2013）中的附录D。根据上表，项目各机房观察窗和墙体的屏蔽能力能够满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZl30-2013）的要求。表6-3 项目射线机房的出入门防护能力序号设备名称型号机房名称主照方向最大管电压（kV）用途出入门防护情况是否符合防护要求所在位置、材质及铅板厚度折算铅当量1全景牙片机PROMAX3号机房水平周向84拍片西、东、钢门、2mm2mm铅当量符合2DR机DR2200U4号机房下、西125拍片西、东、钢门、2mm2mm铅当量符合根据上表，项目各机房出入门的屏蔽能力能够满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZl30-2013）的要求。3、机
17、房的面积依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZl30-2013），每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表6-4的要求。表6-4 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）CT机304.5双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机c、碎石定位机、口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.
18、5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一机房内。B单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机根据医院提供的资料，项目扩建涉及的各射线机房的面积和最小单边长度情况如下：表6-5 项目射线机房的面积情况序号设备名称型号机房名称球管数量用途机房面积（m2）最小单边长度（m）是否符合防护要求实际面积允许面积实际长度允许长度1全景牙片机PROMAX3号机房单球管拍片18.853.042是2DR机DR2200U4号机房单球管拍片21.7203.63.5是根据上表，项目各机房的面积和最小单边长度满足医用X射线诊断放射防护要求（GB
19、Zl30-2013）的要求。二、射线机房防护能力的监测该医院于2014年5月委托温州市疾病预防控制中心对其放射机房的防护能力进行监测，根据监测报告温（市）疾控检字第201400976号，“温州市瓯海区第三人民医院有一台蓝韵DR，一台全景牙片机，一台美国GE公司CT，一台美国GE公司DR，在检测曝光条件以内，职业工作人员严格遵守国家放射工作规范，X射线机在日常正常工作运转时，其机房各检测点处的X射线防护已达到国家卫生标准要求。”（检测报告附后）表7 从事辐射活动应具备的条件依据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法第十六条之规定，现对温州市瓯海区第三人民医院从事辐射活动能力评价如表7-1。表7-
20、1 本项目从事辐射活动能力评价应具备条件落实情况使用类射线装置的工作单位，应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或兼职负责辐射安全与环境保护管理工作。已落实从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。已落实射线装置工作场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。已落实配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。辐射监测仪器未落实有健全的辐射安全防护和管理制度、操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。已落实有完善的辐射事故应急措施。已落实使用射线装置开展
21、诊断和治疗的单位，还应当配合质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质量控制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作。质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和资料控制检测计划还在制定；医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作已落实。从以上分析可知，该医院从事辐射活动能力基本满足相关法律法规的要求，但还需进一步加以落实和完善。表8 结论（1）温州市瓯海区第三人民医院配置X射线装置用于开展放射性诊断工作，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。（2）根据该医院提供的资料，该医院X射线装置机房辐射防护水平能满足
22、医用X射线诊断放射防护要求（GBZl30-2013）的要求。（3）该医院从事辐射活动能力基本满足相关法律法规的要求，但还需进一步加以落实和完善。（4）该医院今后购置的X射线装置应按本环评提出的要求和辐射防护标准，落实各项辐射防护措施，加强管理，使之能满足辐射环境管理的要求。经现场检查和监测表明，温州市瓯海区第三人民医院现具备从事辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，其医用X射线装置运行时对周围环境产生的影响能符合辐射环境保护的要求。从辐射环保角度论证，在认真落实“从事辐射活动应具备的条件”和本环评提错的防治措施后，该医院扩建涉及的2台X射线机在其机房内的运行是可行的。附件：附件1：事业单位法人
23、证书附件2：职业医疗机构许可证附件3：辐射安全许可证（浙环辐证06199）附件4：个人剂量计监测报告附件5：辐射安全培训合格证书（样件）附件6：放射防护卫生证书合格证书附件7：拍片机房防护能力监测合格报告温（市）疾控检字第201400976号表9 建设项目地理位置图表10 建设项目相对位置图表11 项目平面布置图CT1号机房操作室拍片等候室DR室2号机房操作室全景牙片机3号机房DR室4号机房编写室走 廊走 廊空地花 园走 廊留 观 室行业主管部门预审意见： 单位盖章经办人（签字）： 年 月 日当地环境保护行政主管部门审查意见： 单位盖章经办人（签字）： 年 月 日上一级环境保护行政主管部门审批意见： 单位盖章经办人（签字）： 年 月 日
