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体育申请保健课证明洛阳理工学院体育保健课申请表 201 / 201 学年 第 学期 学院 班级 联系 电话 姓名 起止时间 年 月 至 年 月 学号 申请 原因 申请人签名： 年 月 日 校医或 医院证明 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 辅导员 意 见 学 院 书记意见 学 院 院长意见 教务处长 意 见 体育 教学部 教务员 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 注：1、因生理缺陷或其它疾病不宜上某些项目者，可申请改修体育保健课； 2、体育保健课成绩按60分记载； 3、此申请表批准后交体育教学部留存。 洛阳理工学院教务处制
