死亡职工丧葬费抚恤费遗属生活困难补助申请表.docx

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死亡职工丧葬费抚恤费遗属生活困难补助申请表死亡职工丧葬费、抚恤费、遗属生活困难补助申请表 填表日起: 年 月 死亡职 工姓名 所在单位 丧葬费 性别 上年月平均工资 供养关系 调整额 参加工 作时间 家庭住址 离退休 时间 一次性抚恤费 本月实发 身份证号码 调整后待遇 供养费 实发 执行时间 发放时间 死亡 时间 扣除上月多发养老金 姓名 性别 出生年月 户口类别 供养直系亲属 原待遇 供养待 遇调整 姓名 性别 调整原因 单位意见 结算服 务科初 审意见 管理监 督可审 核意见 审批意见 注:本标一式二份

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