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1、个人客户挂失业务申请书个人客户挂失业务申请书 APPLICATION FORM FOR THE LOSS OF DEPOSIT CERTIFICATE 银行打印 挂失方式 正式 临时 挂失申请人 代理申请人 挂失申请人通讯地址 挂失内容 证件类型 证件类型 借记卡 存折 存单 其他 证件号码 证件号码 户籍地址 户籍地址 第一联核算监管部门留存联客 代理申请人通讯地址 挂失申请人联系电话 户 挂失原因 币 种 种 类 填 账号 代理申请人联系电话 密码挂失 金 额 是 否 开户日期 存 期 写 中国工商银行 行 营业网点： 兹有上列 遗失、损毁，特申请挂失止付，请按照银行挂失止付规定办理，倘日
2、后发生任何纠葛，申请人愿负完全责任。 申请人签名： 银行签章 申请日期 年 月 日 处理结果： 客户签名： 客户须知： 1. 提供的证件和填写的资料必须真实、有效、无误。 2. 正式挂失后，挂失申请人本人需凭个人客户挂失业务申请书和本人有效身份证件输补领新借记卡、存单、存折或支取存款手续。 3. 客户办理临时挂失后，需自银行受理临时挂失之日起15天内补办正式挂失，否则临时挂失期限届满临时挂失不再有效。 4. 对挂失生效前或挂失失效后客户因遗失银行存款凭证产生的经济损失，中国工商银行不承担责任。 5. 若为临时挂失，挂失申请人不在场时，“客户填写”栏可由代理申请人或挂失业务受理银行代为填写。 6
3、. 客户办理正式挂失手续时，如同时遗忘原账户密码，须在“密码挂失”栏内选择“是”。 备注： 个人客户挂失业务申请书 APPLICATION FORM FOR THE LOSS OF DEPOSIT CERTIFICATE 银行打印 挂失方式 正式 临时 挂失申请人 代理申请人 挂失申请人通讯地址 代理申请人通讯地址 挂失内容 证件类型 证件类型 借记卡 存折 存单 其他 证件号码 证件号码 户籍地址 户籍地址 第二联客户留存联客 挂失申请人联系电话 代理申请人联系电话 密码挂失 账号 金 额 是 否 开户日期 存 期 挂失原因 户 币 种 种 类 填 中国工商银行 行 营业网点： 写 兹有上列
4、 遗失、损毁，特申请挂失止付，请按照银行挂失止付规定办理，倘日后发生任何纠葛，申请人愿负完全责任。 申请人签名： 申请日期 年 月 日 银行签章 处理结果： 客户签名： 客户须知： 7. 提供的证件和填写的资料必须真实、有效、无误。 8. 正式挂失后，挂失申请人本人需凭个人客户挂失业务申请书和本人有效身份证件输补领新借记卡、存单、存折或支取存款手续。 9. 客户办理临时挂失后，需自银行受理临时挂失之日起15天内补办正式挂失，否则临时挂失期限届满临时挂失不再有效。 10. 对挂失生效前或挂失失效后客户因遗失银行存款凭证产生的经济损失，中国工商银行不承担责任。 11. 若为临时挂失，挂失申请人不在
5、场时，“客户填写”栏可由代理申请人或挂失业务受理银行代为填写。 12. 客户办理正式挂失手续时，如同时遗忘原账户密码，须在“密码挂失”栏内选择“是”。 备注： 个人客户挂失业务申请书 APPLICATION FORM FOR THE LOSS OF DEPOSIT CERTIFICATE 银行打印 第三联网点留存联挂失方式 正式 临时 挂失申请人 代理申请人 挂失申请人通讯地址 代理申请人通讯地址 挂失内容 证件类型 证件类型 借记卡 存折 存单 其他 证件号码 证件号码 户籍地址 户籍地址 客 挂失申请人联系电话 代理申请人联系电话 密码挂失 账号 金 额 是 否 开户日期 存 期 挂失原因
6、 户 币 种 种 类 填 中国工商银行 行 营业网点： 写 兹有上列 遗失、损毁，特申请挂失止付，请按照银行挂失止付规定办理，倘日后发生任何纠葛，申请人愿负完全责任。 申请人签名： 申请日期 年 月 日 处理结果： 客户签名： 客户须知： 13. 提供的证件和填写的资料必须真实、有效、无误。 14. 正式挂失后，挂失申请人本人需凭个人客户挂失业务申请书和本人有效身份证件输补领新借记卡、存单、存折或支取存款手续。 15. 客户办理临时挂失后，需自银行受理临时挂失之日起15天内补办正式挂失，否则临时挂失期限届满临时挂失不再有效。 16. 对挂失生效前或挂失失效后客户因遗失银行存款凭证产生的经济损失，中国工商银行不承担责任。 17. 若为临时挂失，挂失申请人不在场时，“客户填写”栏可由代理申请人或挂失业务受理银行代为填写。 18. 客户办理正式挂失手续时，如同时遗忘原账户密码，须在“密码挂失”栏内选择“是”。
