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住院时间超过30天患者的管理与评价制度住院时间超过30天患者的管理与评价制度 为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，提高医疗质量，保障患者安全，按照卫生部三级医院评审标准的要求，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，特制定本制度。 一、 科室主任要高度重视住院时间超过30天的患者的管理，每月组织科室人员进行专题讨论一次，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。 二、 科室指定专人负责对“住院时间超过30天患者”实行动态管理，定期分析、总结，提出改进措施，优化流程，提高效率，并建立专项讨论登记本。 三、 科室应积极开展临床路径工作，合理检查，合理治疗，提高诊疗质量，缩短平均住院日。 四、 科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，并填写专项登记表，上报医务科，科室留存一份。医务科对全院情况进行汇总分析总结，指导科室提出整改意见并落实，持续改进医疗质量和流程。 五、 经治医师及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而产生矛盾。 六、 因纠纷原因或其他特殊原因住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。
