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休克病人抢救护理休克病人抢救护理 观察要点 1. 生命体征、神志、瞳孔、尿量。 2. 皮肤、面色及末梢循环，有无苍白、紫绀、片状瘀斑、四肢湿冷等情况。 3. 心、肺、腹部情况。 4. 各种实验室检查和特殊检查结果。 急救护理措施 1. 去中凹卧位，盖被保暖。 2. 保持呼吸道通畅，给氧，必要时人工呼吸、气管插管或气管切开。 3. 建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，备血，并观察用药效果。 4. 留置导尿管，记录尿量。 5. 按各种休克特点对症护理。 失血性休克： 1) 遵医嘱输注平衡液、代血浆、全血等，补充有效循环血量。 2) 确定失血部位，根据原因及症状对症处理，做好术前处理。 心源性休克： 1) 协助心电图、心超检查。 2) 控制输液滴速。 3) 正确采集标本送检。 4) 心包填塞病人协助行心包穿刺术。 感染性休克： 1) 正确收集血、尿、痰、脓、脑脊液等标本送检。 2) 遵医嘱给予抗生素、血管活性药物。 3) 高热病人予无力降温或遵医嘱使用解热镇痛药。 过敏性休克： 1) 立即停药，就地抢救。 2) 皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51mg。 3) 遵医嘱使用激素、抗组胺类药物。 6. 严密监测生命体征变化，及时填写抢救危救危重病人记录单。 7. 病情稳定后遵医嘱护送入手术室或ICU。
