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1、名词解释1何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 19影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？ 影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 征求患者和家属对医院医疗护理等各项40.平车运送病人的注意事项有哪些？ 搬工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。 运患者时动作轻稳，协调
2、一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让31.患者出院时的护理有哪些？ 填写患患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车者出院护理记录，执行出院医嘱；协助患者清理用物，协助患者或时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡家属办完出院手续；撤去诊断卡及床头卡.患者出院后需继续服药时，时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导；在体温单时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输4042横线之间，相应出院日和时间栏内，液及引流
3、管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者用红钢笔填写出院时间. 的不适或损坏建筑物。 32.什么是人体力学？ 是运用力学原理研究41什么是舒适？ 个体身心处于轻松、满维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一宁状态的一种自我感觉。 门科学。 42.舒适包括哪几个方面？ 身体因素指个体身体上的舒适感觉。社会因素包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。心理精神因素指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。环境因素外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉。 43.高水平舒适
4、有哪些表现？ 心理稳定、心情舒畅、精力充沛， 感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到满足。 44.不舒适的表现有哪些？ 表现：紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。 45. 导致不舒适的原因有哪些？ 身体方面的原因：疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。心理社会方面的原因：焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。环境方面的原因：通风不良 、异味、噪音及干扰 46.护理不舒适病人的原则？ 预防为主，积极促进舒适。加强观察，去除诱2请说出环境的范围有哪些？ 内环境：20常见的环境污染有大气污染、水污染、指人的生理、心理等方面；外环境：由自然
5、噪音污染、辐射污染。 环境和社会环境所组成。 3请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、11为什么室内要保持通风？ 室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保经济状况、文化背景、劳动条件、人际关21.入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环系。 4请简述护理人员在保护环境维持人持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者境、满足患者各种的合理需求、做好健康教类健康中所应承担的职责是什么？ 帮舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾育。 病的传播。 助发现环境对人类的不良影响和好的影响。告知人们在日常生活中可能接触到的有22.用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单害物质。如何保护环境资源。
6、与12通风的效果与哪些因素有关？一般情况相应时间的哪些横线之間？ 4042。 卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的下通风多少时间就可达到置换室内空气的目威胁。帮助社区处理环境卫生问题。的 通风的效果与通风的时间、室内外温差的23.什么是分级护理？ 分级护理是根据对患参加研究和提供措施，以早期预防各种大小、气流的速度、通风面积有关。一般情者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的有害于环境的因素。 况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空评估，按护理程序的工作方法所制定的不同气的目的。 33.什么是杠杆作用？ 是利用直杆或曲杆在护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。 5护理的基本任务有哪些？ 护理的
7、基本外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、13为什么说日光是维持人类健康的要素之24.铺备用床的目的是什么？ 保持病室整洁、简单机械。 减轻病痛。 一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，美观；准备接受新病人。 对康复有利；适量的日光照射可使局部温度34.什么是摩擦力？ 两个互相接触的物体，升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状6医院环境的总体要求是什么？ 医院环境25.铺暂空床的目的是什么？ 保持病室整洁、其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、美观；供新入院患者或暂离床活动的患者使的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、
8、安向时，就会受到另一个物体阻碍其运动的力还可促进机体内生成维生素D。达到维持健静性。 即摩擦力。 用。 康的目的。 7医院的物理环境包括哪些方面？ 医院26.麻醉床的目的是什么？ 便于接受和护理35.什么是静摩擦力？ 两个互相接触的物的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、14何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什体，在外力作用下，有滑动倾向时，所产生麻醉手术后的患者；保护被褥不被血液和呕么强度内？ 噪音是指凡与环境不协调的声吐物污染；使患者安全、舒适，预防并发症音响、装饰等。 的阻碍物体开始运动的力即静摩擦力。 音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO发生。 8医院适宜的温度是多少？过高或过低
9、会带规定：医院白天的噪音强度在3545dB36.什么是滑动摩擦力？ 一个物体在另一个内。 来什么影响？ 医院适宜的温度是：物体上相对滑动时，所产生的阻碍滑动的摩 一般病室的温度保持在1822；新生儿、擦力叫滑动摩擦力摩擦力。 老年科室及治疗检查时温度保持在2224。15病室为控制噪音，要求工作人员必须做27.卧有患者床的目的是什么？ 为卧床患者室温过高会使神经系统受到抑制，干扰到哪“四轻”？ 病室为控制噪音，要求工更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，37.哪些因素决定平衡与稳定？ 物体的重作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、防止压疮及其它合并症的发生；保持病室整消化及呼吸功能，不利于体
10、热的散发，使人量与稳定性成正比；支撑面的大小与稳定性关门轻”。 烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺成正比；物体的重心高度与稳定性成反比；洁、美观。 激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体者在诊疗护理时受凉。 16影响患者安全的因素有哪些？ 影响患28.出院护理的目的是什么？ 对患者进行出的稳定。 者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、院指导，协助其尽快适应原工作和生活,并能对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 9何谓湿度？ 湿度是指相对湿度指在单遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。 指导患者38.人体力学的运用原则是什么？ 扩大支位体积的空气中，一定温度的条
11、件下，所含撑面、降低重心、减少身体重力线的偏移程办理出院手续。清洁、整理床单位。 水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 17请问医院常见不安全因素有哪些？ 医度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌院常见不安全因素有物理性损伤；29.出院方式有哪些？ 同意出院、自动出院、群、用最小量的肌力作功。 化学性损伤；生物性损伤；心理 转院。 性损伤；医源性损伤。 39.平车运送法的目的是什么？ 运送不能 起床的患者入院、作各种特殊检查、治疗、30.患者出院前的护理有哪些？ 通知18请问医院常见的物理性损伤有哪患者及家属出院日期并協助其做好出院准备；手术或转运患者。 些？ 常见的物理性损伤有：机械性损伤
12、；进行有针对性的安慰与鼓励，增加患者10适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50-温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 康复的信心；进行恰当适时的健康教育；因；(3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。 47.什么是主动卧位？ 病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。 48.什么是被动卧位？ 病人卧于他人安置的卧位，患者自身无变换卧位的能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。 49.什么是被迫卧位？ 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 50.稳定卧位的基本要求有哪些？ 支撑面大，重心低，平衡稳定。 51.舒适卧位
13、的基本要求有哪些？ 卧位姿势应符合人体力学的要求，体重均分布于身体的各部位，关节处于正常功能位置；经常变换姿势，至少两小时一次。 注意活动关节 预防褥疮 遮盖患者，保护隐私。 垂 跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力作反牵引力。 60.头高足低位适用范围有哪些？ 颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 减低颅内压，预防脑水肿；开颅手术后 61.膝胸卧位适用范围有哪些？肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复原 62.截石位适用范围有哪些？ 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 产妇分娩 染 1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氢钠溶液破坏细
14、菌的生长环境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染 69.口腔护理的注意事项有哪些？ 昏迷、牙关紧闭者用张口器 长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染； 昏迷患者禁忌漱口,以防误吸. 擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道. 洗时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。 时先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。 76.晨间护理的目的有哪些？ 使患者清洁舒适，预防并发症的发生。 观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 保持病床和病室整洁 83.压
15、疮瘀血红润期的临床表现有哪些？ 瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。 63. 协助患者变换卧位时注意事项有哪些？颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。70护理患者义齿时应注意什么？ 取下的颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇松牵引。各种导管和输液装置应安置妥等消毒液。 52.去枕仰卧位适用范围:有哪些？昏迷当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。或全身麻醉未清醒的患者椎管内麻醉或石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将71.床上梳发、洗发的目的有哪脊髓穿刺后的患者 53中凹卧位的适用范围患处放于适当的位置，防止受压。
16、操作些？ 去除皮屑及污物,使头发整齐、有哪些？休克患者。 清洁， 减少感染机会，维护患者的自尊和自时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达信。 刺激局部的血液循环,促进头发的到省力的目的。 代谢. 54.屈膝仰卧位适用范围:有哪些？腹部检查的患者女病人导尿时,以暴露操作64.应用保护具的目的有哪些？防止小儿、高部位。 热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病人发生坠床、72协助患者洗发应注意哪些问题？ 操作中防止水流入耳及眼内；撞伤、抓伤等意外，确保病人安全。 55.侧卧位的适用范围有哪些？1）灌肠、肛 揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓门检查以及配合胃镜、肠镜检查等 65.使用保护具时应注意哪些问题？严
17、伤头皮. 操作中注意保暖及观察患者臀部肌内注射预防压疮 格掌握应用指征,注意维护患者自尊.向一般情况. 患者及家属说明使用保护具的目的(3)保护具56.半坐卧位适用范围有哪些？心肺疾只能短期使用,并定时松解,助患者翻身活动 患所引起呼吸困难的患者胸、腹、盆腔使用时肢体处于功能位置记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措手术后或有炎症的患者 某些面部及颈73沐浴的目的有哪些？ 去除皮肤污施和解除约束的时间。 部手术后的患者恢复期体质虚弱的患垢,保持皮肤清洁,使患者舒适. 促进者 皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外66.特殊口腔护理适应症有哪些？ 禁食、高界刺激的敏感性,预防皮肤感染和压
18、疮等并发症的发生. 观察患者的一般情况,满足57.端坐位适用范围有哪些？心力衰竭、心包热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者。 其身心需要. 积液及支气管、哮喘发作的患者 58.俯卧位适用范围有哪些？腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者 胃肠胀气所致腹痛 59.头低脚高位适用范围有哪些？ 肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。 十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位) 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱67.特殊口腔护理目的有哪些？ 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症； 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲, 保持口腔正常功能。
19、 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。 68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？ 生理盐水清洁口腔、预防感74淋浴或盆浴的注意事项有哪些？ 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴. 传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。 饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化. 75.床上擦浴的注意事项有哪些？ 防止患者受凉,保护患者隐私. 洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。 脱衣服84压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？ 炎性浸润期：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出77.晨晚间护理的注意事项有哪些？ 注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和
20、脐部、潮湿的疮面，病人有疼痛感。 腹股沟和趾间隙 擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒战、面色苍白等情况时，85压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些？ 浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，应立即停止擦浴，给予适当的处理 穿衣服时应先穿远侧，如有伤口，先穿患侧。 水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。 78.什么是压疮 ？ 压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 86压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些？ 坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组79.什么剪切力？ 是因两层组织相邻表面间织侵入
21、真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓的滑行,产生相对性的移位所引起的. 性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易80压疮发生的原因有哪些？ 力学因引起败血症，造成全身感染。 素：垂直压力、摩擦力、剪切力 (2)局部 经常受潮湿或排泄物刺激 (3)石膏绷带和夹板使用不当 (4)全身营养不良或水肿 87.压疮的治疗及护理措施有哪些？全身治疗：积极治疗原发病,增加营养和全身抗 感染等 局部治疗和护理 健康81.压疮的好发部位有哪些？仰卧位： 枕骨教育 根据压疮不同发展时期采取不同的治疗护理措施：A瘀血红润期：增加翻粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、身次数,避免局部
22、过度受压；避免摩擦、潮湿足跟。 侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋和排泄物的刺激；改善局部血液循环，可采部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧位： 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法.B炎性浸润期：此期应保护皮肤,避免感髂嵴、膝部、脚趾。 坐位： 坐骨结染；未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,进节。 水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包82预防压疮发生的护理措施有哪些？ 应扎。C浅度溃疡期：此期护理原则是清洁疮做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。避免局部组织长期受压：面,促进愈合；解除压迫,保持局部清洁、干定时翻身
23、,减少组织的压力；保护骨隆突处和燥。采用物理疗法，如用鹅颈灯照射疮面，距离5cm，每日12次，每次1015分钟。支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。免摩擦力和剪切力 避免还可采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴局部潮湿等不良刺激促进局部血液循环：于疮面治疗。D坏死溃疡期：此期护理原则全范围的关节运动、按摩受压部位改善是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持引流通畅，促进愈合；对于溃疡较深、引流机体营养状况健康教育 不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长；感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物；对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏
24、死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮的病程,减轻患者的痛苦。 88.什么是疼痛？ 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示 “没有疼痛”，另一端表示“无法忍耐的疼痛”。视觉模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。面部表情测量图：适用于3岁以下的儿童。 不等的有序时相 成人平均每晚出现46个睡眠时相周期在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开始依次经过各期.大部分NREM发生在上半夜，REM睡眠多在下半夜 同时在患者疼痛的部位
25、或身体某一部分皮肤上作环行按摩；深呼吸：指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。松弛疗法：指导想象 促进舒适健康教育 121引起活动受限的原因有哪些？生理因素 疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制心理因素 122.活动受限对机体的影响有哪些？皮肤；114.影响睡眠的因素有哪些？生理因素：骨骼和肌肉组织；心血管系统：体位性低血A 年龄：睡眠的需要量与其年龄成反比，婴压静脉血栓形成；呼吸系统：坠积性肺炎、106.什么是休息？在一定时间内相对地减少二氧化碳滞留；消化系统；泌尿系统；心理儿期 16 20h 幼儿期 10 活动，使人从生理和心理上得到松弛
26、，消除14h 学龄前11 12h 青少年9 社会方面。 10h 成年期7 8h 老年期6 89.疼痛的反应有哪些？ 生理反应:面色苍疲劳，恢复精力的过程。 7h B 疲劳 ：适度的疲劳有助于睡眠 C 昼白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳123影响活动的因素有哪些？年龄：夜节律性：节律的破坏会影响睡眠，需3 决定所需或能耐受活动程度的主要因素之一加快、恶心、呕吐、休克等。行为反应：烦107.休息的意义有哪些？促进健康：减 5天才能恢复正常D 寝前习惯：不少人睡前躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻轻或消除疲劳，恢复体力和精力；维持机体性别生理因素心理因素吟、哭闹等。情绪反应： 紧张、恐惧、
27、焦虑生理调节规律；促进机体正常生长发育。 有例行的活动E 内分泌变化：妇女月经前期环境：温度、空间 促进康复：减少消耗，促进蛋白合成及组织或月经期会出现嗜睡现象病理因素等。 修复；提高治疗效果，加速康复。 A 疾病：许多疾病及其症状可影响睡 眠 B 身体不适：身体的舒适90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三种特征：疼是获得休息与安睡的先决条件C 心理因素： 痛是个体身心受到侵害的危险警告。疼痛是108.休息的先决条件有哪些？生理舒适： 任何强烈的情绪都可能造成失眠 D 环境因素：一种身心不舒适的感觉。疼痛常伴有生理、最大限度降低不适程度；提供舒适服务。睡眠环境的变化可以改变睡眠状况E 其它：124.
28、如何评估肌肉坚实度与力量？我们可以行为和情绪反应。 心理放松 减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定 食物、酒、兴奋剂、药物等 充足的睡眠 最基本的先决条件 通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断100.引起疼痛的主要原因有哪些？温度肌力。肌力程度一般分为级：级：完全 115什么是失眠？是睡眠形态紊乱中最常见瘫痪、肌力完全丧失 级：可见肌肉轻刺激 化学刺激物理损伤病109.什么是睡眠？睡眠是周期发生的知觉的的一种，主要表现为难以入睡、难以维持睡理改变 心理因素 101.解释疼痛特殊状态。虽然人对周围环境的反应能力降微收缩但无肢体运动 级：肢体可移动位105疼痛病人的护理措施有哪些？止眠状态。 低，但并未
29、完全消失。 阈？ 人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛置但不能抬起 3级：肢体能抬离床面但不痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，阈。 能对抗阻力 级：能作对抗阻力的运动，解除疼痛刺激原。A 药物止痛：三阶梯疗法116什么是发作性睡眠？是一种特殊的睡眠110.非快速动眼期睡眠各期的特征？第一期：第一阶段：主要针对轻度疼痛的病人选用非但肌力减弱 级： 肌力正常 失调，特点是控制不住的短时间的嗜睡。 过渡期，最浅，持续数分钟，生理活动逐渐102解释疼痛的耐受力？ 个体所能忍受阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿变慢。很易唤醒第二期：睡眠逐渐加深，持的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力125.如何评估
30、躯体活动能力？ 一般机体的活司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等 第二阶段：续约1020分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒第117什么是睡眠性呼吸暂停？睡眠性呼吸暂。 动功能可分为度： 0度：完全能独立，可主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药三期：熟睡期，约持续1530分钟，肌肉完物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚停是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸自由活动 1度：需要使用设备或器械全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒第的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两103.哪些因素会影响患者对疼痛的感 2度：需要他人的帮待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要四期：深睡期，约持续10分钟全身放松，无种类型。
31、受？ 年龄 随年龄的增长,对疼痛的敏助、监护和教育 3度：既需要有人帮助，用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类感性也随之增加,老年人对疼痛的敏感性又逐任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈也需要设备和器械 4度：完全不能独立，药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。118促进睡眠的护理措施有哪些？健渐下降.社会文化背景 若患者生活在鼓合加快，遗尿和梦游。极难唤醒 不能参加活动 辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。康教育提供舒适的休息环境解除励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等；强安定身体不适尊重睡眠习惯解决睡眠耐疼痛.个人经历 过去疼痛的经验可影111.快
32、速动眼期睡眠的特点有哪些？眼球快126.什么是全范围关节运动？根据每一特定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁药，如速转动、脑电图活跃、肌电图示肌张力极低、阿米替林。B 物理止痛：应用冷、热疗法，中的特殊问题 失眠、心理障碍、发作性睡关节可活动的范围,对此关节进行屈曲和伸展响患者对现存疼痛的反应.个性心理特躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增加、眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。 征 自控力和自尊心较强的人表现出的耐受的运动,是维持关节可动性的有效锻炼方法。如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也HR、BP增加接近清醒状态 性较高.情绪 积极的情绪可减轻疼痛,分主动性ROM、被动性ROM。 127.
33、什么是主是常用物理止痛方法。 C 针灸止痛：针灸对消极的情绪可使疼痛加剧.注意力 当动性ROM？个体独立开始并完成ROM 神经性疼痛的效果优于药物疗法 D 经皮神经 个体注意力高度集中于其他事物时,疼痛会减112.部分睡眠时相对人体有何特殊的特殊意电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部轻或消失.疲乏 患者疲乏时对疼痛的感义？NREM期：大量生长激素分泌，位或附近置24个电极，以微量电流对皮肤119活动的意义有哪些？维持呼吸、循环、127.什么是被动性ROM？个体依靠护理人员觉加剧,忍耐性降低;当得到充足的睡眠时疼促进合成作用，减少蛋白分解，加速受损组消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，维持健康，开始
34、并完成ROM。 进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂痛感觉减轻.。 织愈合REM期：与幼儿生理成熟有关，利于鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。降低肥胖发生率，预防并发症、促进康复。 精力恢复梦境可减轻、缓解压力，维持情绪127.什么是等长运动？肌肉收缩而肌纤维不心理护理A 减轻患者心理压力B 分散平衡。 104.如何使用疼痛评估工具评估疼痛？ 数注意力 组织患者参加活动；选听音乐：运用120什么是活动受限？又称制动，指身体活缩短，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长字评分法：将一条直线等分10段，一端“0”度。 音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一；动力或任何一部分活动由于某些原因而受到
35、代表无痛，另一端“10”代表极度疼痛。文113.人的睡眠时相周期有何特点？睡眠有节律的按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，限制。 字描述评分法：将一条直线等分5段，每个由几个周期组成每个周期含60120引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。128.什么是等张运动？肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，此运动可增加肌肉力量，并促进关节功能。 133.何谓医院感染？医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 151.请问常用化学消毒剂的使用方法有哪些？156请问无菌技术基本操作法的目的是什么？常用化学消毒剂的使用方法有：浸泡
36、法、擦无菌技术的基本操作法的目的是保持无菌物拭法、喷雾法、熏蒸法。 品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人的技术操作方法。 152何谓无菌技术？无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体 和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。 144何谓热力消毒灭菌法？热力消毒灭菌法129.促进患者活动的 护理措施有哪些？134.何谓外源性感染？外源性感染是指病原是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、健康教育协助采取适当卧位保持体来自患者体外，通过直接或间接传播途径细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置进感染给医院内其他人或环境而引起的感法
37、。 行全范围关节运动，维持关节可动性进染。 行肌肉等长运动和等张运动协助户外活145在采取燃烧灭菌法的过程中应该注意哪动 135.何谓内源性感染？内源性感染是指患者些问题？在燃烧灭菌过程中应该注意远离氧153何谓无菌物品 无菌物品指经过物理157常见的无菌技术基本操作方法有哪些？自身携带的病原体引起的感染。 气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃烧或化学方法灭菌后，未被污染的物品。 常见的无菌技术基本操作方法有：无菌持物 过程中，不得添加任何燃料，避免烧伤或火钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使灾的发生。 136.医院感染形成的条件有哪些？医院感染154何谓无菌区域和有菌区域 无菌区用、 无菌盘
38、的准备、取无菌溶液法、戴无 的形成必须具备三个条件：感染源、传播途域是指经过灭菌处理而未被污染的区菌手套法。 径、易感宿主。 域。 有菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。 158在使用无菌持物钳时应该注意：137.医院感染形成的常见感染源有哪146在煮沸消毒过程中应该注意哪些问题？消毒液应该浸过无菌持物钳关节轴以上2些？ 答：医院感染形成的常见感染源有：煮沸消毒前，物品要刷洗干净；物品放置要163请简述清洁区、半污染区、污染区隔离3cm或持物镊的1/2处。每件容器只放 已感染的患者及病原携带者；患者自身；动合理，与水充分接触；根据物品性质决定放要求清洁区隔离要求：病
39、人及病人接触一把持物器械；远处取物应无菌瓶罐一起移入水的时间及消毒时间；水中加碳酸氢钠，过的物品不得进入清洁区；工作人员接触病动。浸泡时应该将无菌持物钳头端打开，130.被动性ROM操作要点？让患者采取物感染源；环境储源。 可提高沸点，增强杀菌作用，还有去污防锈人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁以便器械充分接触消毒液。不可夹取油自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量作用；水的沸点受气压影响，海拔高，水的区。半污染区隔离要求病人或穿了隔离纱布，以免影响消毒效果。每周消毒一靠近操作者。应观察患者的反应。138.导致医院内感染的主要传播途径有哪些？衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、次。干燥保
40、存的无菌持物钳和无菌罐应该每导致医院内感染的主要传播途径有接触传播；沸点低，需适当延长消毒时间；消毒后应将依次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、物品及时取出，置于无菌容器内。 家具等；各类检验标本有一定的存放盘和架，48小时更换一次，以保持其无菌。 空气传播；注射、输液、输血传播；饮水、外旋等活每个关节每次可有节律地作检验完的标本及容器等应严格按要求分别处5-10次完整的ROM。对急性关节炎、骨食物传播；生物媒介传播。 147请问臭氧灭菌灯的主要应用范围有哪些？理。3）污染区隔离要求污染区的物品未经消159已打开过的未被污染的无菌包、无菌溶折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时，毒处理，不得
41、带到他处；工作人员进入污染臭氧灭菌灯主要用于空气消毒、医院污水和液、铺好的无菌盘在多少小时内能保持无菌？应与医生商量，以免进一步损伤。指导139. 导致医院内感染发生的主要因素有哪区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要诊疗用水的消毒、物品表面消毒。 已打开过的无菌包保持无菌的有效时间是24患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。 些？医务人员对医院内感染的严重性认识不时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒小时；已打开过的无菌溶液保持无菌有效时 足；医院内感染管理制度不健全；感染连的间是24小时；铺好的无菌盘在4小时内有131.肌肉锻炼应注意哪些问题？进行肌肉锻存在；医院布局不妥和隔离措施不健全；消1
42、48何谓化学消毒灭菌法？化学消毒灭菌法双手。 效。 炼应注意以下几点：根据肌力练习的基毒灭菌不严和无菌技术操作不当；其他危险是利用液体或气体的化学药物抑制微生物的155在进行无菌技术操作过程中应掌握哪些本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达因素的存在。 生长繁殖或杀死微生物的方法。 原则？在进行无菌技术操作过程中应掌握的到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让160请说出隔离的概念。隔离是将传染病病原则是操作环境清洁、宽敞、人群流动肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时140.通过哪些措施可控制和预防医院感染的149请问化学消毒灭菌的原理是什么？化学少，在操
43、作前半小时停止清扫和换床单。避免和周围人群接触。 肌肉练习效果与练习者的主观努力密切发生？主要通过建立三级监控体系；健全各消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握项制度并认真贯彻落实；医院布局设施要合蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套161隔离的目的是什么？隔离的目的是为了练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习理；控制感染源和易感人群，医务人员要定坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显效果以增强其信心。肌力练习不应引起期体检人员；合理使用抗生素；
44、加强医院感胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作控制传染源，切断传染途径；对易感人群采标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地染学的教育。 用。 取保护性隔离，避免感染的发生。 在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。强力肌力练习前后应作准141何谓清洁？清洁是指用物理方法清除物150简述化学消毒剂的使用原则。化学消毒名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一162何谓清洁区、半污染区、污染区？清洁备及放松运动。注意肌肉等长收缩引起体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除剂的使用原则根据物品的性能及各种微周为宜。进行无菌
45、操作时要明确无菌区区是指未被病原微生物污染的区域。 的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。 生物的特性，选择化学消毒药品。严格域和非无菌区域的划分。进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用掌握消毒剂的有效浓度、消毒的时间和使用半污染区是指有可能被病原微生物污染的区定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力142何谓消毒？消毒是指用物理或化学方法方法。消毒剂应定期更换，挥发性较强域。污染区是指病人直接或间接接触的区可跨越无菌区和接触无菌物品。取用无练习。 的要加盖，并定期检测、调
46、整浓度。浸清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，域。 菌物品时，必须使用无菌钳；无菌泡前将物品洗净擦干，并全部浸泡在消毒液使其达到无害程度的过程。 物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如132根据WHO提出的控制医院感染的关键措内，将器械轴节获套盖打开以免影响消毒效 施有哪些？控制医院感染的关键措施是清洁、143何谓灭菌？灭菌是指用物理或化学方法果。 物品浸泡消毒后，使用前需用灭器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。一套无菌物品，只能供一个患者 消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微使用，避免交叉感染。 用抗生素。 织。 168请简述隔离的种类有哪些？ 隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离、保护164请阐述隔离原则的一般消毒隔离。性隔离等。 病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消169请简述严密隔离的适用范围。严密隔离毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。工作人员进入隔离传播的传染性强、死亡率高的烈性传染病均需采取严密隔离。 室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物
