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1、附件2受理编号： 密级：公开 秘密 机密 绝密国家科技重大专项课题可行性研究报告(申报书)专项名称： 项目名称： 申报专题编号： 课题名称： 课题责任单位： 课题负责人： 课题年限：20 年 月 至20 年 月填报日期： 20 年 月 日中华人民共和国科学技术部制二八年八月填 写 说 明一、请严格按照表中要求填写各项。二、课题可行性研究报告中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。三、“课题活动类型”是指“应用基础研究”、“应用开发”、“产业化开发”、“示范工程”和“其他”。四、“组织机构代码”是指项目责任单位组织机构代码证上的标识代码，它是由全国组织机构代码管理中
2、心所赋予的唯一法人标识代码。五、编写人员应客观、真实地填报报告材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。在课题可行性研究报告中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将记入信用记录。六、请将申报专题编号填写在国家科技重大专项课题可行性研究报告封面的“申报专题编号”栏目内。申报课题的专题编号在“附表中查找”。附表“重大新药创制”科技重大专项申报专题编号表序号项目名称专题名称专题编号1创新药物研究开发新药临床研究20
3、08ZX091012药物大品种技术改造化学药物大品种技术改造2008ZX09201中药大品种技术改造2008ZX09202生物技术药物大品种技术改造2008ZX09203非专利药物大品种技术改造2008ZX092043创新药物研究开发技术平台建设药物安全评价技术平台2008ZX09305新药临床评价研究技术平台2008ZX093124企业新药物孵化基地建设创新药物研究与开发技术体系建设2008ZX09401新药中试技术体系建设2008ZX09402新药产业化技术体系建设2008ZX09403说明：“重大新药创制”重大科技专项下设项目、专题、课题三个层次题目，此次申请请按所属专题下的具体课题进行
4、申报。一、课题基本信息课题名称课题密级预计完成时间课题活动类型预期成果类型项目（课题）责任单位信息单位名称单位性质通讯地址邮政编码所在地区单位主管部门联系电话组织机构代码传真号码单位成立时间电子信箱项目（课题）组长信息姓名性别出生日期职称最高学位从事专业固定电话移动电话传真号码电子信箱证件类型证件号码联合单位信息单位名称单位性质组织机构代码项目（课题）经费来源（万元）总经费中央财政投入地方财政投入企业投资银行融资其他经费备注 课题简介（简要说明课题立项的必要性、课题目标、技术方案、筹资方案、组织方式、相关基础条件等）二、课题立项的必要性分析2.1课题与专项、项目目标和任务的相关性（说明课题任务
5、在完成专项、项目目标和任务中的作用）2.2课题与示范工程，以及其他课题的关系2.3 课题预期解决的重大问题三、课题目标和任务3.1 课题总体目标，考核指标（技术和经济效益，示范基地、中试线、试验平台和基地、生产线及其模式等相关产业化指标）3.2 课题年度任务和考核指标年度年度任务年度考核指标重要任务的时间节点年年年年年3.3 联合单位任务分工情况任务名称联合单位任务负责人目标研究内容考核指标重要任务的时间节点建议专项经费（万元）注：可根据内容自行调整四、课题技术方案4.1课题技术路线及其先进性和可行性分析（含技术引进消化吸收方案）（说明其主要技术创新点）4.2知识产权和技术标准分析及对策（含国
6、际竞争力分析）4.3预期产品的市场分析或技术成果应用分析五、基础条件和优势5.1课题责任和联合单位、团队的基本情况（包括实力和基础，以往的业绩和成就，承担相关课题情况）5.2 课题责任及联合单位与国内外同类机构的优势比较分析（完成课题预期目标的技术、人才、机制、设施设备优势等）5.3课题的主要人员情况所在单位课题中职务及分担的任务累计为本课题工作时间（人月）专 业职务职称出生日期性别姓 名序号123456789105.4课题负责人及主要骨干人员的情况(从事过的主要研究及所负责任和作用，主要研究和产业化成果、发明专利和获奖情况，在国内外主要刊物上发表论文情况，特别是与本课题相关的研究成果情况等)
7、5.5课题主要骨干人员目前承担其它国家科技计划课题情况（请填写下表,如有未尽事宜应进行说明）姓名承担课题名称课题经费数（万元）课题开始时间课题结束时间所属科技计划其他说明事项：六、课题组织方式及管理机制6.1课题的组织管理（组织方式和机制、产学研结合、创新人才队伍的凝聚和培养等）6.2课题与其他专项课题、其他科技计划的衔接方案（包括技术和产品研发链、产业化链、基础设施共享共用等方面）七、课题预算及筹资方案7.1课题经费预算及说明（包括总经费和申请专项经费的支出和来源概算） 单位：万元中央财政投入地方财政投入企业投资银行融资其他合计总计一、研究经费（一）直接费用1设备费2材料费3测试化验加工费4
8、燃料动力费5差旅费6会议费7国际合作与交流费8出版/文献/信息传播/知识产权事务费9劳务费10专家咨询费11基本建设费（1）房屋建筑物购建（2）专用设备购置（3）基础设施建设（4）大型修缮（5）信息网络建设（6）其他基本建设支出12其他（二）间接费用（三）不可预见费二、中间试验（制）费三、产业化经费7.2预算说明（空间不够时，可加页说明）以下两项是从科目和任务两个角度对经费预算进行说明，两项各自的总计应平衡。一、对各科目支出的主要用途、与项目研究的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。（未对支出进行分析说明的，一般不予核定预算）（一） 研究经费1.直接费用（1）设备费（2）材料费（3）测
9、试化验加工费（4）燃料动力费（5）差旅费（6）会议费（7）国际合作与交流费（8）出版/文献/信息传播/知识产权事务费（9）劳务费（10）专家咨询费（11）基本建设费 a.房屋建筑物购建 b.专用设备购置 c.基础设施建设 d.大型修缮 e.信息网络建设 f.其他基本建设支出（12）其他（二）中间试验（制）费（三）产业化经费二、课题的主要研究内容、任务分解，以及经费预算的需求、测算方法、测算依据等相关说明 1、研究任务一 2、研究任务二 3、研究任务三 4、研究任务四 5、研究任务五三、其他来源经费说明（需说明经费的来源、落实和到位情况、用途，并附相关的证明材料）八、市场、技术、投融资、政策等方
10、面的风险分析及其对策九、附件9.1课题责任单位和联合单位之间的联合协议或合同（协议或合同中应加盖所有协议签署单位的公章，若课题只有一家承担单位可不填写此项）9.2其他十、审核意见课题责任单位意见 法定代表人签字： 单位盖章： 二 年 月 日上级主管单位意见法定代表人签字： 单位盖章： 二 年 月 日省级卫生主管部门或本重大专项领导小组成员单位意见 单位盖章： 二 年 月 日十一、声明本课题组长和责任单位承诺：课题可行性研究报告所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。如有失实，愿意承担相关责任。 课题组长签字： 课题责任单位法定代表人签字： 年 月 日其它需要声明的事项是否1.本课题研究是否涉及敏感
11、的科技伦理问题？（包括人类生命、人类生物样本、私人生命信息、基因信息等）如涉及，请在其它附件中说明本研究涉及的敏感伦理问题及其处理方式。2.是否有申请回避本课题评审的同行专家？如有，请在表一中列出不超过2名的建议回避的同行专家名单。3.课题责任单位是否具有国家级基地称号？如是，请在表二中列出具体的基地名称，并在其它附件中提供相关证明文件的复印件。表一：课题责任单位（组长）回避申请表专项实施管理办公室： 由于存在学术观点冲突，在对本课题可行性研究报告进行评审/评议过程中，请求下述专家或单位予以回避（最多可申请回避两名专家和一家单位，单位回避的原则是，大学到院系，研究院到法人所（中心），企业到法人单位）：专家姓名工作单位回避理由单位名称回避理由表二：课题责任单位具有的国家级基地信息序号类 别基地名称证明文件(附件)1863计划研发基地2863计划产业化基地3国家工程（技术）研究中心4国家重点实验室5国家工程实验室6国家认定企业技术中心7其它
