朱良春教授经验药对.docx

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1、朱良春教授经验药对朱良春教授经验药对 一枝黄花 苍耳子 一枝黄花18g,苍耳子12g。 疏散风热,清解表毒。 时邪外感发热。 一枝黄花疏风达表、清热解毒,苍耳子行走上下肌肤,有疏散宣通之功,二药合用,既可疏散风热,又可清解表毒,治疗时邪外感之发热,无论风寒、风热所致,均可用之。风寒者加荆芥、防风、苏叶各8g,生姜2片;风热者加牛蒡子、僵蚕、前胡、桑叶各9g,轻证往往二剂即解。 丁香 郁金 丁香4g,郁金20g。 行气通络,开窍醒脑。 中风后半身不遂、言语謇涩。顽固性头痛头晕。 丁香气味辛香,辛能行散,香能开窍,具有“开九窍,舒郁气”的作用;郁金行气解郁,活血通络,二药合用,可行气通络、开窍醒脑

2、,用于治疗中风后半身不遂、言语謇涩,以及顽固性头痛头晕方中,可增强疗效。二药合用虽为“十九畏”配伍禁忌之一,但临床应用并无不良反应。 人参 三七 琥珀 人参6g,三七3g,琥珀4g。 共为细末,分次吞服。 益心气,活心血,通心络,安心神。 冠心病心绞痛。 人参大补心气而推动心血运行;三七活心血、通心络;琥珀安神宁心。实验证明,人参能使心脏收缩力加强,三七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力。三药合用治疗冠心病有缓解心绞痛、改善心电图等作用,对辨证属于气虚血瘀者最为合适。 人参 五灵脂 人参6g,五灵脂10g。 益气活血,行瘀止痛。 气虚血瘀,虚实互见之证,如冠心病心绞痛之胸痹,溃疡病、萎

3、缩性胃炎之脘痛等。肝脾肿大属气虚血瘀者。小儿疳积亦可选用。 二药属传统“十九畏”中配伍禁忌之一。久病多虚亦多瘀,胃脘久痛者,恒多气虚夹瘀之证,脾胃气虚,故证见乏力,面苍,空腹时则痛,得食可暂安;瘀血阻络,故疼痛较剧,或如针刺,痛点固定,舌见瘀斑,大便隐血多为阳性。此与脾胃虚寒,其痛绵绵,喜热喜按者明显有异。故治须益气化瘀为主,人参、五灵脂同用,一以益气,一以化瘀,乃证情的对之药。经长期临床观察,二药同用,无任何不良反应。 人参 升麻 人参8g,升麻10g。 补益脾气,升清降浊。 脾虚下陷证,如内脏下垂、慢性痢疾后重、低血压、眩晕、蛋白尿等。若癃闭、尿毒症、大便不爽、胸腹胀满等气虚而浊气不降者亦

4、可参用。 医学启源:“人参,善治短气,非升麻为引用不能补上升之气”。 人参 半夏 人参6g,制半夏8g。 补益元气,和胃止呕。 妊娠恶阻以及尿毒症等顽固性呕吐属元气虚损、胃气上逆者。 呕吐甚者用生半夏912g,先煎,或加生姜二片亦可。尿毒症体虚甚者须配合香砂六君子汤,或再加大黄适量,可减轻症状,延长寿命。 人参 苏木 人参6g,苏木15g。 补益心肺,祛瘀通经。 肺心病、风心病属心肺气虚血瘀,证见胸闷、咳喘、唇绀、浮肿者。 风心病合并咳血者,用二药加花蕊石30g有较好疗效。 人参 附子 红人参10g,制附子8g。 益气强心。 心力衰竭。 人参与附子相伍乃著名的参附汤,原用于治疗气阳暴脱之厥逆自

5、汗、气促喘息病证。实验研究证明,人参主要含人参皂甙,具有强心抗休克作用,可治心原性休克;附子主要含乌头碱,具有明显的强心作用,合用则强心作用增强。近现代临床也证实其强心作用,以至成为世所公认的治疗心力衰竭的佳品。若系重症患者,人参、附子用量须加大。 人参 黄芪 三七 红人参15g,生黄芪、田三七各30g。 共研细末,每服3g,一日三次,饭前一小时温开水送服。 补气化瘀止痛。 消化性溃疡 1 及慢性胃炎,证见胃脘胀痛,有出血征象,辨证属于脾虚气弱者。 服用35日,即能增加体气,止血止痛,连服l2月,每可临床治愈 . 朱良春教授经验药对 三七 大黄 郁金 牛膝三七3g(分冲),熟大黄、郁金、淮牛膝

6、各9g。止血祛瘀,疏肝理气。胃中积热、肝火犯胃之胃出血,证见呕血、便血者。脾胃虚寒者不宜用之。胃脘痛胀者加木香4g、厚朴3g;胁痛加金铃子、白芍各l0g;嗳气加代赭石15g;脾胃虚弱加砂仁3g;恶心呕吐加姜半夏、竹茹各6g;胃阴虚者加麦冬、石斛各10g。药后二三天即可大便隐血转阴。 三七 丹参参三七3g,丹参15g。活血化瘀,止痛定悸。冠心病心绞痛。本草求真:“三七,世人仅知功能止血住痛,殊不知痛因血瘀则疼作,血因瘀散则血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。”实验证明,三七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力,并能减少心肌耗氧量,故为治疗血瘀性心绞痛的主药。本草正义:“丹参专入血分,其功

7、在于活血行血,内之达脏腑而化瘀滞,外之利关节而通脉络。”实验证明,丹参亦有扩张冠状动脉的作用,并可减慢心率,缩短心肌缺血的持续时间。二药合用,化瘀通脉,有相辅相成之妙。用于治疗冠心病心绞痛,无论急性期或缓解期,均可使用。此外,二药合用,尚可治疗肝脾肿大。 三七 鸡内金三七3g,鸡内金10g。化瘀消积。慢性肝炎、肝硬化。三七化瘀和血,善通肝络;鸡内金消积化食,医学衷中参西录尚曰:“治痃癖癥瘕,通经闭”。二药合用,治疗慢性肝炎、肝硬化,可改善症状,增进食欲,并改善肝功能。 三棱 莪术三棱、莪术各8g。行气活血,散结化积。各种气血郁积证,如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。肝脾肿大、肝硬化。胃癌、肝癌

8、、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。三棱为血中气药,莪术为气中血药,医学衷中参西录:“化血之功三棱优于莪术,理气之功莪术优于三棱。”二药合用则行气活血之力颇强,是治疗癥瘕肿瘤的良药。现今引申治疗多种气滞血瘀病证,建功甚速。 土茯苓 萆薢土茯苓45g,萆薢15g。祛湿毒,除痹痛。痛风。对膏淋、尿浊、蛋白尿、带下属湿热壅结者亦效。痛风乃嘌呤代谢紊乱,系尿酸生成过多、排泄减少所致,在中医乃湿浊瘀阻,停着经隧而致骨节肿痛之证,治宜泄化浊瘀。土茯苓善祛湿毒而利关节,萆薢善利湿浊而舒筋络,二药合用,可快速消除症状,降低血尿酸指标,是治疗痛风的要药。土茯苓、萆薢亦可同威灵仙合用,威灵仙宣通十二经络,对改善关节肿痛

9、有效。 大黄 人参大黄1015g,人参58g。泄浊排毒,益气扶正。正气衰败,邪毒壅滞之尿毒症。急性心肌梗塞,证见大便秘结,非通下而不能缓解症状者。各种血液病,正气衰败而又有火气升腾之吐血、衄血者。【按语】二药配伍,用于邪实而正虚之证,邪实而正不虚者忌用。 大黄 三七 花蕊石大黄1030g,三七3g,花蕊石20g。通腑泄热,化瘀止血。急性脑卒中大便秘结者。用大黄、三七和花蕊石治疗急性脑卒中,不论其出血性或缺血性,均以大便秘结为应用指征,直至大便稀软时停用。三药联用,通腑泄下、化瘀止血,可起到降压、止血、改善颅内压和退热的作用。 大黄 大黄炭生大黄36g,大黄炭1530g。泻下排毒。慢性肾功能衰竭

10、。大黄泻下浊邪,可降低血尿素氮和肌酐,对多种原因所致的急慢性肾功能衰竭尿毒症均有良效。如服后便次在3次以上者,可酌减生大黄用量,以大便每日2次为宜。如加用六月雪、扦扦活、牡蛎各30g、石苇20g,可提高疗效。 大黄 干姜大黄6g,干姜3g。温脾清胃,安和中州。寒热互结 2 之胃脘痛。纯寒纯热者忌用。 大黄 生石膏生大黄1015g,生石膏3060g。峻下清热。外感时邪,卫气同病,肺胃壅热,证见高热、烦渴、大便秘结,甚则神昏谵语者。生大黄峻下,生石膏清热,二药合用,可直泄经腑实热,从而顿挫热势,存阴保津,缩短疗程。 大黄 生地黄大黄8g,生地黄20g。泻热止血,凉血养阴。邪热夹瘀热之血证,如吐血、

11、咳血、衄血、崩漏、尿血等。二药合用治疗血小板减少性紫癜属血有瘀热者亦效。重用大黄、生地,尚可治肝病血热。 大黄 代赭石大黄10g,代赭石30g。通腑、降逆止血。气火上逆、肝火上冲之血证,如咳血、呕血、鼻衄、齿衄、眼底出血、颅内出血、倒经等。大黄泻下通腑,釜底抽薪以止血;代赭石平肝热,重镇降逆以止血,二药合用,上镇下泻,乃针对气火上逆、肝火上冲之血证病势发挥作用。 大黄 阿胶大黄6g,阿胶10g。通腑泻下,养血止血。血虚夹瘀热之血证。大黄泻下通腑,阿胶养血止血,用于治疗血虚夹瘀热的各种血证效果较好,如血淋、血尿、吐血、崩漏、月经过多,以及肝病血证等。 大黄 草果仁制大黄8g,草果仁6g。泄热,化

12、浊,解毒。肾功能不全,证见湿浊化热,毒邪内陷,邪毒交阻而上逆者。大黄泄浊解毒,草果仁燥湿化浊,二药合用,适用于湿浊毒邪蕴滞之证,如热势较重,或阴伤津亏者忌用。 朱良春:油松节固卫生血,亦治痹嗽不眠 油松节乃松树枝干之结节,苦温无毒,善于祛风通络,疏利关节,故习俗多视为痹证及伤科之良药,凡历节肿痛、挛急不舒.或跌仆损伤所致之关节疼痛、肿胀不适,多有效验。 朱老揣摩前贤论述,采用民间秘验,长期研索,发现本品有补虚固本之长,对诸般羸损沉疴,大有恢复之功。 陶弘景谓本品“主脚弱”,李时珍阐发其义曰:“松节,松之骨也,质坚气劲,久亦不朽,故筋骨间诸病宜之。”分类草药性指出它有“通气和血”之功,说明本品不

13、仅祛风辑痹,抑且具有强壮补益之功效。 朱老经验,认为油松节能提高免疫功能,对体气虚弱,易于感冒,屡屡感染者,每日取油松节30克、红枣7枚煎服,连用1个月,有提高固卫御邪之功,能预防感冒之侵袭,赞之为“中药丙种球蛋白”,验之临床,信不诬也。 对慢支咳嗽,久久不愈,痰涎稀薄,舌质不红者,加用本品2030克于辨治方中,有增强宁嗽止咳之功。 慢性肾炎尿蛋白长期不消,而体气偏阳虚者,用本品30克,配合生黄芪3060克(黄芪久用,宜逐步加量,否则效不著),党参、菝葜各15克,菟丝子、金樱子各丑2克,扦扦活30克.制附片8克,甘草6克,坚持服用,多能逐步恢复。 凡贫血患者,三系减少,或但血小板减少者,朱老每

14、以油松节、鸡血藤、牛角、仙鹤草各30克,补骨脂直5克,加于辨治方中,有升高红、白细胞及血小板之功。 3 病案举例 张姓患者,女,54岁,工人。患血小板减少性紫癜己五年余,迭经中西药物治疗.终未瘥复,血小板常逗留在2.5万4万之间,牙龈渗血,四肢紫癜,此伏彼起,关节酸痛,头昏肢软,纳谷欠香,怯冷便溏,苔薄质淡,脉细软。新病多属实属热,久病则多为虚为寒,朱老辨为脾肾阳虚,气不撮血所致,治当培益脾肾,补气撮血。用上五味加益气血的党参、黄芪,温补脾肾之阳的仙灵脾、炮姜岌、炒白术。连服10荆.血小板升至9万,精神较振。紫癜逐步减少,已不续透。嘱续服8剂,症情稳定,紫癜来续见,乃以丸剂巩固善后。晨服人参养荣丸,晚服归脾九,每次6克。随访半年,紫疲迄未再作。 对心脾两虚、血不养心而致失眠者,于归脾汤中加用油松节30克,多可增强宁神安眠之功。 4

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