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全院会诊申请单xxxxx医院 全 院 会 诊 申 请 单 拟会诊时间 年 月 日 时 分 拟会诊地点 病历摘要及会诊目的： 申请科室电话 申请医师 主治医师 科室主任 拟邀请科室： 肿瘤内科一病区 肿瘤内科二病区 胸部肿瘤外科腹部肿瘤外科 肿瘤妇科 耳鼻咽喉科 心脑血管科 乳腺肿瘤外科 中医科麻醉科 放射医学影像科 放射治疗科 肿瘤介入治疗科 临床药学室 医学检验科 病理科 超声影像科 医院感染管理科 其它 医务部备案时间 年 月 日 时 备案号 病房 床 患者 性别 年龄 岁 住院病历号
