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广东省家庭经济困难大学新生资助专项资金申请表附件1 广东省家庭经济困难大学新生资助专项资金申请表 姓名 本人 情况 政治面貌 孤残 烈士子女 家 庭 情 况 家庭户口 家庭月总收入 家庭住址 姓名 家 庭 成 员 情 况 申请理由: 学生本人签名： 学生家长或监护人签名： 年 月 日 年龄 是否 是否 性别 身份证号码 农村五保户子女 低收入家庭子女 出生年月 是否 是否 收入来源 家庭人口总数 与本人关系 工作或学习单位 人均月收入 联系电话 年收入 民族 联系电话 低保家庭子女 优抚家庭子女 健康状况 是否 是否 城镇 农村 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门审核家庭经济状况意见： 经办人签字： 负责人签字： 单位名称： 年 月 日 学生所在院系审核意见： 经办人签字： 负责人签字： 单位名称： 年 月 日 学生所在高校审核意见： 经办人签字： 负责人签字： 单位名称： 年 月 日 接受新生资助专项资金账号 开户名称： 开户银行名称： 开户银行账号： 开户行地址： 注：学生家庭所在地乡镇或街道民政部门审核家庭经济状况意见可用高等学校学生及家庭情况调查表替代。
