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1、压疮护理记录防城港市中医医院 科室压疮护理记录单 科别： 床号： 姓名： 年龄： 性别： 住院号： 诊断： 带入 新发 难免 带入/新发日期： 评估日期 部位编号 分期 局部 完整 皮肤 水泡 情况 破溃 皮肤改变/伤口状况 大小 cmcm 颜色 渗出液 周围皮肤情况 局部处理 伤口清洗 清创 创面用药 使用的覆盖物 敷料粘贴是否良好 敷料表面有无渗液 落实护理措施：体位转换使用减压用具减少摩擦力和剪切力皮肤清洁干燥营养支持其他 签名 第 页 防城港市中医医院 科室压疮护理记录单续页 科别： 床号： 姓名： 年龄： 性别： 住院号： 评估日期 部位编号 分期 局部 完整 皮肤 水泡 情况 破溃
2、 皮肤改变/伤口状况 大小cmcm 颜色 渗出液 周围皮肤情况 局伤口清洗 部清创 处理 创面用药 使用的覆盖物 敷料粘贴是否良好 敷料表面有无渗液 落实防范措施：体位转换使用减压用具减少摩擦力和剪切力皮肤清洁干燥营养支持其他 签名 填表说明：1.请在上图圈出压疮部位并注明编号、大小和分期；2.压疮范围大小及颜色在皮肤改变栏内描述，如有伤口，其颜色根据外观在伤口状况栏内填写红色、黄色、黑色或混合伤口等；3.伤口周围皮肤根据实际情况选择红斑、苍白、浸渍、色素沉着、水肿等；4.落实压疮的防范栏：填写落实后的序号，选择其他措施在相应栏内用文字表达；5.责任护士每天评估记录1次(医生换药的压疮每周至少记录1次,在分期栏注明“医生换药”，但每天护理措施要落实)，如痊愈在相应编号下方分期栏内填写“治愈”，如转科、出院、死亡在相应分期栏内填写。 第 页
