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1、常规用药笔记循环、血液系统： 1升血压 (1).多巴胺，20mg/支，多巴胺6支+38ml NS 2ml/小时 or 9支32ml NSml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重15g/，10分钟内以每分钟14g/速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时 多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-
2、8ml/小时 2.快速降血压 (1).开搏通12.5mg/片 舌下含服 /心痛定10mg 舌下含服 (2).压宁定25mg/5ml(1支)10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。 3.输白蛋白(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml ivgtt 输血浆200-400ml半小时后20mg速尿 4止血 (1).立芷雪1ku im+ 1ku 入壶: 。如术前PT+APTT延长，
3、术前一天晚肌注一支. (2).垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3 或者 先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁，再24小时泵6mg/h (4).外用：强生止血纱布 or 干纱布普舒莱士溶于生理盐水 5.血小板过高阿司匹林肠溶1片po qd / 速碧林 0.3-0.4ml(1支) ih qd 6.骨科术后防止血栓形成法安明5000 iu/0.2ml ih bid 7.化疗后白细胞低 (1).100UG/支瑞白注射液 ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。 (2).升白胺28mg(1片)4 po tid 8.补充胶体渗透压万汶 or佳
4、乐施 500ml14袋ivgtt. 9.DIC普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt 10.术后消肿 (1).消脱止400mg4片 po，饭前 tid 7天 (2).迈之灵150mg2片 po bid20天 (3).250mlNS/GLU麦通纳20mg ivgtt qd7天 呼吸系统： 1刚开始咳嗽，痰少雾化吸入 0.9%NaCl 20ml 糜蛋白酶8ku 沐舒坦1支 庆大霉素8万u(16万u) 地塞米松5mg or 0.9%NaCl 1020ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支吸入 止咳(干咳) (1).可愈糖浆20-30ml，分2次喝。 (2).(枸橼酸)
5、喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用) 2.平喘 (1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点 (2).喘定 1支入壶/q8h 标准用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴 3.祛痰沐舒坦30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150mg or 沐舒坦30mg/片 po tid 4.呼吸兴奋剂尼可刹米0.375支/250ml NS ivgtt qd 消化系统： 1. 盲肠术后一天腹胀痛654210mg(1支) im青光眼！ 2. 止吐 (1).胃复安510mg(5mg
6、/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg起效时间：肌注1015分钟，静注13分钟，口服3060分钟。 (2).vit B6 1支入壶。 (3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min) 终极止吐0.9%NS100ml+洛赛克40mg ivgtt / 安胃合剂10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液 中枢止吐，化疗反应时枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶 3呃逆 (1).首先用胃复安10mg im，有部分病
7、人有效 (2).胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效。 4. 抑酸 (1).洛赛克40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。 (2).泮立苏40mg100mlNS快速静点qd/bid (3).利复丁、高舒达 20mg 入壶 bid 5止泻 (1).复方地芬诺酯片2片 po bid (2).思密达 1 袋 po tid (3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid 氟哌酸0.13-4片 po bid疗程5天。 6腹胀，通便 (1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠
8、剂110ml/支 (2).促进胃肠蠕动新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。 (3).肛管排气 or +复压吸引 (4).液体石蜡 30100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入 便秘 (1).杜密克1包po bid/早餐前2包po qd (2).麻仁润肠丸6g/粒 po qd (3).新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘） 7.保肝 (1).肝泰乐1.333g3入TPN or 入壶or1支入壶 bid (2).美能40mg 20ml(1支)3 iv and ivgtt (3).100ml NS/ 松泰斯1.2g2 ivgtt. (4).
9、易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid (5).联苯双酯、百赛诺-降ALT特效药！传说中的作弊药 8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血善宁0.1 ih q8h 9.提供肠内营养瑞素/瑞代/维沃5001500 po or 泵入 1040(100)ml/h 泌尿系统： 利尿 双氢克尿噻25mg/片 po bid氨体舒通20mg/片po bid。 变态反应系统： 输血前抗过敏- (1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注 (2).地塞米松5mg 入壶 (3).异丙嗪25mg im? 内分泌代谢系统： 血糖20mmol/L 250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是
10、否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查 持续血糖高胰岛素ih，三餐前！ 11mmol/L(给4单位)，1721mmol/L(给6单位) 中枢神经系统： 1.睡眠障碍 (1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml肌注。 (2).艾司唑仑1mg12片 po qn (3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定肌松作用) 2.止痛吗啡10mg im(皮下.)or强痛定吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶吗啡的1/10-1/8 可间隔46小时后重复使用！50mg im st，开红处方 3.发热 (1).冰袋或酒精擦浴。
11、38 (2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 /泰诺林 650mg po (3).消炎痛栓剂半颗，塞肛。 寒战 (1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im? (2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉) (3).血培养!、痰培养、真菌培养、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌、各种标本查霉菌 骨科术后解热镇痛药 1.乐松60mg/片 po tid 2.泰勒宁1片 po 3.莫可比7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2片。 4.神经营养注射用酰苷
12、钴胺1.5mg(0.5mg3支)+生理盐水 2ml im qd 免疫系统： 1.增强免疫力日达仙1.6mg ih! qd 丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt 天地欣 1mg5%GLU 250ml ivgtt，每周12次 骨骼肌肉系统： 1.肌紧张、痉挛性麻痹妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid 水、电解质： 1.血钙低10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于5分钟。 罗盖全软胶囊0.25ug/粒 po qd+含D钙片/碳酸钙片0.5g/片po tid 2.血钾低补达秀0.5*2 po bid/10KCL 1520ml po 抢救： 心三联肾上腺素
13、、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察2-5 min 呼三联可拉明、洛贝林、利他林。呼衰为主，可拉明+洛贝林 无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。 皮肤： 1.寻常型银屑病.澳能(卤米松乳膏) . 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) .艾洛松乳膏 2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏 外用得宝松7ml(1支) im 抗生素： 1.安迪泰3支ivgtt q8h/ 100ml生理盐水 or 4支 bid 需皮试 2.舒普深2g ivgtt bid / 100ml生理盐水 3.泰能0.5g q8h/ 100ml生理盐水 4.创成200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU 5.罗氏芬12g(2支) ivgtt qd 经验用药，最强+超广谱 6.利复星1：片剂0.1*2 po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt 7. 力派1.2g/250mlNS ivgtt bid 8. 替硝唑0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid 注：1为广谱 抗真菌药： 大扶康(氟康唑)200mg/100ml(1瓶) bid ivgtt 对肝功损害大，一定要加保肝药。 科赛斯第一天70mg/100ml NS, 2-5天50mg(1支) ivgtt, 35mg(半支) ivgtt.
