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实习申请书学号 专业 实习单位 全称 实习单位指导 教师姓名 校内指导 教师姓名 实习单位地址 实习住宿地址 姓名 联系电话 性别 实习起止时间 单位联系电话 联系 电话 联系 电话 职称 职称 申请理由与承诺 为了更好地巩固和拓宽所学的专业理论知识，把从学校学到的理论知识与实际工作中的实践贯穿起来，从社会实践中，逐步完善自我、发展自我，做到学以致用，提高观察问题和解决问题的能力，积累实际工作经验，本人特申请分散实习。 本人自愿参加分散实习，在实习期间，本人将严格按照以下要求进行实习： 1、 严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。 2、 实习期间，经常保持与辅导员联系，根据辅导员的要求定时汇报情况。 3、 实习期间，自觉遵守实习单位有关规章制度，并自觉遵守学校的教学管理条例，注意自身的人身和财物安全。 4、 每周和指导老师联系、汇报毕业设计进展情况，保证完成毕业设计的进度。 5、 联系方式如有变更，主动与学校联系。 6、每人在实习单位的时限须征得毕业设计指导教师的同意。 学生签名： 学生家长签名： 年 月 日 实习单位意指导教师签名： 年 月 日 系意指导教师签名： 年 月 日 主管领导签名： 年 月 日 年 月 日 部见 见 单位领导签名：
