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1、 建设项目辐射环境影响登记表项目名称： DR机房扩建项目 建设单位（盖章）： 宁波市镇海炼化医院 编制日期：2014年12月表1项目概况单位名称宁波市镇海炼化医院地址宁波市镇海区蛟川街道天益北路168号法人朱忠伟电话邮编315207联系人祝军伟联系电话13706843715项目名称DR机房扩建项目 项目地址医院驻镇海区看守所卫生所项目用途医疗诊断项目依据总投资（万元）核技术项目投资（万元）核技术项目环境保护投资（万元）应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它/三类射线装置/X射线应用目的和任务宁波市镇海炼化医院（原辐射安全许可证编号为 浙环辐证【B2365】），现有1台Lunar双能X射线骨
2、密度仪，1台岛津SFC-5B型医用诊断X射线机（原登记为EX-FAST X射线机）、1台飞利浦6排螺旋CT、1台MAMMOMAT Inspiration型乳腺钼靶机、1台ORTHOPHOS XG5/Ceph口腔全景机、1台Practix 100 Plus 移动X射线机、1台岛津 RAD Speed型X射线机及1台HELIODENT PLUS牙片机，取得辐射安全许可证以来，严格遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置安全和防护条例等相关法律法规的规定，专门成立了“辐射安全管理领导小组”，将辐射安全和防护工作责任落实到相应的责任人，并定期进行监督检查。同时组织相关人员参加省环保组
3、织的辐射安全和防护知识教育培训，并取得了合格证，对相关放射工作人员配备了个人剂量和职业健康检查，建立了个人剂量档案和职业健康监护档案。对X光射线机使用进行了动态管理制度辐射事故应急预案。现对驻镇海看守所医疗点拟增设1台华润万东医疗装备有限公司的新东方1000B X射线机，并对机房屏蔽防护进行改造施工。 表2工程概况及周边环境概况工程概况镇海区炼化医院驻区公安局看守所卫生所（以下简称“卫生所”），是由宁波市镇海区卫生局批准的政府办非营利性医务室。卫生所开展全科医疗科诊疗科目。卫生所位于镇海区公安局看守所内，主要是用于对劳教人员是否患有传染病和其他病症的体检检查。为了能更好更快捷地对内部劳教人员进
4、行传染病和其他病症的体检检查，卫生所拟购 1 台 DR 机，并在门诊一层东北侧改建原办公室为 DR 机房，放置新购的一台DR 机。 本项目机房为办公室改建而成。用 24cm 实心红砖封堵东墙和北墙的窗户，用3mm 铅板封堵东墙窗户，机房南墙为新砌墙体，为 24cm 实心红砖墙，其他墙体均为原有墙体，为 20cm 水泥砖墙，顶棚为原有建筑材料，为 15cm 五孔水泥板，并对四侧墙体及顶棚增加铅板增强防护，详见下方表1。DR 机房防护门上方安装工作指示灯，且与防护门有效联动；在防护门上张贴规范的电离辐射警示标识和电离辐射危害告知告示。个人防护用品详见表2。放射工作人员个人剂量检测由宁浙江多谱检测科
5、技有限公司检测。表1机房名称屏蔽体实际屏蔽情况改造前改造后防护效果DR机房南侧墙体（新砌）24cm厚实心红砖墙内贴3mm铅板5.0mmPb东、西、 北侧墙体20cm水泥砖墙内贴2.5mm铅板4.5mmPb观察窗-17mm厚铅玻璃3.5mmPb顶棚15cm五孔水泥板增加2.5mm铅板2.5mmPb防护门-平开门，内衬3.5mm铅板3.5mmPb表2机房名称使用者个人防护用品DR机房受检者铅衣 1 件(0.5mmPb)、升降挡板 1 块（1.0mmPb）周边环境概况宁波市镇海炼化医院位于宁波市镇海区蛟川街道天益北路168号。东面：镇海第二医院；南面：镇海中正园艺股份有限公司；西面：天益北路；北面：
6、中石化第三建设分公司居民住宅区；X射线机房位于门诊楼辅助用房二层，一层为输液室，本辅助用房为二层建筑。镇海看守所位于镇海区庄市徐家堰。东面：室外过道南面：篮球场西面：室外过道北面：绿化带DR机房位于建筑一层，机房上方为过道表3射线装置设备名称最大管电压最大管电流用途备注Lunar双能X射线骨密度仪76Kv5mA医用诊断正常使用岛津SFC-5B型医用诊断X射线机150Kv630mA医用诊断正常使用飞利浦6排螺旋CT140Kv400mA医用诊断正常使用MAMMOMAT Inspiration型乳腺钼靶机35Kv710mA医用诊断正常使用ORTHOPHOS XG5/Ceph口腔全景机90Kv15mA
7、医用诊断正常使用Practix 100 Plus 移动X射线机125Kv100mA医用诊断正常使用岛津 RADSpeed型X射线机150Kv630mA医用诊断正常使用HELIODENT PLUS牙片机70Kv7mA医用诊断正常使用新东方1000B X射线机150Kv500mA医用诊断拟建表4工作原理及污染因素分析一、工作原理（1）X射线的产生原理CT及普通X光机均为采用X射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直
8、接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。图41 典型的X射线管CT是计算机断层X射线摄影术（Computed Tomography）的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X线胶片代替
9、荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设各，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。（2）医用诊断X射线机工作原理X射线有较强的穿透能力，当X射线通过人体时，因人体各组织的密度不同，密度大的物质对X射线的吸收多； 密度小者吸收少，利用差别吸收这种，性质可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪以及病灶等软组织区分开来并动态反映到荧光屏上，这就是X射线透视的基础原理。X射线机还可以利用X射线能使胶片感光且胶片感光的强弱与X射线量成正比的特性，将通过人体的X射线对胶片进行曝光从而获得人体骨骼、肌肉、脂肪等软组织的X射线静态影像。医生通过观看影像可以区分出密度不同的病灶部位及其形状大小。（3）操作流程依据X射线
10、检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位（有时需屏气），曝光，结束。二、主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）（1）由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的X射线装置在非检测状态下均不产生射线，只有在开机并处于检测状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。X射线机在运行时无其它废气、废水和固体废弃物产生。（2）事故工况根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十条的规定，宁波市镇海炼化医院配置的X射线机可能引起的辐射事故都认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下：工作人员或病人家属在照射
11、室防护门关闭后尚未及时撤离照射室，X射线机运行可能产生误照射。 在防护门未关闭情况下，其他人员误入正在运行的X射线机照射室，可能产生误照射。在进行诊断工作时，正在运行的X射线机失控，未能及时关闭，导致病人或陪护人员受到较大剂量或超过年剂量限值的照射。因此，医务人员必须严格按照操作规程进行操作，做好对其他工作人员、病人及家属的提醒工作，定期对X射线机进行检查维护及时消除安全隐患，防止射事故的发生。表5工程概况及周边环境概况一、污染防治措施X光机房的辐射防护能力必须满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中的防护要求。医院现有污染防治措施：（1）从事放射性诊疗的工作人员持放射工作人
12、员资格证上岗（卫生部门颁发），并佩戴个人剂量仪；（2）机房各防护门已设置规范的电离辐射警告标志，并用中文注明“当心电离辐射”，无关人员不得靠近；（3）机房病人防护门上方已设置工作警示信号灯，并注明X光机开机时严禁人员入内。（4）机房屏蔽门内衬以3.5mm厚的铅板；南侧墙体为24cm实心红砖墙，外加3mm铅板防护，东、西、北侧墙体为20cm水泥砖墙，外加2.5mm铅板防护，房顶为15cm五孔水泥板，外加2.5mm铅板防护；机房观察窗装17mm铅玻璃屏蔽能力达到3.5mmPb。二、辐射环境管理计划根据对宁波市镇海炼化医院的现场检查，发现辐射环境管理的各项制度基本健全，按照放射性同位素与射线装置安全
13、和防护条例和电离辐射防护与辐射源安全基本标准的要求，该院应培植和保持良好的安全文化素养，减少人为因素导致误照射事故的发生，在此提出如下辐射环境管理要求：（1）设置辐射安全和防护管理机构。该院已成立了辐射安全管理小组，明确了专人负责机房的辐射防护与安全工作，并制定了事故状态下的应急处理措施，其内容包括事故的报告，事故的调查和处理，及工作人员的受照剂量估算等。（2）定期开展辐射环境监测。该院每年至少进行一次请当地环保部门对射线装置机房周围环境进行辐射监测和评估，发现安全隐患的，应当立即整改，并建立监测技术档案，监测数据须上报省、市环保局备案。（3）建立并执行辐射环境管理规章制度。该院将把已制定的各
14、项规章制度、操作规程、应急处理措施张贴上墙，并加以严格执行，遇到情况变化的及时修订。（4）做好工作人员上岗培训、体检和剂量检测。从事放射性诊断的工作人员持放射工作人员资格证上岗，定期进行辐射防护知识的培训和安全教育，检查和评估工作人员的个人剂量，建立个人剂量档案。对放射诊断工作人员进行身体健康体检并形成制度。（5）制定质量保证方案。对于接受放射性诊疗的患者，院应依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最小化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。表6环境影响简要分
15、析为减少射线装置运行时产生的X射线对环境的污染，通常应将其安放在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GBl88712002）、医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中第6.2款和6.3款规定，对该院X射线机房辐射屏蔽提出如下要求：（1）机房的墙壁厚度依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求：X射线机房辐照室内X射线主照方向的墙壁防护厚度应达到2mm铅当量（2mm铅当量相当于24cm的实心红砖或16cm的现浇混凝土）的要求，其它方向的墙壁和屋顶防护厚度应达到lmm铅当量的要求。机房控制室的观察窗应避开X射线主射束方向，铅玻
16、璃的屏蔽能力与同侧墙体的屏蔽能力相同。根据该医院提供的资料，射线装置机房屏蔽门内衬以3.5mm厚的铅板；南侧墙体为24cm实心红砖墙，外加3mm铅板防护，东、西、北侧墙体为20cm水泥砖墙，外加2.5mm铅板防护，房顶为15cm五孔水泥板，外加2.5mm铅板防护；机房观察窗装17mm铅玻璃屏蔽能力达到3.5mmPb。机房墙壁和铅玻璃的屏蔽能力满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。（2）机房的防护门房的门应采用专业单位生产的屏蔽门，达到同侧墙体的屏蔽效果。医院应对各防护门与门框搭接处衬以角钢形的铅板，尽量减少门缝处的泄露剂量。 根据该医院提供的资料，防护门均内嵌3.5m
17、m厚铅板，防护门的屏蔽能力均能够满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求；（3）机房的面积依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求，机房应有足够的使用面积，单管头200mA射线机机房应不小于24m2，双管头200mA射线机机房应不小于36m2。根据该医院提供的资料，各机房面积基本符合上述标准要求。表7辐射活动能力分析依据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法第十六条的规定，该院从事辐射活动应具备相应的条件。现对宁波市镇海炼化医院从事辐射活动应具备的能力提出如下要求：序号应具备条件落实情况1应当有1名具大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安全与环
18、境保护管理工作已落实2从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律的培训和考核已培训3射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施已落实4配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和检测仪器，包括个人剂量计。已落实5有健全等操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维修制度、使用登记制度、放射工作人员职业健康管理制度等已落实6有完善等辐射事故应急措施已落实7每年针对X射线机房进行场所防护检测和机器性能检测已落实表8结论1、宁波市镇海炼化医院配置1台Lunar双能X射线骨密度仪，1台岛津SFC-5B型医用诊断X射线机、1台飞利浦6排螺旋CT、1台MAMMOM
19、AT Inspiration型乳腺钼靶机、1台ORTHOPHOS XG5/Ceph口腔全景机、1台Practix 100 Plus 移动X射线机、1台岛津 RAD Speed型X射线机及1台HELIODENT PLUS牙片机，拟建1台新东方1000B X射线机，是为了开展反射诊断工作，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中关于辐射防护“实践的正当性”的原则。因此，该项目使用X射线机的目的是正当可行的。2、院已经实施的放射防护措施表明，X射线机房的辐射屏蔽能力满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求，工作人员按照规范正确操作，其所受的剂量将低于管理
20、限值（5mSv）。公众不允许进入机房，因而不会对周围公众造成辐射影响。3、该院今后严格执行辐射防护措施，在工作场所均张贴规章制度、操作规程和电离辐射标志，建立自行检查记录档案，完善各项制度，并配备人员负责质量保证与质量控制检测工作，使之能满足辐射环境管理的要求。综上所述，宁波市镇海炼化医院已具备从事辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，该院配备的8台X射线机，拟建1台X射线机建设项目运行时对周围环境产生的影响能符合环境保护的要求，故从辐射环保角度论证，本项目的建设是可行的。卫生局预审意见：经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日地方环境保护行政主管部门审查意见：经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日上一级环境保护行政主管部门审批意见：经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日镇海炼化医院地理位置图本项目所在地镇海看守所项目地理位置图本项目所在地
