压疮护理记录单.docx

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压疮护理记录单压疮护理记录单 科室 姓名 住院号 诊断 瘀血红润期 皮肤完整发红,按压不 受压处疼痛水疱或水疱破损 全身皮肤损伤累及皮下组织, 坏死组织累及筋膜、肌 褪色;皮肤水肿有硬变 形成溃疡 肉、骨骼 1.日期 部位 签名 面积 2.日期 部位 签名 面积 3.日期 部位 签名 面积 4.日期 部位 签名 面积 备注:压疮首次评估时填写 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 发 生 1.日期 转 归 部位 签名 褥疮 面积 2.日期 部位 签名 面积 3.日期 部位 签名 面积 4.日期 部位 签名 面积 备注:压疮末次评估时填写 日期 翻身 气垫 其它 签名 护 理 措 施 红外线烤换药 注:每班护士记录一次,有变化时及时记录。翻身要求至少2小时一次,所有措施落实后打勾签名。

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