什么叫精神发育迟滞,临床如何分级?.docx

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1、什么叫精神发育迟滞,临床如何分级?什么叫精神发育迟滞,临床如何分级? 它是指先天或在生长发育成熟以前,大脑的发育由于各种致病因 素,如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素,使大脑发育不良 或受阻,智能发育停留在一定的阶段。随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄 人。患者临床特征主要表现有智力低下和社会适应困难。 WHO根据智商将精神发育迟滞分为以下四个等级。 轻度:智商在50 69之间,成年以后可达到9 12岁的心理年龄,在全部 精神发育迟滞中占85%。患者在幼儿期即可表现出智力发育较同龄儿童迟缓,如语 言发育延迟,词汇不丰富,理解能力和分析能力差,抽象思维不发达等。就读小 学以后

2、学习困难,学习成绩经常不及格或者留级,最终勉强完成小学的学业。一 般是在上小学以后教师发现患者学习困难,建议到精神科就诊后被确诊。患者能 进行日常的语言交流,但对语言的理解和使用能力差。通过职业训练只能从事简 单非技术性工作,可学会一定谋生技能和家务劳动。 中度:智商在35 49之间,成年以后可达到6 9岁的心理年龄,在全部精 神发育迟滞中占10%。患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓,语 言发育差,表现为发音含糊不清,虽然能掌握日常生活用语,但词汇贫乏以致不 能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。 能够完成简单劳动,但质量差、效率低。在指导和帮助下可学会自理简单生活。 重度:智商在20 34之间,成年以后可达到3 6岁的心理年龄,在全部精 神发育迟滞中占3% 4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟,经过训练最终 能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。不会计数,不能学习,不会劳动, 日常生活需人照料,无社会行为的能力。可同时伴随显著的运动功能损害或脑部 损害。 极重度:智商在20以下,成年以后可达到3岁以下的心理年龄,在全部精神 发育迟滞中占1% 2%。完全没有语言能力,对危险不会躲避,不认识亲人及周围 环境,以原始性的情绪如哭闹、尖叫等来表达需求。生活不能自理,大小便失禁, 常合并严重脑部损害,伴有躯体畸形。

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