治疗幼儿的神奇秘方.docx

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1、治疗幼儿的神奇秘方 1 儿科经方 一、半夏厚朴汤 古代治疗咽中异物感的专方,有理气除胀、化痰利咽的功效,适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。 半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。 妇人咽中如有炙脔。 1、营养状况较好; 2、易于精神紧张,目睛大而明亮,眼神飘忽不定,情感丰富而起伏较大; 3、食欲不佳,受情绪影响较大。 适用疾病 1、 上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄; 2、 厌食症、消化不良; 3、 神经性皮炎、湿疹; 4、 过敏性紫癜; 5、 儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。 适应症:小儿发烧咽

2、痛,伴上消化道症状:腹胀,呕吐,食欲不振 半夏15克,厚朴15克,茯苓15克,生姜, 紫苏(葉)梗15克, 74碗, 分4碗。 日四服。 原用于妇人,感觉,呼吸,与消化道疾病有关。功效: 1. 消除咽喉异物感,咽痒,疼痛,不适,恶心。也可消除全身其它器官异样感觉。 2.缓解心理压力,使人觉得舒服。例如,小孩哭后不适,可服此。 3.促进胃肠蠕动。因使全身放鬆。心理变化大,会影响到消化道。Monday morning syndrome: 因未放鬆。星期日晚紧张后,消化功能紊乱,抵抗力下降,所以开始出现喉痒等感冒症状。 先伤气(情绪) emotional upset 后伤食(消化不良) digest

3、ive trouble 再伤寒(喉痛,发烧,扁桃体肿大swollen gland.苔厚等食积症状之感冒) cold fever 。苔厚,腹诊较硬,有气。敲有咚咚声。 半夏厚朴汤可理气,消食。所以对小孩子适用。而且使放鬆。小孩主要用望诊,脉搏有时看不出。 消食 Resolve food stagnation, 通便 Relieve constipation, 消腹胀Open the stomach, 消咽痛,止咳平喘助眠 Relieve depression 加减: 治上呼吸道感染之常用方 鼻乾或流鼻血:+ 栀子。栀子治小孩流鼻血最好。加连翘更好 便秘或腹痛: + 枳壳 2 发烧: + 柴胡,黄

4、芩。 高烧才用柴胡,石膏 扁桃体肿大: +连翘 (甚至淋巴结肿大。可止呕,通便,助眠) 烦躁,咽红 +栀子, 连翘 咽痛 + 桔梗,甘草。咽痛基本上用甘草。再严重者加桔梗。没病时服用,则会感到喉咙sticky不适。 连翘: 清热,除烦,不很苦,常与半夏厚朴汤合用。清上半身热,淋巴肿,忧烦,出汗热不退,止呕,通便,助眠 银翘散主药 ,连翘15-30克,单用治咽痛效差,要加半夏厚朴汤 八味除烦汤 = 半夏厚朴汤 +黄芩10克,栀子10克,连翘15克,枳实15克。 伴有精神状况时用。易呕吐,恶心,厌食者, Unexplained, recurrent, or emotionally based st

5、omach pain 1.上呼吸道感染 2.腹痛 +枳壳 3.厌食。 吃饭时被骂。父母餵太多,久而久之形成。原方即可。 4.鼻忸。易激动,发脾气,苔厚。与睡不好有关。因“热“易造成血管充血。2至3天即止。不可连续吃。病好了就会变得难吃。黄芩止血。 5.皮肤病。情绪会影响皮肤,快乐时,皮肤好看。半夏,厚朴,茯苓,生姜,苏叶梗,柴胡,枳壳,山药,甘草 神经性皮炎:多半在上学后多。严重搔痒,有针对性。放假后好转。半夏厚朴+四逆散 湿疹:半夏厚朴+五苓散 小孩环境改变,情绪紧张。用半夏厚朴效果极好。甚者用八味除烦汤(对热敏感)。此方作用是大脑。调节人的心理。 更年期症,盗汗,潮热也有效。 加桂枝汤。

6、半夏化痰,但此方也治无形的痰,如惊吓,生气,气滞,抑郁。感冒发烧后用药不当,皆可生痰,如精神症状。 方证相应之证:有时即体质(人), 有时是病(几种病), 有时是体质(人) + 病 服法: 一天4次。早中晚,睡前。 严重时,可分小剂量多次。缓解后,可一天1 或2次。服3天,停25天。或无症状时停服。儿科量为成人用量一半。 2岁以下婴幼儿减至成人量1/3 半夏,厚朴有点苦。 加枳壳,黄芩,连翘(八味除烦汤) 更苦。 1/3的儿科病可治以半夏厚朴汤。尤其现今儿童精神症多,可防止长大后的精神病 Autism: 自闭症。本方及温胆汤,柴龙牡 二、温胆汤 古代的壮胆方,适用于以恶心呕吐、眩晕、心悸、失眠

7、、易惊等为特征的疾病。 半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒,去瓤)各二两 陈皮三两 甘 3 草一两(炙) 茯苓一两半 上.v 为散。每服四大钱,水一盏半,加生姜五片、大枣一枚,煎七分,去滓。食前服。 1、营养状况好,面部皮肤比较油腻、偏胖; 2、平时易惊,有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等; 3、睡眠中常常惊醒,多噩梦,平时易惊,有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车 等。 适用疾病 1、 创伤后应激障碍; 2、 恐惧症; 3、 小儿焦虑症; 4、 小儿多动症以及秽语抽动综合症、儿童与少年期行为与情感障碍等; 5、 脑炎后遗症; 6、 青少年近视眼。 温胆汤治儿童心理疾病的另一方。强烈精神刺激后

8、之症状。地震,车祸,天灾幸存者。 易受惊吓或受强烈精神刺激出现的症状。新环境,新事物,父母离异,黑暗,恶作剧 惊吓是病因。症状有恶心,呕吐,睡差,恶梦 古代治惊恐之方剂。使孩子睡眠改善,消除恐惧感,精神心理病。 半夏, 陈皮, 茯苓,甘草(二陈汤), 枳实(长大,代以枳壳), 竹茹,生姜,大枣。 枳实:通便止痛,消积滞,色黑 枳壳:腹胀,黄些,香些,较缓和。仲景时没用,但有称伤寒之枳实为枳壳,因用量大。 一. PTSD 。温胆汤治PTSD最有效。特点: 1.恶梦,幻觉不断 2.抑郁,与人疏远,感情淡漠,对未来失去希望 3.敏感,注意力不易集中。易失眠,惊醒,焦虑不安,自杀. 但儿童往往无法表述

9、PTSD: 恶梦惊醒,尖叫,哭泣。怕黑,变得粘人。呆滞,学习成绩下降。头痛,肚子痛。青少年有过激行为,伤害自己,吸毒。 小孩服抗忧郁药后,症状被压抑着。 看体质。 有受苦之症状才用。没症状不要用药。 二. 儿童恐惧症。 Phobia . 7-12 岁学龄儿童发病率高。多半与遗传有关。这类儿童想像力丰富。对上学,动物,医院,黑暗,或群众感觉恐惧,产生紧张,心慌,心跳,头晕,发抖,甚至恶心,腹痛。此方能消除幻觉 4 三. 儿童睡眠障碍。2025%儿童有睡眠障碍,不同年龄表现不同。 24岁:夜惊,多汗,尿床。因大脑中枢神经尚未发育完善。 4-10岁:打呼,张口呼吸,抽动,麿牙,梦话,翻来覆去。因扁桃

10、腺发育快,扁桃体变大。生理性高峰期,且易感染,所以扁桃体大。大脑中枢神经尚未发育成熟及换牙。 若兼舌红,咽红,可合用八味除烦汤。 若扁桃体大,+ 连翘 四. 儿童焦虑症。 Anxiety, disorder. 学龄, 尤其女孩更多。 学习成绩差,对环境敏感者:咬指甲,挖鼻子,易呕,纳差。所以,望诊儿童看手指。 温胆汤 或加八味除烦汤 (连翘为栀子量一倍) 。栀子消除焦虑。连翘也抗焦虑症 五. 儿童多动症。男孩,学龄儿童。占110%. 早产儿, 破腹产者多见。智力没问题,但注意力不能集中。 温胆汤 + 全蝎,蜈蚣连翘为栀子量一倍 止痉散:粉剂. 半夏2, 天麻2,全蝎1,蜈蚣1. 2-4 胶囊

11、每日 23次 好动孩子,有时安静,没抽动者,效果较好。温胆汤 + 人参 温胆汤体征: 1. 体胖,大眼睛,面油腻,脸圆, 眼圆,漂浮不定。 2. 易紧张害怕, 对黑暗恐惧。不善于外交,怕离开大人,对高,动物恐惧,胆小 3. 睡眠障碍:易惊醒,恶梦,梦话,打呼。 4. 感情丰富,易联想,有想像力,喜艺术,文学。 5.感觉灵敏,易晕车。 6.易接受暗示,易跟着外界走,灵活。 Prone to suggestion and change according to the change of the outside world. 父母离异,失去父或母,受欺负,受腻爱者,变胆小,恐惧,孤独,不快乐,所以

12、吃多。吃多变胖,自卑,更难过。 温胆汤, 1。改变其心情,所以快乐 2。减肥: 半夏, 茯苓, 枳壳, 竹茹. 枳壳:常服人会瘦,靠内在脂肪燃烧及通便 竹茹:竹表面之皮,常吃竹子易瘦(熊猫则胖) 枳壳,竹茹:化痰。肥胖者痰多 方中陈皮,半夏,竹茹止呕用 温胆汤 半夏厚朴汤 5 体型 偏胖 心理特征 易受暗示,随环境变化而变,易惊恐 固执,顽固 饮食, 舌苔 正常/舌苔正常 厌食倾向/舌苔厚 主治疾病 偏精神疾病: 惊恐,眩晕,失眠 偏由心理反射到身体疾病: 咽喉,胃胀,肤痒。 消化系统,热症明显 易出现风动现象,抽动,头晕,痰症. 合小量麻黄(服西药更呆滞,嗜睡,面黄) 有热+栀子厚朴汤. 小

13、孩很少用黄连, Prefer 栀子,连翘 易化热(咽痛,鼻血,烦燥) +栀子黄芩连翘 气滞,腹痛,便乾结+四逆散 Case1: 男孩频尿 (看眼神)。 望诊:紧张,焦虑,有点胖,面黄,脸圆 纳差,挑食,多吃则恶心,尿床,大便数天一行。 Rx: 厚朴10,半夏10,茯苓10,苏梗10,枳壳10,栀子10,连翘15。 治疗2个月后,夜尿愈,食欲增,大便日一行,最近有点粘,无外感。所以去5克栀子,加柴胡5克,生甘草3克。尿床为睡眠问题。 Case2: 男11岁。 Eczerma 一个月。 面黄,chest Oppression, 大便频,腹胀(abdominal distention), 眩晕, 因

14、扁桃腺肿(swollen tonsils), 摘除扁桃腺后,出现Eczerma。 Rx: 八味解郁汤 = 半夏厚朴汤 + 四逆散 1、体格中等或偏瘦,营养状况中等; 2、面色黄或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌; 7 3、四肢末端冷; 4、两胁下按之有抵抗感。 1、小儿癫痫; 2、脑发育不全、脑瘫; 3、多动症; 4、小儿睡眠障碍; 主治疾病偏脑实质性损害及功能障碍,也治精神心理疾病.(脑无器质性问题) 1.小儿癫痫 Childhood Epilepsy 异常放电。 本方为首选。能控制但不能治愈。 大发作 Grand Mal: 一岁左右。有的14-17岁。 有征兆:胃不适或头晕。隔肌痉挛所发出羊

15、叫声,抽,吐沫(羊癫痫)。醒后累,不记得发生之事。 小发作 Petite Mal:突然发生。小儿多为小发作。时间很短,2-15秒,少于1分钟。短时间意识丧失或完全消失意识。每天数次或数十次。 Case1: 5岁,脑瘫 Cerebral Palsy. 走路不行,流口水,舌吐出,大便乾,发烧后发作。眼神不对,无法与人交流,好动。 Rx: 柴龙牡汤 + 桂枝茯苓丸 + 枳壳。 另1克止痉散治抽动 一日两次 柴胡6,黄芩3,半夏10,党参6,茯苓12,肉桂3,制大黄5,龙骨12,牡蛎12,乾姜3,枳壳6,桃仁6,牡丹皮6,赤芍10,大枣20. 7/21/0711/3/07 癫痫一直没发作,会笑,对外界

16、有兴趣。9个月即能喊”妈“。服后,注意力集中改善,腿不抖。 西药没停,所以是中西药合用之治疗。 黄煌老师之经验:桂枝茯苓丸 + (大黄 或柴龙牡汤 ) 可使小孩 Calm down, 睡好,尤其是大便干结者 小孩瘀血表现:烦燥,失眠,脑发育不好,记不住,易怒。 望诊: 鼻先暗紫 (瘀血表现) 仲景:若瘀血,易怒,发狂笑。 用大黄 + 桂枝 + 桃仁 治瘀血症。 通便,治小腹痛,使脑更清爽,如: 桃核乘气汤,大黄牡丹皮汤,抵当汤,下瘀血汤,大黄蛰虫丸 大黄可保护大脑(通过泻下)。 常便秘者,脑子就不好。便秘,口臭,烦躁 2.儿童抑郁症: 急性抑郁( PTSD), 或慢性抑郁(与父母多次分离经验)

17、 表现:睡眠问题,胆小,易害怕,学校表现差,缺阳光燦爛笑容,动作缓慢,音沉,易乏力,食欲不振,有时甚至自杀。 可用原方当抗忧郁药,改善心情,改善睡眠。 治疗时要兼顾其环境问题。尤其是母亲遗传,加医嘱给妈: 忧郁妈 - 柴龙牡汤 8 神经质妈 - 温胆汤 + 多撫摸 touching 3. 多动症 convulsion: 常伴有睡眠障碍,胸闷, 情绪低落, 学习低下, 表情淡漠, 自卑,抑郁 睡不好,咽红,有热相,如鼻血 +栀子厚朴汤 睡眠问题,区别用药,但不严格: 温胆汤:恶梦 柴龙牡汤:不易入睡 柴龙牡汤 +栀子厚朴汤: 易醒,睡眠品质差,醒后有热,烦躁 半夏厚朴汤/八味除烦汤: Tossi

18、ng & turning, sweating, bet-wetting 4. 脑瘫:Cerebral Palsy 难治。中药只能改善无发治愈 原因:早产,出生过程缺氧,先天脑畸形,脑出血。 表现: 1. 痉孪: 四肢僵硬 2. 手足常抽搐,痉孪。面部痉孪,流口水,言语不清 3.四肢肌肉无力,易跌倒 Case2:轻症脑瘫,Big Girl . 波兰人。 Rx:柴胡6,黄芩6,半夏6,党参6, 茯苓12,桂枝6,制大黄6,生龙骨10,生牡蛎10, 乾姜3,桃仁10,红枣20. 每付一天。 日三服。服一天停一天。 服后 35天,跌倒次数变少, 更有力。 610天,较安静,笑多, 不再与妹妹打架 11

19、16天,100% sure, 睡佳,注意听,玩输了不会哭,可与其他小孩玩 1622天,开始会照顾妹妹。 2328天, 走路小心,三餐正常 此方改善心情及睡眠。 TCM is like getting something to spin. When you stop, it keeps spinning and 所以慢性病之服法,多採取一帖分 23天喝, 或隔天服。 前2病例,有症状时才服,吃3天停3天, 或吃5天停5天。大便汤才去大黄 Case3: 男8岁,post-encephalitis cerebral palsy. 两年前,病毒性脑炎,反復出现四肢无力两年。走路常跌倒,面色黄,睡眠可。

20、 似脑瘫,又似脑炎后遗症。 Rx: 柴胡加龙牡汤 9 柴胡10,黄芩5,半夏10,党参10,茯苓15,肉桂5,龙骨12,牡蛎12,乾姜6,山药20,红枣20 服半个月后,症状减轻,续服一年,发作次数减,学习成绩较好,体重增,面色不黄了,较有信心。 柴胡加龙骨牡蛎汤体质:脸上肌肉不发达,表情不丰富,浆糊脸,脸偏长,偏瘦,面黄,营养状况一般,不是非常好。成年后易得抑郁症,父或母往往有此倾向。疲倦,抑郁不开心,眼不大,单眼皮,肋下肌肉硬,退缩,自卑,内向 柴胡加龙骨牡蛎汤 温胆汤 偏瘦,面无光泽,皮肤较乾 偏胖,面红有油光 抑郁 害怕,焦虑 入睡难,有点恶梦 恶梦较严重 内敛 外向 睡中有抽动 睡中

21、无抽动,白天Twitchig or OCD 脑有实质损伤 或异常发育,易受惊吓 易惊,害怕之精神病,易紧张 加减:皆慢性病, 所以加味多。 1. 睡眠障碍,咽红,盗汗,烦燥 + 栀子厚朴汤 2.脑有实质损害,癫痫,头痛头晕,便乾,学习能力低 +桂枝茯苓丸 3.腹胀,呕吐,食欲不振 + 半夏厚朴汤 4.多动症,抑郁倾向,PTSD +温胆汤 5. 抽动 + 止痉散 Case3. 脑炎后引起脑瘫。Patient with post-encephalitis epilepsy 不停流口水,癫痫小发作,大便干,单眼皮,眼小。 10 Rx: 柴胡龙牡汤+ 止痉散 (比温胆汤效佳) 柴胡10,黄芩5,半夏1

22、2,丹参10,茯苓12,肉桂5,制大黄6,龙骨12,牡蛎12,乾姜6,桃仁10,红枣20 *止痉散 mixed with banana 全蝎30,蜈蚣30,制半夏30,天麻30 General Mal seizures: 不用铅丹,代以礞石(mica) and 青礞石(lapis) 四、小柴胡汤 古代的退热抗炎剂,经典的和解方,是治疗发热性疾病处在迁延期的常用方,适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。 柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、人参三两、甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。 1、患者体型中等或偏瘦,面

23、色微暗黄,或青黄色,或青白色,缺乏光泽。肌肉比 较坚紧。 2、多伴有过敏性疾病; 适用疾病 1、 扁桃体炎和脓肿; 2、感冒发热、淋巴结肿大; 3、中耳炎、鼻炎; 4、支气管炎、支气管哮喘以及咳嗽变异性哮喘; 5、荨麻疹、湿疹、皮炎; 6、过敏性鼻炎; 7、鼻息肉。 7/29-31/2011 当麻黄无法发汗,大黄无法泻下时,用此方。 适应症: 1. 往来寒热 退热汤: 柴胡30, 黄芩15,连翘50,生甘草 2. 柴朴汤(小柴胡 + 半夏厚朴): 治咳, 喘.支气管炎,支气管哮喘,或咳嗽变异型哮喘(感冒后,咳没好) 柴胡,黄芩,半夏,生甘草,人参,生姜,厚朴,紫苏叶,茯苓,大枣,五味子(if

24、咳甚)。 五味子:味酸,敛肺,抗过敏。对过敏性鼻炎,咳嗽都有用,无关痰之有无。 11 酸的药对咳嗽都有用,如乌梅,五味子。痰多之长期咳嗽,如果咳甚,流汗,面黑,哮喘急性发作,面黑 仲景:咳不止,用小柴胡 + 五味子 若咳痰白,清晰,水样痰,则改生姜为乾姜 3. 荨麻疹 Urticaria. 一般与过敏有关,婴儿则与奶製品,添加剂有关。27岁 虫咬,花粉,宠物也会过敏,一般为急性,很快就好。 皮膚易化脓者,很少过敏 加减:(在表,风,热,不在血分,所以不用生地黄) 痒: + 荆芥,防风 1015g 汗多,口渴:+ 石膏(大人30g, 小孩 1520g) 发烧:增柴胡 到30g 4. 中耳炎 Ot

25、itis Media (耳鸣,痛,听力减,流出黄色液体) + 连翘 - 上呼吸道感染,中耳炎有效 + 栀子,大黄 - 有黄脓分泌物。 仲景用于发黄。凡分泌物发黄皆可用此,e.g.varginal,nasal, sores 5.过敏性鼻炎 (Allergic Rhinitis) 鼻塞,鼻涕,打喷嚏 + 辛夷花,五味子,生石膏, + 连翘,栀子,黄柏(黄涕) + 荆芥,防风 (眼痒,流鼻涕) 6. 过敏性紫癜 Allergic purpura with aversion to wind, itching,join pain and possibly anxiety.肤痒,关节痛,怕风 Rx: 小柴

26、胡+荆防 同八味除烦汤 桂枝汤,小建中 也用于其它类型,所以不限于小柴胡 此病与情绪有关者anxiety用 半夏厚朴汤 +四逆散 + 小柴胡 Case1: 8, 2008 男10岁,肌萎。四肢无力2个月,易感冒,走路困难,腹痛,放屁。 Rx: 柴胡12,半夏6,党参12,甘草6,枳壳12,白芍12,厚朴12,生姜5片,红枣15枚 因反复感常腹痛,放屁 :+ 枳壳12,白芍12,厚朴12 10, 2008 + 苏梗,茯苓 9个月后,体重增,食欲增,肌肉进步 * 肌萎缩 Muscular Dystrophy 难治。男孩多,走路慢,易跌倒,起不来,鸭步,肌营养不良,10岁就不能走路,活不到20岁。小

27、柴胡汤有效果。 Case2: 血小板减少性紫癫。男6岁,咳,发烧一个月后,全身出现血点,血小板低,扁桃体肿tonsiles Rx: 小柴胡 +生地, 连翘 柴胡15,黄芩10,半夏10,党参10,生甘草5,连翘30,生地30,干姜5 12 片,红枣15 生地,连翘皆可止血。此方可用于小儿白血病,感冒引起之出血 生地+连翘 = 犀牛角。 凉血,止血 Case3:女 5岁,鼻炎,张口呼吸,咳有痰,黄鼻涕,大便干,易汗,舌尖红,苔黄。 (风,热,瘀). 单眼皮,小眼,红唇,火柴胡体质。 (此女长大后,易成大柴胡症) Rx: 小柴胡+连翘,桔梗,厚朴,枳壳 柴胡15,黄芩10,半夏10,生甘草5,连翘

28、30,桔梗10,栀子10,厚朴10,枳壳10 Case4: 女 7岁,扁桃体炎 Tonsillitis. 扁桃体肿大。咳有黄痰,2个月。早晨及睡前较严重。鼻黄涕,苔厚,易过敏。 Rx: 小柴胡 + 桔梗,栀子, 连翘,黄柏,枳壳,白芍 柴胡15,黄芩10,半夏10, 生甘草5,党参10,连翘15,桔梗10,栀子10,黄柏5,枳壳10, 白芍10, 干姜5,红枣15 桔梗汤用法:咳嗽,脓痰多。 Case5: 男10岁。反復感冒。眼小细长,唇红,咳嗽有痰不易出,急躁,易焦虑,脾气不好,夜汗多,翻来覆去。 Rx: 八味除烦汤减黄芩。 7天好转。四个月后,咳更重,有哮鸣音。 先用前方又復发,服抗生素,

29、咽充血,夜汗出。 Rx: 小柴胡汤 + 半夏厚朴汤, 连翘,桔梗 柴胡12, 黄芩6,半夏12,生甘草5,党参10,厚朴15,苏梗10,茯苓10,干姜5,红枣15枚, 桔梗15, 连翘20 (咽不红,扁桃体不肿,即可去此2味) 2星期后好转,偶尔要请嗓子 Case6: 鼻炎sinusitis。 女3岁。 鼻塞,扁桃体肿,咳有痰, 皮肤白,唇红,火柴胡体质。 Rx: 小柴胡汤加减 柴胡10, 黄芩6,半夏10,生甘草3,连翘15,桔梗6,栀子10,生石膏15. 使用生石膏:皮肤白,唇红,晚上易汗,睡不好,咽红 Case7: 男14岁,过敏性紫癜5年 Allergic Purpura。易打喷嚏,扁

30、桃体肿, 13 下肢蚊子咬后肿,小便发红 hematuria,查为过敏性紫癜,肉眼看不到的隐血。易鼻血,纳差,皮肤黄,瘦。 Rx: 柴朴汤(小柴胡+ 半夏,厚朴) + 栀子,连翘 长期服 Q: 生地多为皮下出血,便血, 非尿血所用。尿血,病在肾 Q: 服法吃吃停停的理由:一为防止病人心理上对药物的依赖。 二则中药的作用是使身体spin 柴胡体质 ( 例,小柴胡汤) 1. 体型中等偏瘦,面色发暗发黄,也有发青。缺乏光泽。 2. 眼狭长,表情淡漠,有抑郁倾向,内向,话不多。食欲一般。欲望低下。 3.易感冒发热,发烧易持续多天。易出现过敏性,呼吸道病,如荨麻疹,气喘,鼻炎。病常反复迁衍。 柴胡加龙骨

31、牡蛎汤 小柴胡汤 体型貌 一般 一般, 偏瘦弱 精神 抑郁为主,更甚。内向忧郁 内向忧郁 主症 失眠,惊恐,便秘为主 发热,咳嗽为主 病种 精神,心理疾病 发热性,病毒性,免疫系统 大脑疾病 呼吸系统疾病为主 望诊 脸上最重要,眼神。 偏里 胸肋部(咳,热), 偏表 五、白虎汤 古代的急症用方,多用于发热性疾病,有解渴、止汗的功效,适用于以恶热、自汗、 14 大渴、脉滑而厥为特征的疾病。 石膏一斤、知母六两、甘草二两、粳米六合。上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。 1、消瘦,皮肤白而细腻,湿润,多汗; 2、大便干结如栗; 3、口渴感明显者。 1、小儿乙脑、流脑、肺炎、流感、猩

32、红热等发热性疾病的极期, 2、儿童糖尿病; 3、白血病; 4、小儿麻痹症急性期。 多用于发热性病: 汗大量,或反复出汗。身热,狂躁,严重口渴,脉滑数。 1. 止汗。 2.解渴 体质:1.偏瘦(因常出汗) 2.皮肤白,细腻,湿润(因出汗) 3.大便乾 4.渴,不断饮水。 5.舌干燥 便唐,汗多,高热 临床使用: 1.小儿高热,尤病毒感染性,e.g. 乙脑,肺炎,麻疹,流感 刘渡舟病例: 女3岁,麻疹,高热不退,全身出汗profuse sweating,口渴不断要喝水,脉滑数。 Rx: 生石膏30,知母6,甘草6,米一把 一剂愈 乙脑(高热抽搐):加金银花,连翘,板蓝根,大青叶(抗病毒药) 2.病

33、毒性腹泻。 夏秋冬, 秋季腹泻,9-12婴儿多见 病症型:发病快,拉稀便,有呕吐,发烧,脱水,死亡(轮状病毒),渴,汗可能不多因自大便出。 如果稀便,发汗同时,会失水过多,脉弱,用四逆散急救。 如果稀便,发汗同时,精神很好,高热,口乾,用五苓散加白虎汤 桂苓甘露饮:治夏季病毒引起之腹泻,发烧,口渴,口乾。 生石膏25,甘草5,滑石18,寒水石25,白术,泽泻12,猪苓15, 桂枝,肉桂4 15 细菌性腹泻:用葛根芩连汤:1.胃痛,大便黄臭,粘冻 2.苔黄厚腻 3.不欲饮多 面油 3.儿童糖尿病:1520岁发生。有的78岁出现 常是感冒后,起病快,多饮,多尿,多食,体重减,疲乏,有时遗尿,皮肤感

34、染,女孩外阴痒,发炎。控制不好会失明 若大便乾:胰岛素 + 白虎汤, 石斛,人参,或玄参 白虎加人参:降血汤 玄参:大便乾结,咽痛,降血糖 石斛:治口渴,腰腿无力疼痛,明目,保护血管,治糖尿病并发症 老人用牛膝,赤芍 分三服 白虎汤体质:瘦,皮肤干,口渴 六、竹叶石膏汤 古代热病后期的调理方,有清热养阴的功效,适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长 期低热、久咳、食欲不振、多汗等。 竹叶二把 石膏一斤 半夏半升,洗 麦门冬一升,去心 人参二两 甘草二两,炙 粳米半升 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米,煮米熟,汤成,去米。温服一升,日三服。 1、消瘦和虚弱,语言低微; 2、食欲不振,口渴; 3

35、、大便干结等; 4、舌多嫩红少苔,脉象细软无力。 1、发热性疾病的恢复期低热; 2、小儿夏季厌食低热; 3、瘦弱体质的肺炎; 4、小儿反复发作的口腔溃疡。 此方适用于体瘦者,因人参,甘草,麥冬味甜,会胖 人参:补津液。古时呕吐后,泻泄后,大汗后使用。 有消化问题者用党参, 失津液者用人参 麥冬:治羸瘦之人,仲景加人参,甘草 如炙甘草汤,治心率失常,贫血。 主症:1. 虚羸瘦 2.气逆欲吐 16 竹叶石膏汤体质: 1.消瘦,瘦弱。说话中气弱 2.食欲差,要喝水 3.大便乾(因食少) 4.舌红嫩,苔少。脉细弱 5.咳嗽气喘呼吸道 或干呕打嗝吞嚥困难等消化道症状 适应症: 1.发热性病恢復期 pos

36、t febrile。 仍有低烧,消疲乏力,纳差 2.夏季热。4个月3岁,发烧38度以上,持续3个月,每天有。口渴,汗不多,小便多,出汗退热功能差。因体温中枢不稳定,现有空调,所以少见。 3.肺炎。咳瘦,低烧,消瘦,肌肉萎缩所以痰不易咳出。 4.口腔溃疡。因营养不良。可用鸭肉或鸭舌退火。体壮者用甘草泻心汤。Mouth sores 5.消瘦,多汗,大便乾,口渴,爱吃西瓜。 七、麻黄杏仁石膏甘草汤 古代的清热平喘方,适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。 麻黄四两、杏仁五十个、甘草二两、石膏半斤。上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。 1、营养状况较好; 2、

37、皮肤大多比较粗糙; 3、面部或眼睑可见轻度浮肿貌; 4、口渴,恶热,容易出汗; 5、痰液鼻涕粘稠量少,口干口苦。 6、听诊可见呼吸音粗,可闻湿罗音、痰鸣音或哮鸣音; 7、扁桃体肿大; 8、脉多滑数。 角膜 1、小儿肺炎; 2、小儿支气管哮喘、急慢性支气管炎; 3、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹; 4、鼻窦炎、中耳炎; 5、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎; 6、遗尿。 功用:请热,平热喘。 17 体质:易出汗,一喘即出汗(虚喘也汗多,但不适用本方)。精神状态好,怕热烦燥,口渴欲饮 Strong child with dry darker yellow skin. 哮=panting, 喘=whe

38、ezing. 哮+ 喘 = ashma 可治皮肤病,因肺与皮肤相表里,如 hives, 痒,丘疹,荨麻疹,风疹块 适应症: 1.肺炎:可加连翘。 SARS 主方。 咳,脉数,高烧,气喘 2.支气管哮喘及支气管炎。可用半夏厚朴,小柴胡,小青龙, 但此方用于壮实者。皮肤乾燥 腹胀: + 半夏厚朴汤 咽红,扁桃体肿大: + 连翘,桔梗 皮肤痒: + 荆芥,防风 大便乾: + 大黄 3.流感高烧。 + 连翘 30g。 与下列之比较: 麻杏甘石汤: 无汗或少汗,发高烧。冬春季。体壮实 退热汤: 发烧有汗,烧不退,夏秋季。中等体质。 黄芩15,柴胡40,甘草10,连翘50(打散煮)分4服 4. 猩红热 S

39、carlet Fever 咽红肿糜烂,身红疹发烧,舌红如草莓,冬春季传染。 此方+连翘 5.皮肤病以搔痒为主者,如荨麻疹,接触性皮炎,Hives, Atopic Dermatitis,Eczema 玫瑰斑疹,边缘有点脱屑 Pityriasis Rosea(驱幹上,婴幼儿湿疹而来,与遗传有关,过敏性鼻炎,哮喘) “黄煌止痒方“:麻黄5-10g,生石膏15,杏仁10,甘草3,苡仁20,荆芥10,防风10,连翘20, 制大黄6,滑石10, 桔梗6 每付 用 23 天,餐后服 可看作是麻杏石甘加味, 或防风通圣散减味。 属风热,湿毒,不可用补品(生地,当归,黄芪) 麻黄,荆芥,防风 to open t

40、he door. 生石膏, 连翘 请热 体壮,不易出汗,顽固性皮肤搔痒,可在身体任何部位,伴有烦躁。皮肤干,红。多用于冬季, 6. 鼻炎Rhinitis 尤其脓黄涕: + 栀子,黄柏, 咽痛充血:+ 黄芩,连翘,鼻塞: + 辛夷,荆芥,防风 7.中耳炎 Otitis Media: 小柴胡,麻杏石甘可用。面黑体壮可用麻杏石甘汤。 耳听不清,鼻塞,打鼾: 加栀子,黄柏,连翘。 体胖者加葛根 8. 扁桃腺炎Tonsillitis。 有脓, + 桔梗,连翘 9. 结膜炎,红眼病 Conjunctivitis 本方 + 连翘。 婴儿也有。游泳池感 18 染。有黄色分泌物,眼红。 10.遗尿。 青少年 1

41、5岁 也可。 内向,不快乐,体壮,胖点,自卑。白天打磕睡,面黄,睡好叫不醒 体质比较: 麻黄:门全关。毛孔闭,所以缺氧。 打开门窗用。 柴胡:门开开关关,气滞。 通风用。 麻杏石甘汤体质: 1.营养好,肌肉壮实。唇厚鼻肥。皮肤乾燥,眼,唇,鼻周轻度浮肿 2.口乾渴。怕热,少汗,以上半身为主,出点汗。 Case1: 男6岁,退异性皮炎: 颈部,肘,腕,膝,腹股沟,臂,皮肤痒,过敏性鼻炎, 父也鼻炎,大便23天一次。 Rx: 麻黄5g, 生石膏15, 生甘草5, 桃仁10, 制大黄5,荆芥10,防风10,栀子10,薄荷5 一副分2日服 桃仁代替杏仁, 因皮肤粗燥乾严重 Case2: 男10岁, 高

42、烧40度。 4天不退,输液无效,皮肤干,唇红,扁桃体肿,且化脓,舌尖红,苔白腻。 Rx: 麻黄10,生甘草10,生石膏20,桔梗10,半夏10,连翘30,厚朴15,栀子10 3付 连翘通便。30g 连翘 有泻下作用。依发汗多少调石膏量。一副半,一天内烧退。剩喉痛,所以去麻黄,续服。 咽痛治以桔梗,甘草,半夏。白腻苔用厚朴。 本症白厚苔,用厚朴,半夏,麻黄化湿。无咳,不需杏仁。 Case3: 男9岁。哮喘5年。鼻炎,常打喷嚏。湿疹 eczema,肘,腕。鼻窦炎,扁桃体炎,胖,人小胃口大,易出汗, Rx: 止痒汤原方:麻黄6,生石膏30, 甘草5,桔梗10,杏仁15,连翘20,苡仁20, 荆芥10

43、,防风10,制大黄5,滑石15. 4诊后, 加栀子10, 薄荷6 结果: 气喘控制住,痒止。 麻杏苡甘汤: 脸黄,鼻塞,皮肤痒,皮肤不好 苡仁:治皮肤疙瘩。湿疹,使皮肤光滑。 滑石:防风通圣散原方之成分。与甘草成六一散治腹泻,小便疼 Case4: 女11岁。慢性阑尾炎。Chronic appendicitis. 右下腹疼痛2年。 19 Rx: 麻杏苡甘汤. 7付。一付用2天。每日一服。 麻黄5,杏仁15,苡仁60,甘草5 按:不用薏苡附子败酱草 或大黄牡丹皮汤 因患者常鼻塞,小时候背上生扁平疣(病毒性皮肤炎),扁桃体肿大,易鼻血,脸浮肿有眼袋。易打磕睡,已有月经,皮肤粗糙,汗毛多。没出汗。B超

44、,得液体积聚,所以痛。诊为内有湿。 7天后,腹痛消,精神好,脸变小,皮肤变白,眼袋不见,鼻塞减轻。 八、小青龙汤 古代水气病咳喘的专方,有散寒化饮的功效,适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。 麻黄三两、桂枝三两、细辛三两、干姜三两、甘草三两、芍药三两、五味子半升、半夏半升。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。服后以口中微干为度。 体质要求】 1、面色多青灰色,绝少面红光亮,目下淡黯,或下眼胞肿胀; 2、痰液鼻涕如水样,量多; 3、口不干渴,畏寒; 4、舌暗淡,水滑苔。 1、小儿支气管哮喘、变异性咳嗽; 2、花粉症、过敏性鼻炎; 3

45、、病毒性结膜炎。 重点症状:1.咳喘 2.吐清晰痰 人的特质: 1. 脸发黑,发青,无红光。眼睛下方一点发青(非瘀血,尤其是小孩眼圈黑為虛寒證,非瘀血), 小青龍 或小建中證。 成人則與睡眠不好或瘀血有關,或月經不調。梔子用久了也會如此。停服即消失。黃連同。 2.口不渴,怕冷,動作緩慢,易疲勞 3.分泌多:口腔,鼻腔,呼吸道 4.舌淡倉白,水滑苔。 易生之病: 1.咳喘 2.頭暈 3.胃脹有水聲 4.易腹瀉 5. 易心慌 支氣管哮喘,與小柴胡之區別:面色白,無紅光,痰多晰,清 20 水鼻涕。 易感冒,咽痛,扁桃體腫大。不可用涼藥。 小青龍3個月,小兒氣喘有效 2. 過敏性鼻炎, 花粉症 3.

46、結膜炎 Conjunctivitis. 眼癢,乾,澀,風吹流淚,口不乾,不渴 注意事項: 1. 可加石膏。若有點汗,舌有点红,口干,寒热错杂,或有点麻杏甘石汤证 2. 服药后反应: 口渴,咳喘改善,痰少 便溏,腹泻(ok, 水一拉,上面就好转) 呕恶,吐许多痰(ok, 好现象,为排水现象) 3.桂枝体质者用小青龙汤去麻黄。瘦,体质差,易汗,易心慌 4.不可经常服用,非保健品。症状控制后,去麻黄,加玉屏风散(过敏性鼻炎,易感冒,偏胖) Case1: 男10岁,变异性哮喘,白瘦,高,疲倦,脸长,无光泽,无过敏家族史 Rx: 麻黄3,桂枝10,半夏10,甘草2,白芍10,乾姜10,细辛5,五味子10,红枣20 咽有痰,白色,清晰,食海鲜咳加重,性格温顺,大眼睛,会笑(所以非柴胡抑郁) 7付后改善, 加杏仁,厚朴 柴朴汤 小青龙汤 有热,咽红痛或肿,痰

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