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1、河南省国家助学贷款申请表编号： 国 家 开 发 银 行 河南省高校国家助学贷款审批表 申请人姓名: 班 级: 专 业: 院 系: 所在学校: 姓 名 学 号 院 系 身份证 号 码 现住址 性 别 民族 学制 出生日期 专业 考生 号 入学年 月 时间 学生本 专 户口农业户口 非农户口 类别 博 硕 类别 班级 电子 信箱 年 月 日 学生电话 邮政编码 家庭地址 家庭人口 家庭 联系人 贷 款 金 额 贷款期限 年收入 ￥： 家庭电子 信 箱 家庭电话 称谓 人民币： 仟 佰元整 本人保证: 1、以上填写内容真实无误； 其中： 学费、住宿费(￥： ) ；生活费(￥： ) 2、按时还本付息。
2、 贷款申请人： 年 月 日 月 自 年 月 日至 年 月 日 以下内容由院系填写 学习 状况 品德 表现 特优 优秀 优秀 良好 良好 中等 中等 一般 较差 较差 辅导员 签 字 学校国家助学贷款管理中心审批意见： 借款申请人是我院系就读学生，表内所填资料属实，特此证明。同意该学生申请贷款。 院系领导签字： 年 月 日 学校国家助学 领导签字： 贷款管理中心 年 月 日 注：本表、身份证、学籍档案上的姓名要求一致。 本表共5页 2 贷款学生家长承诺书 本人同意 向国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款 元；承诺作为贷款学生的永久联系人，并按规定向学校提供贷款学生的联系方式；保证督促和协助借款人按时归还贷款本金及利息，如违约愿承担相应的法律责任及后果。 家长： 年 月 日 村委会关于贷款学生家庭经济状况的证明 年 月 日 盖章单位联系电话： 乡、镇*民政部门关于贷款学生家庭经济状况的证明 年 月 日 盖章单位联系电话： 3 贷款学生家庭户口本复印件粘贴处 户口本首页粘贴处 户口本家长单页粘贴处 4 贷款学生个人证件复印件粘贴处 身份证复印件粘贴处 学生证复印件粘贴处 5
