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1、中医内科 中医内科笔记 一，感冒证：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1.风寒感冒证：辛温解表，宣肺散寒荆防败毒散 2.风热感冒证：辛凉解表，宣肺清热银翘散 3.暑湿感冒证：清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒证：益气解表参苏饮 5.阴虚感冒证：滋阴解表加减葳蕤汤 6.“寒包火”证：解表清里双解汤 二，咳嗽证：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽证：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽证：疏风清热，宣肺化痰桑菊饮 3.风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺，化痰止咳清金化痰汤 6.肝火
2、犯肺证：清肺平肝，顺气降火加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴虚证证：滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤 三，肺痈证：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1.初期证：清肺解表散邪银翘散 2.成痈期证：清肺化瘀消痈千金苇茎汤，如金解毒散 3.溃脓期证：解毒排脓加味桔梗汤 4.恢复期证：益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四，哮证证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。 1.发作期 1）寒哮证：温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤 2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘定喘汤 2.缓解期 1）肺虚证证：补肺固卫玉屏风散 2）睥虚证证：健脾化痰六君子汤 3）肾虚证证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸 五，喘证证：喘寒麻黄里
3、热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。 1实喘 1）风寒袭肺证：宣肺散寒麻黄汤 2）表寒里热证：宣肺泄热麻杏石甘汤 3）痰热郁肺证：清泄痰热桑白皮汤 4）痰浊阻肺证：化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹证：开郁降肺五磨饮子 2虚喘 1）肺虚证：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2）肾虚证：补肾纳气 3）肾阳虚金匮肾气丸，参蛤散 4）肾阴虚七味都气丸合生脉散 六，肺胀：气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。 1）肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤，补肺汤 2）阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散 3）痰浊壅肺证：涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤 4）痰热郁肺证：宣肺泄热，
4、降逆平喘越婢加半夏汤 5）痰蒙神窍证：涤痰，开窍，熄风涤痰汤 七，肺痨：阴月火合保真造 1）肺阴亏损证：滋阴润肺月华丸 2）阴虚火旺证：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤证：益气养阴保真汤 4）阴阳两虚证：滋阴补阳补天大造丸 八，痰饮证：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸 1.痰饮 1）脾阳虚弱证：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠证：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮 1）邪犯胸肺证：和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁证：逐水祛饮十枣汤控涎丹 3）络气不和证：理气和络香附旋覆花汤 4）阴虚内热证：滋阴清热沙参麦气汤，泻白散 3.溢饮 解表
5、化饮小青龙汤 4.支饮 温肺化饮，下气平喘小青龙汤 5.饮退正虚证：温补脾肾，兼化水饮金匮肾气丸，苓桂术甘汤 九，自汗，盗汗证：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。 1）肺卫不固证：益气固表玉屏风散 2）营卫不和证：调和营卫桂枝汤 3）阴虚火旺证：滋阴降火当归六黄汤 4）邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤 十，血证证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归) 1鼻出血 1）邪热犯肺证：清热泄肺，凉血止血桑菊饮 2）胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血玉女煎 3）肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 4）气血亏虚证：补气摄血归脾汤 2咳
6、血 1）燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血桑杏汤 2）肝火犯肺证：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸 3吐血 1）胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤 3）气虚血溢证：益气，健脾，摄血归脾汤 4便血 1）肠道湿热证：清化湿热，凉血止血地榆散 2）气虚不摄证：益气摄血归脾汤 3）脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血黄土汤 5尿血 1）下焦热盛证：清热泻火，凉血止血小蓟饮子 2）肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 3）脾不统血证：补脾摄血归脾汤 4）肾气不固证：补益肾气，固摄止血无比山药丸 十一，心悸证：
7、悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。 1）心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神安神定志丸 2）心血不足证：补血养心，益气安神归脾汤 3）心阳不振证：温补心阳，安神定悸桂甘龙牡汤 4）水饮凌心证：振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤 5）阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神天王补心丹或朱砂安神丸 6）心血瘀阻证：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎 十二，胸痹证：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉， 1）心血瘀阻证：活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤 2）痰浊壅塞证：通阳泻浊，豁痰开结瓜萎薤白半夏汤 3）阴寒凝滞证：辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤 4）心肾阴虚证：滋阴益肾，养心安神左归饮 5）气阴两虚证：益气养阴，活血
8、通络生脉散合人参养营汤 6）阳气虚哀证：益气温阳，活血通络参附汤合右归饮 十三，不寐证：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。 1实证 1）肝郁化火证：清肝泻热，佐以安神龙胆泻肝汤 2）痰热内扰证：化痰清热，和中安神黄连温胆汤 2虚证 1）阴虚火旺证：滋阴降火，养心安神黄莲阿胶汤，六味地黄丸 2）心脾两虚证：补益心脾，养心安神归脾汤 3）心胆气虚证：益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 十四，厥证：厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。 1气厥 1）实证证：顺气开郁五磨饮子 2）虚证证：补气回阳四味回阳饮 2血厥 1）实证证：活血顺气通瘀煎 2）虚证证：补
9、养气血独参汤 3食厥 和中消导神术散合保和丸 4痰厥证： 行气豁痰导痰汤 十五，郁证证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄 1实证 1）肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散 2）气郁化火证：清肝泻火，疏肝解郁和胃丹栀逍遥散 3）痰气郁结证：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤 2虚证 1）心神惑乱证：养心安神，甘润缓急甘麦大枣汤 2）心脾两虚证：健脾养心，益气补血归脾汤 3）阴虚火旺证：滋阴清热，补益肝肾滋水清肝饮 十六，癫狂：癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂 1.癫证 1）痰气郁结证：理气解郁，化痰开窍顺气导痰汤 2）心脾两虚证：健脾养心，益气安神养心汤 2.狂证 1）
10、痰火上扰证：镇心涤痰，泻肝清火生铁落饮 2）火盛伤阴证：滋阴降火，安神定志二阴煎 十七，痫证证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。 1）风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫定痫丸 2）痰火内盛证：清汗泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3）心肾亏虚证：补益心肾，健脾化痰大补元煎，六君子汤 十八，胃痛证：胃寒香良食保肝柴，湿热清中瘀失笑，阴亏贯芍虚寒建。 1）寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸舌淡苔薄白，脉弦紧 2）饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛保和丸舌苔厚腻，脉滑 3）肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散舌苔多薄白，脉弦 4）湿热中阻证：清化湿热，理气和胃清中汤舌红，苔黄腻，脉滑数 5）瘀
11、血停胃证：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮舌质紫暗或有瘀斑，脉涩 6）胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤舌红少津，脉细数 7）脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤舌苔薄白，脉虚弱或迟缓 十九，噎膈：痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。 1）痰气交阻证：开郁，化痰，润燥启膈散 2）津亏热结证：滋养津液，泻热散结沙参麦冬汤 3）瘀血内阻证：破结行瘀，滋阴养血通幽汤 4）气虚阳微证：温补脾肾，益气回阳补气运脾汤或右归丸 二十，呕吐：呕邪藿香食保和，痰饮夏苓肝四七，气香阳理胃阴麦。 1）外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中藿香正气散舌苔白腻，脉濡缓 2）食滞内停证：消食化滞，和胃降逆保和丸舌苔
12、厚腻，脉滑实 3）痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤舌苔白腻，脉滑 4）肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆四七汤舌质红，苔薄腻，脉弦 5）脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤舌苔白滑，脉虚弦 6）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆理中汤舌质淡，脉濡弱 7）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤舌红少津，脉细数 二十一，呃逆：呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。 1）胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃丁香散 2）胃火上逆证：清热和胃，降逆止呃竹叶石膏汤 3）气机郁滞证：顺气解郁，降逆止呃五磨饮子 4）脾胃阳虚证：温补脾胃，和中降逆理中汤 5）胃阴不足证：益气养阴，和胃止呃益胃汤 二十二，泄
13、泻证：泄寒湿藿湿热葛，食保脾胃虚参苓，肾阳四神肝乘痛。 1）寒湿内盛证：散寒化湿藿香正气散舌苔白或白腻，脉濡缓 2）湿热伤中证：清热利湿葛根芩连汤舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数 3）食滞肠胃证：消食导滞保和丸舌苔垢浊或厚腻，脉滑 4）脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻参苓白术散舌质淡，苔白，脉细弱 5）肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻四神丸舌淡苔白，脉沉细 6）肝气乘脾证：抑肝扶脾痛泻要方舌淡红，脉弦 二十三，痢疾证：痢湿芍药疫白芍，寒湿不正阴连驻，虚寒桃真休息连。 1）湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤舌苔黄腻，脉滑数 2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝
14、3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓 4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数 5）虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤舌淡苔薄白，脉沉细而弱 6）休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤舌质淡苔腻，脉濡软或虚数 二十四，腹痛：腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。 1）寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散舌质淡，苔白腻，脉沉紧 2）湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞大承气汤舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数 3）饮食积滞证：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸舌苔厚腻，脉滑 4）肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝
15、散舌质红，苔薄白，脉弦 5）瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤舌质紫暗，脉细涩 6）中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛小建中汤舌质淡，苔薄白，脉沉细 二十五，便秘：热秘麻仁气六磨，冷秘温硫气虚芪，血润阴增阳济川。 1）热秘：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸舌红苔黄燥，脉滑数 2）气秘：顺气导滞六磨汤舌苔薄腻，脉弦 3）冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸舌苔白腻，脉弦紧 4）气虚秘：益气润肠黄芪汤舌淡苔白，脉弱 5）血虚秘：养血润燥润肠丸舌淡苔白，脉细 6）阴虚秘：滋阴通便增液汤舌红少苔，脉细数 7）阳虚秘：温阳通便济川煎舌淡苔白，脉沉迟 二十六，胁痛证：胁痛郁柴胆湿龙，瘀阻血府肝络贯。 1）肝
16、郁气滞证：疏肝理气柴胡疏肝散舌苔薄白，脉弦 2）肝胆湿热证：清热利湿龙胆泻肝汤舌红苔黄腻，脉弦滑数 3）瘀血阻络证：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤舌质紫暗，脉沉涩 4）肝络失养证：养阴柔肝一贯煎舌红少苔，脉细弦而数 二十七，黄疸证：黄疸热茵湿五甘，胆柴疫毒犀角散，寒湿术附脾建中，湿四脾柴瘀逍鳖。 阳黄1）热重于湿证：清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤舌苔黄腻，脉弦数 2）湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹舌苔厚腻微黄，脉濡数或濡缓 3）胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤苔黄舌红，脉弦滑数 4）疫毒炽盛证：清热解毒，凉血开窍千金犀角散舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数 阴黄1）寒湿
17、阻遏证：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟 2）脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤舌淡苔薄，脉濡细 黄疸消退后的调治1)湿热留恋证：清热利湿茵陈四苓散苔腻，脉濡数 2）肝脾不调证：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤舌苔薄白，脉细弦 3）气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸舌有紫斑或紫点，脉涩 二十八，积聚：积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。 1）肝气郁滞证：疏肝解郁，行气消聚逍遥散 2）食滞痰阻证：导滞通便，理气化痰六磨汤 3）气滞血阻证：理气活血，通络消积金铃子散合失笑散 4）瘀血内结证：祛瘀软坚，兼调脾胃膈下逐瘀汤 5）正虚瘀结证：补益气血，化瘀消积八
18、珍汤，化积丸 二十九，鼓胀：气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。 1）气滞湿阻证：疏理肝气，除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤 2）寒湿困脾证：温中健脾，行气利水实脾饮 3）湿热蕴结证：清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤 4）肝脾血瘀证：活血化瘀，行气利水调营饮 5）脾肾阳虚证：温补脾肾，化气行水附子理中丸合五苓散 6）肝肾阴虚证：滋养肝肾，凉血化瘀一贯煎合膈下逐瘀汤 三十，头痛证：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天血四物，肾元痰夏瘀通窍。 外感头痛：1）风寒头痛证：疏散风寒止痛川芎茶调散苔薄白，脉浮紧 2）风热头痛证：疏风清热和络芎芷石膏汤舌尖红，苔薄黄，脉浮数 3）风湿头痛证：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤苔白腻，
19、脉濡 内伤头痛：1）肝阳头痛证：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮舌红苔黄，脉弦数 2）血虚头痛证：养血滋阴，和络止痛加味四物汤舌淡，苔薄白，脉细弱 3）肾虚头痛证：养阴补肾，填精生髓大补元煎舌红少苔，脉细无力 4）痰浊头痛证：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤舌苔白腻，脉滑或弦滑 5）瘀血头痛证：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩 三十一，眩晕证：眩亢气血归肾左，痰湿半夏瘀通窍。 1）肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮舌红苔黄，脉弦或数 2）气血亏虚证：补益气血，调养心脾归脾汤舌淡苔薄白，脉细弱 3）肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓左归丸舌红少苔，脉细数；舌淡嫩，苔
20、白，脉弱尺甚 4）痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃半夏天麻白术汤舌苔白腻，脉濡滑 5) 瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤舌暗有瘀斑，脉涩或细涩 三十二，中风证：中风入络白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参附，风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。 中经络证：1）风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子舌苔薄白，脉浮数 2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤汤舌红苔黄，脉弦 3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤舌红苔腻，脉弦细数 中脏腑证：闭证：1）痰热腑实证：通腑泄热，熄风化痰桃仁承气汤舌暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩 2）痰火瘀闭证：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤
21、汤苔黄腻，脉弦滑而数 3）痰浊瘀闭证：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤苔白腻，脉沉滑缓 脱证：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散舌痿，脉细弱或脉微欲绝 恢复期证：1）风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络解语丹苔滑腻，舌紫暗，脉弦滑 2）气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络补阳还五汤舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱 3）肝肾亏虚证：滋养肝肾左归丸合地黄饮子舌红苔细，或舌淡红，脉沉细 三十三，痉证：痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰，刚葛柔括蒌桂枝。 1）邪壅经络证：祛风散寒，和营燥湿羌活胜湿汤 2）热甚发痉证：泄热存津，养阴增液增液承气汤 3）阴血亏虚证：滋阴养血，缓急止痉四物汤合大定风珠 4）刚痉证：解肌发汗，益
22、阴养津葛根汤 5）柔痉证：疏风解表，和营养津瓜蒌桂枝汤 三十四，疟疾：正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。 1）正疟证：祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮 2）温疟证：清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤 3）寒疟证：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤 4）劳疟证：益气养血，扶正祛邪何人饮 三十五，水肿证：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃 1）风水泛滥证：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤 2）湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤 4）湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子 5）脾阳虚衰证：温运脾阳，以利水湿实脾饮 6）肾气衰微证：温肾助阳，
23、化气行水济生肾气丸合真武汤 三十六，淋证：淋热八石苇劳比，沉䃼蓟柏膏清淋。 1）热淋证：清热利湿通淋八正散 2）血淋证： 实证证：清热通淋，凉血止血小蓟饮子 虚证证：滋阴清热，补虚止血知柏地黄丸 3）石淋证：清热利湿，通淋排石石韦散 4）气淋证： 实证证：利气宣导沉香散 虚证证：补中益气补中益气汤 5）劳淋证：健脾益肾无比山药丸 6）膏淋证： 实证证：清热利湿，分清泄浊程氏萆解分清饮 虚证证：补虚固涩膏淋汤 三十七，癃闭证：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。 1）膀胱湿热证：清热利湿，通利小便八正散 2）肺热壅盛证：清肺热，利水道清肺饮 3）肝郁气滞证：疏调气机，通利小便沉香散 4
24、）尿路阻塞证：行瘀散结，通利水道代抵挡丸 5）中气不足证：升清降浊，化气利尿补中益气汤合春泽汤 6）肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利尿济生肾气丸 三十八，腰痛证：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归 1）寒湿腰痛证：散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤 2）湿热腰痛证：清热利湿，舒筋活络加味二妙散 3）瘀血腰痛证：活血化瘀，理气止痛身痛逐瘀汤 4）肾虚腰痛证： 偏阳虚证：温补肾阳右归丸 偏阴虚证：滋补肾阴左归丸 三十九，消渴证：上消渴中玉术，下消六味肾气丸 1）上消证：清热润肺，生津止渴消渴方 2）中消证：清胃泻火，养阴增液玉女煎 3）下消证： 肾阴亏虚证：滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚证：温阳滋肾固摄金匮肾气丸 四
25、十，痹证证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六 1）行痹证：祛风通络，散寒除湿防风汤 2）痛痹证：温经散寒，祛风除湿乌头汤 3）着痹证：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤 4）风湿热痹证：清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤 四十一，痿证：痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞 1）肺热津伤证：清热润燥，养肺生津清燥救肺汤 2）湿热浸淫证：清热利湿，通利筋脉加味二妙散 3）脾胃亏虚证：补脾益气，健运升清参苓白术散 4）肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热虎潜丸 四十二，内伤发热证：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中 1）肝郁发热证：疏肝解郁，清肝泻热丹桅逍遥散 2）瘀血发热证：活血化瘀血府逐瘀汤 3
26、）血虚发热证：益气养血归脾汤 4）阴虚发热证：滋阴清热清骨散 5）气虚发热证：益气健脾，甘温除热补中益气汤 四十三，虚劳：气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。 1气虚 1）肺气虚补肺汤 2）脾气虚加味四君子汤 3）肾气虚大补元煎 2血虚 1）心血虚养心汤 2）肝血虚四物汤 3阴虚 1）肺阴虚沙参麦门冬汤 2）心阴虚天王补心丹 3）脾胃阴虚益胃汤 4）肝阴虚补肝汤 5）肾阴虚左归丸 4阳虚 1）心阳虚拯阳理劳汤 2）脾阳虚附子理中丸 3）肾阳虚右归丸 病名的出处证：金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。 脉因证治，内伤发热。 医学正传郁血。 景岳全书，呃逆， 济生方，痢疾。 中医内科学课程考试
27、常考知识点 第一篇肺系病证 1.感冒的基本病机证：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 2.咳嗽病位证：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 3.咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方：健脾燥湿，化痰止咳二陈汤，三子养亲汤 4.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火泻白散合黛蛤散 5.哮证和喘证的鉴别要点 6.哮病的病位证：主要在肺，关系到脾肾肝心，病机证：痰阻气道，肺失宣降 7.哮病的病理因素证：以痰为主 8.哮病的治疗原则证：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急即发时治标，平时治本 9.冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮证的治法和主方 10.喘证病位证：在肺和肾涉及肝脾 11.喘证辨证要点证：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾
28、 12.上实下虚喘证的概念治法和主方 13.喘证表寒肺热、痰浊阻肺、肾虚不纳证的治法和主方 14.肺痈的基本病机证：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 15.肺痈四期的治疗原则和主方 16.肺痨的临床特征证：咳嗽咯血、潮热盗汗、身体消瘦 18.肺痨病理性质证：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 19.肺痨治疗原则证：补虚、培元、抗痨、杀虫 20.肺痨肺阴亏耗证、气阴耗伤证的治法和主方 21.十药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著 22.肺胀病位证：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素证：痰浊水饮血瘀 23.肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 1.心悸的病位证：在心，与
29、肝脾肺肾密切相关 2.心悸基本病机证：虚证证：气血阴阳亏耗，心失所养实证证：痰饮气火扰乱，心气心主不安 3.惊悸和怔忡的鉴别 4.心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 5.胸痹的病位证：在心，涉及肝脾肾三脏，基本病机证：心脉痹阻，病理性质证：本虚标实 7.胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 8.不寐的基本病机证：阳盛阴衰，阴阳失交，治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 9.不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 10.痴呆和癫证的鉴别 11.癫狂的基本病机 12.痫证的临床表现基本病机 13.痴呆的基本病机证：髓海不足，神机失用，病理性质证：本虚标实 第三篇脾胃系病证 1.胃痛的病位基本病
30、机证：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 2.胃痛的辨证要点证：辨虚实寒热，在气在血，治疗原则证：理气和胃止痛 3.胃痛寒邪客胃证，肝气犯胃证，胃阴不足证的病机治法和主方 4.肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同 5.呕吐病位病因病机证：胃失和降，胃气上逆，治疗原则证：和胃降逆止呕 6.呕吐治疗的证型治法和主方 7.口壹膈的病理性质证：本虚标实辨证论治证型主方 8.呃逆的基本病机证：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈 9.呃逆治疗原则证：理气和胃，降逆止呃 10.泄泻病位证：在肠，与肝肾密切相关 11.泄泻基本病机其病理因素离不开湿 12.泄泻治疗原则证：健脾化湿，暴泻证：
31、湿盛为主重用化湿；久泻证：脾虚为主当以健脾 13.泄泻湿热伤中证，肝气乘脾证，脾胃虚弱证，肾阳虚衰证的病机治法和主方 14.痢疾的临床特征证：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻 15.痢疾的基本病机证：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢 16.辨证要点证：辨虚实；辨气血 17湿热痢，疫毒痢，阴虚痢，休熄痢的治法和主方 18.刘和间提出证：调气则后重自除，行血则便脓自愈 19.便秘病位证：在大肠，与肺脾胃肝肾有关 20.便秘肠胃积热证，阴寒积滞证，阳虚寒凝证的治法和主方 第四篇肝胆系病证 1.胁痛的病位证：在肝胆，与脾胃及肾有关，基本病机证：肝气郁滞，络脉失和 2.胁痛的病理性质证：
32、有虚有实，实多虚少 3.胁痛辨证要点证：辨在气在血，辨属虚属实，治疗原则证：疏肝和络止痛 4.胁痛肝气郁结证，肝络失养证的治法和主方 5.黄疸的临床特征病位证：脾胃肝胆，基本病机证：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤，病理性质证：阳黄证：湿热阴黄证：寒湿辨证以阴阳为纲 6.阳黄热重于湿，湿重于热，疫毒炽盛证的主方；阴黄寒湿阻遏证的主方 7.阳黄阴黄急黄的鉴别 8.积聚的病位证：肝脾，基本病机证：气机阻滞，瘀血内结 9.积证的治疗原则证：初期消散，中期消补兼施，后期养正除积 10.鼓胀与水肿的鉴别 11.鼓胀的病位证：在肝脾，久则及肾，基本病机证：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中 1
33、2.鼓胀证治的证型和主方 13.关于逐水法应用的适应证和注意事项 14.头痛引经药的应用太阳头痛证：羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛证：葛根、白芷、知母；少阳头痛证：柴胡、黄芩、川芎厥阴头痛证：吴茱萸藁本 18.头痛辨证要点证：辨外感与内伤；辨头痛的部位证： 16.头痛风寒证，风热证，风湿证，肝阳证，瘀血证，痰浊证的主方 17.眩晕病理性质证：虚实夹杂，以虚者居多；眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方 18.素问病机十九条证：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守
34、，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。” 19.丹溪心法强调“无痰则不作眩”景岳全书强调“无虚不能作眩” 20.中风的病位及基本病机 21.中脏腑，中经络的鉴别 22.补阳还五汤，牵正散的适应症 23.中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论 24.瘿病的病位证：在肝脾，与心有关，基本病机证：气滞、痰凝、血瘀雍结颈前 25.瘿病的病理演变
35、证：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证，治疗原则：理气化痰，消瘿散结 26.瘿病气郁痰阻证，心肝阴虚证的治法和主方 第五篇肾系病证 1.水肿病位证：在肺脾肾，关键在肾，基本病机证：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利 2.水肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便泻下逐水 3.水肿证治的证型和主方 4.内经分为“风水”“石水”“涌水” 5.淋证的病位基本病机证：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利 6.淋证治疗原则证：实则清利，虚则补益 7.热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋的治法和主方 8.如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说 9.癃闭的病位基
36、本病机证：膀胱气化功能失调 10.癃闭膀胱湿热证，浊瘀阻塞证，脾气不升证，肾阳衰惫证的治法和主方 11.阳痿的病位证：肝肾心脾，基本病机证：虚证实证治疗原则 12.遗精的病位基本病机治疗原则证：实则清泄，虚则补涩 13.遗精常用治法证：上则中则下则 14.遗精证治的证型和主方 第六篇气血津液病证 1.丹溪心法提出“六郁”之说 2.郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方 3.梅核气脏躁的临床表现 4.血证的治疗原则证：治火治气治血 5.血证的主要证侯证：热盛迫血证，阴虚火旺证，气虚不摄证血证各证型的主方 6.先醒斋医学广笔记提出治吐血“三要法” 7.景岳全书将引起出血的病机概括为“火盛”和“
37、气虚”两个方面 8.血证论提出止血，消瘀，宁血，补血的治血四法 9.金匮四饮的诊断依据 10.痰饮的病位证：在三焦，肺，脾，肾，其中脾运失司首当其冲 11.痰饮的基本病机证：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患，治疗原则：温阳化饮 12.寒饮伏肺证的的治法和主方 12.消渴的病位证：在肺胃肾，尤以肾为关键，基本病机证：阴虚燥热 13.消渴的本证与并发症治疗原则：清热润燥养阴生津 14.消渴证治的证型和主方 15.自汗盗汗的辨证要点证：辨阴阳虚实虚证证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热；实证：肝火，湿热等邪热郁蒸 16.内伤发热与外感发热的鉴别 17.气虚发热证，阳虚
38、发热证的治法和主方 18.厥证的病位基本病机证：气机逆乱，升降乖戾，阴阳不相顺接 19.厥证，中风，痫证，眩晕的鉴别 20.虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目 21.肥胖的基本病机证：阳气虚衰痰，湿偏盛；治疗原则证：补虚泄实 22.脑癌，肺癌，大肠癌，肾膀胱癌的病理性质证：本虚标实 第七篇肢体经络病证 1.痹证的基本病机证：风、寒、湿、热、痰瘀等邪气滞留肌体，筋脉，关节，肌肉，经脉痹阻 2.素问痹论证：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。” 3.行痹、痛痹、着痹、热痹的鉴别痰瘀 4.痹证的治疗原则证：初痹祛邪通络；久痹补肝肾，益气血 5.风寒湿痹证，风湿热痹，痰瘀痹阻证，肝肾两虚证的治法和主方 6.如何理解“治痿独取阳明”？ 7.痿证的基本病机证：实证虚证 8.痿证脾胃虚弱证、肝肾亏虚证的治法和主方 9.寒湿腰痛证的病机，治法和主方 第八篇常考名词解释 夙根、上实下虚、真心痛、薄厥、梅核气、脏躁、羊癫风、濡泻、飧泻、溏泻、鹜泻、滞下、大瘕、泻肠辟、逆流挽舟、休熄痢、噤口痢、脾约、蛊胀、开鬼门，洁净府，去菀陈_，提壶揭盖，肾着
