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1、危险废物申报登记表附件 申报登记代码： 危险废物申报登记表 申报年度： 申报单位名称_ 申报单位法人代码：_ 单位性质_行业代码 申报单位地址： _ _市_ _县 _乡、镇及街道 号 地理坐标：经度_纬度_ 邮政编码_电话号码_传真号码_ 法人代表_ 开业年份_年 填表人_单位环保负责人_ 审核人_ 是否属于环境统计范围 ：是 否 是否通过ISO14000认证：是 否 填表日期 _年_月_日 市环境保护局 制 1 一、单位基本情况表 年总产值：_万元 其中环保设施：_万元；交纳排污费总额：_万元 年末职工总数：_人， 其中专职环保人员：_人 年政策生产天数：_天，单位占地面积：_万米2 危险废
2、物转移的频次：_次/年，转移时间：_ 1主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量 产品名称 年产量 单位 原辅材料名称 年产量 单位 2本企业危险废物综合利用情况 危险废物综合利用产值：_危险废物综合利用利润：_ 3危险废物产生的主要工艺 2 二、危险废物排放及处置情况 1危险废物产生及去向情况表 本单位利用、处置情况 年产生量 利处用、置处 量 置 量 交外单位利用、处置情况 接收单位名称 危废经营资质证号 有无危废转移联单 贮存情况 本年度贮存量 年利用或处置排转移频次 放 量 废物类别 废物代码 主要危险特性 主要形态有 成分 利用量 利用量 利处用、置处 量 置 量 往年贮存量 贮存总量 3
3、 2本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表 废物利贮存、利用用或处利用、处设备、设施装设备 废物 或处置方置设备、贮存能置或贮置处置能力 数量 名称 式 装置名力 存工艺 称及型方法 号 贮存 利用 处置 废物 类别 年运行天数 运行 状况 运行 费用 建成或投入使用时间 4 三、申报单位对申报内容的承诺 申报单位负责人意见 承诺人： 时 间： 年 月 日 四、危险废物申报登记审核意见 县、区环保部门审核意见 负责人： 环保主管部门： 审核日期： 年 月 日 市级环保部门审核意见： 负责人： 环保主管部门： 审核日期： 年 月 日 省级环保部门审核意见： 负责人： 环保主管部门： 审核日期： 年 月 日 5
