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卫生监督协管巡查记录表生活饮用水卫生监督协管巡查记录表 单位名称 法定代表/负责人 地 址 水源类型:地表水地下水 联系电话 供水人口: 卫生监督协管员出示证件后巡查中发现 1、供水单位取得有效生活饮用水卫生许可证 2、建立有生活饮用水卫生管理制度 3、有水质污染事件报告制度和应急处理预案 4、卫生许可批件等相关资料索取情况:输配水设备水质处理剂防护材料消毒剂产品检验合格证明 5、水源地取水点卫生防护符合要求 6、对水质采取净化处理措施 7、对水质或设施进行清洗、消毒,并作好记录 8、直接从事供、管水人员采取有效的健康证明卫生知识培训合格证明 9、能出具水质检验原始记录 10、生产区域范围内环境卫生符合要求。 陪同检查人员: 卫生监督协管员: 年 月 日 年 月 日