幼儿常见的传染病.docx

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1、幼儿常见的传染病二、幼儿常见的传染病 (一)病毒性传染病 1.水痘 (1)病因 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂,都有传染性,且传染性很强。发病初期,主要经飞沫传染。皮肤的疱疹破溃后,可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行,传染性很强。 (2)症状 发病初期12天低烧,以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部,渐延及躯干、四肢。最初的皮疹为红色的小点;1天后转为水疱,水疱奇痒;34天后,水疱干缩,结成痂皮,并逐渐脱落。干痂脱落后,皮肤上不留疤痕。因此,在病儿皮肤上可见到3种皮疹:红色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存

2、。出疹期间,皮肤瘙痒、睡眠不安。 (3)护理 发热时病人要卧床休息,保持空气新鲜。保持皮肤清洁,内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破,引起继发性感染,要给患儿剪指甲,也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫,使疱疹尽快干燥、结痂。 (4)预防 早发现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的房间应开窗通风3小时。 2.麻疹 (1)病因 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性极强。病毒存在于患儿的口、鼻及眼的分泌物中,主要经飞沫传染。病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。此病一年四季都可发生,但以冬春季多见。 (2)症状 发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、

3、眼怕光流泪等症状。23天后,在口腔内两侧颊粘膜上,出现灰白色针尖大小的小点,外周有红晕,此为麻疹粘膜斑,是早期诊断麻诊的重要依据。34天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心的顺序出皮疹。出疹时,热度更高,症状加重,常伴有呕吐、腹泻,时间35天。随后皮疹开始消退,体温逐渐恢复正常,一切症状随之减轻。 (3)护理 病儿的房间要保持空气流通,但要避免风直吹病儿,室温不能忽冷忽热,空气要湿润,空气污浊易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时,眼、口、鼻等分泌物增多,要经常用温开水洗净眼屎;用棉棍蘸温开水清除鼻涕;多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养,易于消化,但不必过于忌荤油。因麻疹病

4、程较长,体内营养物质消耗较多。过于忌荤会使体内缺乏优质蛋白质等,不利于疾病的痊愈。出疹发烧时,要多喝温开水,若高烧持续不退,可适当吃些退烧药,否则会加重病情,甚至引起抽风。但药的剂量应比平时小。出疹期间,喝芦根水,可促进血液循环,有助于皮疹出透。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫,突然消失或疹子出不透,一般是有了并发症,应及时诊治。 (4)预防 接种麻疹减毒活疫苗。2岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做好患儿的隔离消毒。病人停留过的房间,开窗通风3小时。护理过患儿后,要晒太阳后再接触健康孩子。 3.风疹 (1)病因 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等

5、分泌物中,可直接或通过飞沫传播。多见于5个月到5岁的幼儿。该病传染性较小,多发于冬春季节。 (2)症状 发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,体温多在39以下。发烧当天或第二天就出现皮疹,并很快布满全身,但手心、脚心一般无皮疹,以后皮疹很快消退,不留痕迹。出疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。 (3)护理 风疹病情轻,很少有并发症。发烧时卧床休息,多喝开水,一般不需要特殊治疗。孕妇在怀孕早期染上风疹,易使婴儿患先天性心脏病。 (4)预防 给易感儿注射风疹减毒活疫苗,使机体产生抗体。 4.流行性腮腺炎 (1)病因 是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病儿腮腺肿大期间,唾液中有病毒,可经飞沫传播。该

6、病多发于冬春季节,在儿童集体机构中,极易发生暴发性流行。 (2)症状 发病急,可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。12天后腮腺肿大,可先见一侧,再波及另一侧。肿大以耳垂为中心,边缘不清楚,有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛,吃硬或酸的东西时疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到红肿的腮腺管口。45天肿胀逐渐消退。幼儿患此病时,可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎;青春期及成人患者,可并发睾丸炎或卵巢炎。 (3)护理 多用淡盐水漱口,以保持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物,以减轻咀嚼时的疼痛。腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷,也可外敷清热解毒的中药,还可将马齿苋、蒲公英等捣烂外敷。病人可采用板兰根

7、等中药治疗。 (4)预防 将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防。患者食具分开使用,并作好消毒工作。 5.流行性感冒 (1)病因 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经空气飞沫传播。由于流感病毒常发生变异,在变异初期,人们对变异的病毒尚无免疫力,再加之此病传染力极强,病后免疫力不持久,因而极易暴发大流行,且常见于冬末春初。 (2)症状 发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状,继而高烧、寒战。有的出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;有的出现咳嗽、气促、喘等肺炎症状;还有的病儿出现嗜睡、惊厥等精神症状。婴幼儿常并发中耳炎。 (3)护理 病

8、儿的居室要有阳光,并保证空气流通。高烧时要卧床休息、多喝水,并采用适当的方法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花、黄连、连翘、黄苓等药物治疗。 (4)预防 流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板兰根冲剂预防。 6.流行性乙型脑炎 (1)病因 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。人和动物,特别是家畜、家禽均可成为传染源。蚊虫叮咬被感染动物的血则带上乙脑病毒,再叮咬健康人时,就把乙脑病毒注入人体,引起中枢神经系统的脑组织发生变化。该病多发生于儿童,流行于夏秋季节。 (2)症状 发病急。病起即有发烧、头痛、嗜唾、喷射性呕吐(是因为颅内压增

9、高引起的,没有感到恶心即喷吐出来)等症状。12天后病情加剧,体温可达40以上,出现惊厥、神态不清或昏睡、肢体瘫痪等症状。体温增高56天后,即逐渐转为正常,病人也逐渐清醒。若体温持续下降,多于1月内死亡。少数病人可留下不能说话、肢体瘫痪、智力减退等后遗症。 (3)预防 应于流行期前12月接种“乙脑”疫苗。搞好环境卫生,消灭蚊虫孳生地。在流行季节充分做好防蚊、驱蚊工作。 7.传染性肝炎 (1)病因 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏,造成肝细胞变性、坏死。肝炎病毒有许多种,其中以甲型、乙型最为常见。 甲型肝炎病毒存在于病人的粪便中,粪便污染了食物、饮水,经口造成传染。多数预后良好,在

10、幼儿集体机构中易流行;乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中,可通过输血、注射血制品,共用针头等途径传播,也可以通过日常生活的密切接触,共用牙刷、食具等传播。 (2)症状 感染了甲型肝炎病毒以后,约经一个月的潜伏期发病,有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎之分;感染了乙型肝炎病毒,约经26个月的潜伏期发病,多为无黄疸型肝炎,黄疸型较少。 黄疸型肝炎:发病初期类似感冒。相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、厌油腻食物等症状。精神不好、乏力、好发脾气、烦、爱哭。大约1周左右,巩膜、皮肤出现黄疸,尿色加深,肝功能不正常。黄疸持续时间约26周,随后开始消退,食欲、精神也随之好转,肝功能逐渐恢复正常。 无

11、黄疸型肝炎:病情轻,在病程中始终不出现黄疸。一般可有发烧、乏力、恶心、头晕等症状。 (3)护理 急性肝炎要卧床休息,病情好转后可有轻微活动,但以不感觉疲劳为宜。饮食上要适当增加蛋白质和糖的量,多吃水果、蔬菜,少吃脂肪。 (4)预防 病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙刷等要专用,并坚持每日煮沸消毒;衣服、被褥常晒(曝晒46小时);便盆用消毒液浸泡;玩具用消毒液擦试。讲究个人卫生,防止病从口入。 预防接种用一次性注射器。护理患儿后,要用肥皂洗净手。 认真做好产前检查,避免母婴传播。 (二)细菌性传染病 1.猩红热 (1)病因 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。细菌存在于病人或健康带菌

12、者的鼻咽部,通过飞沫或被细菌污染食物、玩具、书等间接传播。病菌在人体外生命力很强。多发生于210岁的儿童。此病常见于冬春季节。 (2)症状 发病急,并伴有发热、咽痛等。发病12天从耳后、颈部、腋下出现皮疹,并迅速波及躯干、四肢。皮疹密密麻麻,为一片猩红色,抚摸有沙纸感,用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等处皮肤的皱褶处,皮疹十分密集,呈一条条红线。脸部两颊发红,但口唇周围明显苍白。病后23天,舌乳头红肿,似成熟的杨梅果,称为“杨梅舌”。1周左右,皮疹消退,逐渐恢复正常。 (3)护理 病儿要卧床休息,吃稀软、清淡的食物。注意口腔清洁,常用盐水漱口。疹退后有皮肤脱屑,不要用手撕剥。因少数病儿

13、可在患猩红热后发生急性肾炎,因此,病后23周,应检查尿。 (4)预防 发现症状,尽早隔离病儿。病人住过的房间,用食醋蒸气消毒。 2.百日咳 (1)病因 百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。自潜伏期末至发病后6周均有传染性,主要通过咳嗽时带出的飞沫传播。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。 (2)症状 发病初期似感冒,数日后咳嗽加重,尤其是夜间咳嗽重。2周后出现典型的阵发性咳嗽,表现为咳声短促,连咳十多声无吸气间隙,面红耳赤,鼻涕、眼泪流出,最后有一深长的吸气,发出“呜呜”样吼叫,常将食物吐出。往往夜间发作频繁。26周后进入恢复期,恢复期约23周。 (3)护理 病儿住室要空气新鲜,减少刺激病儿咳

14、嗽的因素。病儿可在户外轻微活动,呼吸新鲜空气,以减少阵咳的发作。因咳引起呕吐后,要用温开水漱口,并及时补给少量的食物。百日咳病程长,阵咳又使孩子痛苦,家长要有耐心;阵咳时要有专人守候,以免发生阵发性呼吸暂停。 (4)预防 出生后接种百白破混合制剂;尽早隔离病人;密切观察接触者,一旦出现咳嗽症状,也应予以隔离、确诊。 3.流行性脑脊髓膜炎 (1)病因 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部,主要经飞沫传播。冬春季节,室内呼吸道抵抗力下降,容易造成流脑的流行。 (2)症状 病初类似感冒,发热、寒战,但流涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。在此时期,多数患儿接受磺胺药或

15、抗生素治疗者,感染可终止于此。后发高热,伴恶心、喷射状呕吐、头疼与关节疼痛,颈项强直。病儿神志恍惚。发病后数小时,皮肤上可出现出血性皮疹,压之不退,不高出皮肤。 (3)预防 接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。室内经常开窗通风,保持空气新鲜。冬春季节,少去人多的公共场所。流脑流行季节,可口服生大蒜,应盐水漱口。 4.细菌性痢疾 (1)病因 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。病菌存在于病儿的粪便中,经口传染。此病多发生于夏秋季节。 (2)症状 发病急,发烧、腹痛、腹泻。每日大便几十次。有明显的里急后重感觉,即刚拉完了又想拉,总觉得大便没排净。大便中有粘液和脓血。少数病儿高烧,很快抽风、昏迷,为中毒型

16、痢疾。 (3)护理 发烧时要卧床休息,按医嘱给病儿服药,不要刚好一点就把药停了。饮食以流质和半流质为主,忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步改为软饭,并加强营养。每次排便后,用温水洗屁股,为防止病儿脱肛,不要让患儿长时间坐在便盆上。 (4)预防 尽早隔离病儿。病儿的用具要单用并消毒。搞好环境、饮食、个人卫生,防止病从口入。在痢疾多发季节,应集体服药预防,如大蒜、马齿苋、黄连等煎剂均有一定的预防作用。 5.急性结膜炎 (1)病因 急性结膜炎,俗称红眼病或火眼,是由细菌或病毒引起的传染性眼病。细菌病毒存在于病儿的眼泪、眼屎中,病儿用过的毛巾、洗脸水,病人擦眼睛之后的手等,都可带上病毒或细

17、菌。健康人如果与病人共用毛巾、洗脸水或用手拿病人摸过的东西,再用手擦眼睛,都可被传染。 (2)症状 眼结膜充血,使眼球变红,怕光、流泪,眼屎增多,眼痛,并伴有低烧、咽痛。 (3)护理 勿将眼睛包扎,否则会阻碍眼屎排出,并有利于细菌繁殖。为病儿上眼药前后,大人一定要洗手。 (4)预防 养成良好的卫生习惯,不用手揉眼睛,不用衣襟擦眼;要用自己的洗脸毛巾,并经常消毒;用流水洗脸;去游泳池游泳后,一定要点眼药水。 第三节 幼儿常见病的预防和护理 幼儿免疫机能尚未发育完善,易患各种疾病。幼儿时期,常患的疾病有: 一、呼吸系统常见病 (一)感冒 1.病因 感冒是由病毒、细菌引起的呼吸道疾病,发病率很高,以

18、病毒感染为多见。气候变化、冷热不均、居住拥挤、通风不良、过于疲倦、贪食油腻等常是感冒的诱因。 2.症状 一般症状较轻,表现为打喷嚏,流鼻涕,喉咙干痛,或有发烧,疲倦无力。3岁以下的小儿可因高烧而抽风,俗称“抽火风”。感冒大多34天即可痊愈。但由于引起感冒的病毒侵袭嗓子时,降低了这一部位的抵抗力,其他病菌便会乘虚而入,引起鼻炎、支气管炎、肺炎等,使病情加重,病程延长。严重的还会引起心肌炎、脑膜炎等。 3.护理 病初及时服药。体温在38以上者,应退烧。发烧期间要卧床休息,多喝些开水,以补充机体丢失的水分,促使代谢废物排出体外,饮食要有营养、易消化。室内空气新鲜、湿润,温度不可过高、过低。 4.预防

19、 加强锻炼,多组织幼儿到户外活动,多晒太阳,增强对疾病的抵抗力;坚持用冷水洗手洗脸;养成幼儿少穿衣的习惯,但注意腹部保暖,避免足部受凉,并能根据季节的变换,提醒幼儿增减衣服;合理安排幼儿的饮食,保证营养需要,但不宜过饱或过于油腻,以免消化不良抵抗下降;冬天在室内可洒些水,保持空气湿润;定时开窗换气,保持空气新鲜;冬春季节,尽量避免与感冒病人的接触,少去人多的公共场所。 (二)扁桃体炎 1.病因 扁桃体炎是因溶血性链球菌感染所引起的疾病。幼儿在疲劳、着凉以后易患此病。 2.症状 急性扁桃体炎发病急,发烧、畏寒,因咽部充血、扁桃体红肿,造成吞咽时嗓子痛,并伴有颈部淋巴结和颌下淋巴结肿胀。 3.护理

20、 患扁桃体炎应彻底治疗,不能一退烧就中断治疗。由于嗓子痛吞咽困难,饮食以流食及半流食为主,并多喝水。饭前、饭后用淡盐水漱口。 急性扁桃体炎若反复发作,可导致慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎,会使病儿头痛、乏力、咽部不适;个别人还会影响呼吸;严重的会引起风湿热、肾炎等全身性疾病。因此,可考虑手术切除。 (三)肺炎 1.病因 是由病毒或细菌感染引起的,是3岁以下婴幼儿在冬春季节的常见病。该病与小儿腹泻、小儿营养性缺铁性贫血、维生素D佝偻病一起,被列为我国幼儿保健重点防治的“小儿四病”。婴幼儿咽部的淋巴组织不够完善,气管壁上的纤毛运动能力差,管腔狭窄,粘液分泌少,肺部弹性组织发育差,血管丰富,容易充血,因

21、此患感冒、百日咳、麻疹等,容易引发肺炎。 2.症状 发病可急可缓。发病急的,可突然高烧、呕吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸浅而快、鼻翼有翕动、嘴四周青紫。有的表现烦躁不安、嗜睡,严重者面色青灰、呼吸困难、精神极差,甚至出现心功能不全,造成死亡。 3.护理 病儿房间的空气不仅新鲜,还要有适当的温、湿度,避免干燥空气对呼吸道的刺激。病儿一般可平卧,但要经常变换体位,以减少肺部淤血,并防止痰液积存一处,有利于炎症消散。如果有气喘,可将背部垫高,取半坐姿势,以利呼吸。饮食要营养丰富且易于消化。多喝水,免得痰液粘稠不好吐出。 4.预防 小儿要多在户外活动,多晒太阳,增强机体的抵抗力,预防流感、百日咳等传染病的发

22、生,一旦感染,注意肺炎的并发。 二、消化系统常见病 (一)鹅口疮 1.病因 鹅口疮又称“雪口”,是由真菌感染引起的。真菌污染乳头、食具等,再通过摄食等侵入口腔后,如遇口腔不清洁,粘膜有损伤,营养不良,抵抗力低下等情况,就会繁衍起来,使人患鹅口疮。大量使用抗菌素,也会引起鹅口疮。 2.症状 口腔粘膜出现白色点状或片状物,轻微的仅在两侧颊部出现,严重的扩展到舌面、牙龈、上颚,有时还可延伸到咽喉、气管、食道。 3.护理 轻微的鹅口疮,可先用3%的苏打水或双氧水浸泡消毒棉球后洗擦口腔,再用盐水棉球洗干净,最后涂上1%的龙胆紫,每日两次,很快可治愈。严重的病儿可遵医嘱服药,可口服维生素B1、B2、以及维

23、生素C。 4.预防 注意食具的消毒,喂母乳要注意乳头和手的清洁。 (二)腹泻 1.病因 腹泻是小儿的常见病。造成腹泻的原因较多。 有因喂养不当造成的非感染性腹泻,也叫单纯性腹泻。如进食过多、食物不易消化、腹部受凉、或吃冷食过多而引起的腹泻。 肠道内感染。因食物或食具等被细菌污染,而引起胃肠炎,多发生在夏秋季节。 肠道外感染。因消化道以外的全身疾病,如感冒、中耳炎、肺炎等,引起消化功能紊乱,导致腹泻。 2.症状 病情轻者,大便一日数次或十余次,呈蛋花汤样,酸臭味,偶尔伴呕吐,精神尚好,无脱水、酸中毒现象。病情重者,除腹泻明显加重,大便水样可达一日十次以上外,常有精神萎靡、眼凹深陷、皮肤弹性差、高

24、热等症状,严重的发生昏迷,而危及生命。 3.护理 腹泻时,小儿的消化能力下降,这时应限制饮食,停止不易消化的食物,以减轻胃肠道的负担,有利于疾病的恢复,同时应口服补液。腹泻减轻后,再慢慢恢复平时的饮食。腹泻时,因大便次数增加,大便稀,再加上大便中酸性代谢产物大量增加,能刺激肛门周围的皮肤发红。因此,每次大便后要用温水洗屁股,洗后用柔软的干毛巾吸净水,涂上一点鞣酸软膏,以防皮肤溃烂。 4.预防 合理喂养,避免暴饮暴食。注意食品、食具的卫生和消毒,保证食品的新鲜,不吃腐败变质、放置过久的食品和不洁净的食物,生吃瓜果要洗干净。幼儿集体机构中若发现腹泻病儿,应做好隔离消毒工作,防止腹泻流行。 三、常见

25、皮肤病 (一)湿疹 1.病因 湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病。某些食物,如牛奶、鱼、虾、蛋可引起过敏;灰尘、羊毛、化纤等也可引起过敏。 2.症状 湿疹是很小的斑点状红疹,散在或密集在一起,常流黄水,形成疱疹或水疱,干燥时则结成黄色痂盖。轻者湿疹仅出现在面颊、前额及头皮处;重者除口、鼻周围外,整个头面部、颈部、臀部、肛门周围、外阴部、阴囊等处都出现湿疹。湿疹痒的厉害,孩子常用手抓,容易继发细菌感染导致化脓。 3.护理 如怀疑是牛奶过敏,则煮奶时少放糖,多煮一会儿;或早加辅食,减少牛奶量;或试用其他乳类及乳制品。不要用碱性肥皂给长湿疹的孩子洗,可用中性硼酸软皂。可以外用3%的硼酸水、氧化锌油止痒

26、。若因刺痒影响睡眠,临睡前可遵医嘱服点镇静剂。给幼儿剪短指甲,以免抓伤皮肤引起感染。有高烧或化脓时,应送医院检查治疗。 4.预防 尽量少吃刺激性食物,多食含纤维素丰富的食品,贴身穿的衣服不选化纤和羊毛织品。房间要实施湿式打扫,避免尘土飞扬。 (二)痱子 1.病因 夏季天气炎热,出汗多,使表皮浸软,加上皮肤上堆积的污垢,使汗腺口堵塞,造成皮肤上汗腺开口部位轻度的发炎,即是痱子。 2.症状 痱子多发生于头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、大腿根等多汗或容易受摩擦的部位。皮肤先出现红斑,继之出现针尖大小的疹子或水疱,刺痒难忍。用手抓感染后可形成痱毒。痱毒起初仅有小米粒大小,渐渐形成玉米粒或杏核大小的脓包。

27、脓包渐渐变软,最后溃烂,流出黄稠的脓液。 3.护理 已长痱子,先用温水洗干净皮肤,再扑上痱子粉或痱子药水。可用马齿苋煮水洗痱子或痱毒。若反复发生痱毒,可遵医嘱服清热解毒中药。 4.预防 夏季注意室内通风、降温。幼儿的衣服要宽大、柔软、吸水性好。讲究皮肤卫生,勤洗澡。 四、五官的常见病 (一)龋齿 1.病因 龋齿指口腔内经常受到口腔内乳酸杆菌的侵袭,使牙釉质受到腐蚀而表面脱钙,溶解,形成龋洞。牙齿钙化不良、排列不整齐,易患龋齿。 2.症状 根据牙齿破坏的程度,将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。 浅龋:破坏只在牙釉质内,出现褐色斑点或斑块,表面粗糙,患儿无自觉症状。 中龋:龋蚀已到牙本质,形成龋洞,患儿

28、对冷、甜、酸食物感到酸痛。 深龋:龋蚀已到牙本质深层,接近牙髓或已影响到牙髓,冷热等刺激或食物嵌入龋洞均会引起疼痛。并可诱发牙髓炎。 3.预防 我国儿童龋齿发病率呈逐年上升的趋势。重点要抓好幼儿口腔保健工作,使幼儿建立良好的口腔卫生习惯。 注意口腔卫生。要培养幼儿饭后漱口,睡前刷牙的卫生习惯。教给幼儿正确的刷牙方法:顺着牙缝上下刷,里外都要刷。 为幼儿提供充足的钙、磷等物质,维生素和氟、锶等微量元素,加强牙齿的抗酸能力。 药物防龋。饮用含氟的水,或使用含氟的牙膏等。 定期口腔检查,及早发现龋齿,早期进行治疗。 (二)眼 1.弱视 眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍然不能达到正常,称为弱视。

29、 病因 斜视性弱视:因斜视引起复视和视觉紊乱,视觉中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动,该眼视功能长期被抑制,形成弱视。 屈光参差性弱视:两眼的屈光有显著的差异,使双眼所形成物像的大小和清晰度差别较大,视中枢就抑制屈光不正较严重的那只眼传入的视觉冲动,产生弱视。 形觉剥夺性弱视:婴幼儿时期正值视觉功能迅速发展的阶段,若因患有先天性白内障、上裣下垂或角膜白斑,致使光线不能充分进入眼内,视网膜得不到足够的刺激,导致弱视。 先天性弱视。 症状 患弱视的幼儿,不能建立双眼平视功能,难以形成立体视觉,不能很好分辨物体的远近、深浅等,难以完成精细活动, 预防 早发现、早治疗。3岁以前,做一次全面的视力检查,

30、以后每半年定期检查视力,及早发现弱视。在4岁以前实施治疗,大多能获得良好的效果,8岁以后,治疗效果大为降低。 2.麦粒肿 病因 麦粒肿也叫急性外睑腺炎,俗称针眼,是由葡萄球菌引起的急性化脓性眼睑炎症。幼儿有睑缘炎、屈光不正、营养不良、周身抵抗减低等情况时,容易反复发作。 症状 病初眼皮红肿,疼痛厉害,严重时肿胀的连眼也睁不开。几天后针眼处出现脓点,穿破后脓液排出就好了。 护理 不能用手去挤针眼,那样会使炎症扩大,使整个眼组织发炎。不仅如此,还可扩展到颜面部,危险性加大。患病初期可用毛巾热敷,有脓而排不出来,可到医院开刀。 预防 保持眼部清洁。毛巾、手帕要经常洗、晒。 (三)中耳炎 1.病因 幼

31、儿很容易得耳病,尤其是急性化脓性中耳炎。幼儿的咽鼓管短而宽,且接近水平位,咽部的感染、牙齿疾病,以及呕吐物流进中耳等,将病菌带入中耳;掏耳朵,刺破鼓膜,病菌也可进入中耳。病菌的入侵,引起中耳发炎。患急性上呼吸道传染病、猩红热等疾病也会诱发本病。 2.症状 发病急,并伴有发烧症状。早期有堵塞感,继之出现剧烈搏动性耳痛。婴幼儿常表现哭闹、烦躁、无目的地摇头。后鼓膜穿孔,脓液流出,耳痛减轻了,病愈后鼓膜小穿孔可愈合,听力不受影响。 3.护理 一旦发病应立即治疗,要治疗彻底。若延误未治、处理不当或疗效不好,病程延长,可转化为慢性化脓性中耳炎,不仅会造成耳聋,还可能发生化脓性脑膜炎等危及生命。 4.预防

32、 用正确的方法擤鼻涕,不用发卡等尖锐的东西给幼儿挖耳朵,以免误伤鼓膜。 12.某幼儿园中班发现了一例病人,其初步症状为:发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪。发烧2-3天后发现在口腔两侧的颊结膜上出现灰白的针尖大的小点。该园认为病人患了流行性感冒,立即采取了以下措施:将病儿进行隔离,所有的人都不能跟其接触;对病儿住室打开进行通风;对该病儿采取了降低体温的措施。 请根据以上所述,分析以下问题: 该病儿患了什么病?该园的诊断是否正确? 该园采取的措施哪些是恰当的?哪些不够明确? 还应采取哪些措施? 13.某幼儿园幼儿刘兵,男,4岁。寒冬的某天晨检时,老师见这个孩子精神不好,眼泪汪汪,认为他可能与其他幼儿闹了情绪,也就没仔细询问和检查。上午上课时,刘兵的精神明显和以前不同,满脸通红,老师送他回家休息。10点左右,老师和保健医生去看他,发现他咳嗽,体温39.8,打了一针退烧针,但没明显退烧,11点多钟,刘兵的脸色苍白,口唇发乌,呼吸增快,立即将他送往医院。通过医院的精心治疗,半月后刘兵病愈出院。要求: 请分析刘兵患的是什么病? 请提出判断的依据? 此病例分析对你有何启示?

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