人体各检查指数.docx

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1、人体各检查指数血糖标准 空腹血糖: 3.9-6.2mmol/l 正常 餐后一小时:7.8-9.0mmoL/L 餐后两小时:3.9-7.8mmol/L 儿童血糖: 空腹血糖:72 mmoL/L 口服葡萄糖后2小时:78 mmoL/L 典型糖尿病,一天中的任何时候查血糖都 111 mmoL/L 儿童糖耐量减低(IGT)诊断标准: 空腹血糖78 mmol/L 服糖后2小时血糖78 mmol/L 服糖后2小时及空腹至2小时间的血糖11.1 mmol/L 新生儿血糖指标为: 足月儿出生3天内全血血糖1.67mmol/L 3天后2.2mmol/L 低体重儿出生3天内:1.1mmol/L 1周后2.2mmo

2、l/L 新生儿低血糖症:全血血糖7.0mmol/L 尿常规检查 1、酸碱度: 正常值:4.68.0 异 常:增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 2、酸碱度 正常值:4.68.0 异 常:降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 3、尿比重 正常值:1.0151.025 异 常:增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 4、尿比重 正常值:1.0151.025 异 常:降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 5、尿胆原 正常值:60岁 男250476mol/L 女190434mol/L。 增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

3、5、 尿肌酐(Cr) : 正常情况: 婴儿88176mmolkg-1/d 儿童44352molkg-1/d 成人78mmol/d。 增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等 。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 6、 尿蛋白 : 正常情况:定性 阴性 定量:150mg/d 正常人每日自尿中排出约4080蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。 这些蛋白的0.60(60%)左右来自 血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪 激动、过冷过热的气候等。 7、选择

4、性蛋白尿指数(SPI) : 正常情况: SPI0.2表示选择性差。 当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。 8、2-微球蛋白清除试验 : 正常情况:2362l/min 临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。 9、尿素清除率 正常情况: 标准清除值 0.71.1mls-1/1.73 m2 (0.390.63mls-1/m2) 最大清除值 1.01.6mls-1/1.73 m2 见菊粉清除率,儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积实

5、得清除值。 10 菊粉清除率 : 正常情况:一般情况下(成人) 22.3ml/s 2029岁 增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻 塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。 注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。 11、 血内生肌酐清除率 血浆 一般情况下 成人 0.801.20mls-1/m2 尿液 成人 男0.451

6、.32mls-1/m2 女0.851.29mls-1/m2 50岁以上,每年下降0.006mls-1/m2。 内生肌酐清除率降至0.50.6mls-l/m2(5263ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如0.3mls-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。 注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增 加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。 12 、尿素氮/肌酐比值(BUN) : 正常情况:12:120:1 增高:肾灌注减少(失水,低

7、血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。 12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP): 正常情况:15min0.250.51(0.53) 30min0.130.24(0.17) 60min0.090.17(0.12) 120min0.030.10(0.06) 120min总量0.630.84(0.70)。 肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。 13、

8、浓缩试验 成人 禁饮12h内每次尿量2025ml,尿相对密度速增至1.026 1.0301.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上。 夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差0.009均表示肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。 14、稀释试验: 正常情况:4小时排出饮水量的0.801.0,尿相对密度降至1.003 或以下。 稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

9、15、对氨马尿酸清除率 正常情况:男8.68.8ml/s 女8.18.5ml/s 对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)尿量(ml/min) 肾全血流量(RBFml/min)= 肾血浆流量(ml/min)/l-红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化 症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。 肝功能检查 1、谷丙转氨 正常值:040单位/升 升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎 2、 总蛋白 正常值: 60克80克/升(6克

10、8克/分升) 降低,见于营养不良,肝功能障碍蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多,如肾病综合征、烧伤等 3、白蛋白(ALB) 正常值: 35克55克/升(3.5克5.5克/分升) 降低,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中大量丢失,如肾病综合征 4、球蛋白 正常值:20克29克/升(2克2.9克/分升) 升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤 5、白蛋白与球蛋白比值 正常值:1.52.5:1 降低,见于肝脏纤维化 6、总胆红素 正常值:1.717.1微摩尔/升(0.1毫克1.0毫克/分升) 升高,见于溶血、肝损害及胆道阻塞 DBIL 7、直接胆红素 正常值:03.4微摩尔/升(00.2毫克/分升

11、) 升高,见于肝损害及胆道阻塞 血压常规指数 不同年龄的正常血压范围,收缩压大于140、舒张压大于90,属于高血压.收缩压小于90,舒张压小于60低血压,年龄16至20岁,21至25岁,26至30岁,31至35岁,36至40岁,41至45岁,46至50岁,51至55岁,56至60岁,61至65岁 血脂常规检查 1、甘油三酯: 正常值:0.561.70mmolL(50150mgd1) 增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。 减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。 2、总胆固醇: 正常值:2.85.7mmolL 增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

12、减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 3、低密度胆固醇 正常值:1.684.53mmolL(64174mgd1) 动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素 4、高密度胆固醇 正常值:男性0.781.55mmolL 女性0.852.00(3480mgd1) 降低是临床冠心病的先兆,并能促进动脉样硬化的发展,脑血管粥样硬化,冠心病。急、慢性肝病,心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或钾低,慢性贫血。 血清尿酸 尿酸 男性 149-416umol/l 正常 女性 89-357umol/l 正常 尿酸高,引起痛风病,肾脏结石等 血清钾 血清钾 正常值:浓度为3.55.5mmol/

13、L 低钾血症的临床表现: 胃肠道:低血钾导致平滑肌收缩变慢,从而导致恶心、呕吐、腹泻、肠麻痹、腹胀。 骨骼肌:低血钾导致平滑肌及骨骼肌收缩变慢,从而导致肌肉虚弱、麻痹、肌无力、肌痉挛痛。 心血管系统:低血钾导致细胞兴奋性增加,心肌再极化延长,从而导致节律障碍、眩晕、直立性低血压、T波低平、U波、脉搏缓而弱。 呼吸系统:低血钾导致肌肉收缩减弱致呼吸肌肉无力,从而导致呼吸浅慢。 神经系统:低血钾导致神经冲动传导减慢,从而导致疲劳、嗜睡、腱反射降低、意识混乱。 肾脏:肾浓缩功能下降,导致多尿、夜尿、血渗透压降低。 高钾血症临床表现: 心血管:高血钾导致心脏传导障碍,特别是房室结与浦肯野纤维,导致异位收缩,舒张期延长,从而导致心率加速而后心率变慢。高血钾导致心脏起搏点增加,异位兴奋,从而导致异位节律,以及心电图改变。 严重高血钾可导致心搏停止。 胃肠道:高血钾导致平滑肌收缩及肠蠕动增加,从而导致恶心、严重腹泻、肠绞痛、肠鸣音亢进。 神经肌肉:高血钾可导致神经肌肉感觉异常、肌肉无力、肌肉松弛及麻痹、肌肉痛性痉挛。 肾脏:通常是先存在肾功能障碍,导致少尿或无尿。

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