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1、海绵状血管瘤影像特征及鉴别诊断海绵状血管瘤影像特征及鉴别诊断 海绵状血管瘤的 CT特征 ： 平扫图像显示瘤巢多数呈略高密度，边界大多清，瘤巢内可见“颗粒”征，即在略高密度背景内含有数量不一的颗粒状高密度和低密度影，文献报道前者为钙化，后者为血栓所致，颇具特征。“瘤周水肿征”在提示瘤内有新鲜出血具有一定意义。无“占位效应征”也是海绵状血管瘤的又一重要特征。 增强后 CT扫描，瘤巢明显强化边界也显示清楚。 海绵状血管瘤的 MRI特征： T1WI上瘤巢多数呈等低混杂信号，好似“冻豆腐”样表现。多数瘤巢周围均显示呈黑色低信号的含铁血黄素环。在 T2WI 上，瘤巢呈圆形、类圆形或不规则形高信号，系由许多
2、大小不等的点状高低信号混杂而成，即“桑椹”样表现，瘤巢周围黑色低信号环较 T1WI显示得更加清楚。增强后扫描，T1WI上瘤巢呈明显强化的高信号。 图1、2 mri平扫示右侧鞍旁一稍长t1、长t2信号肿块，边 脑内型海绵状血管瘤的主要鉴别诊断: 动静脉畸形:AVM在 CT 平扫图像上大多形态不规则，少数呈圆形而易与海绵状血管瘤相混淆。MRI 图像能清楚显示 AVM 的畸形血管瘤巢、供血动脉和引流静脉。 星形胶质瘤:周围往往伴有较大范围水肿区，而且占位效应明显。 实变型颅咽管瘤：发生于鞍上区，应与该区的脑外型海绵状血管瘤相鉴别，两者均可出现钙化，但形态与大小却大相径庭，后者钙化常呈点状，前者多呈小片状或包壳状，颅咽管瘤外形光滑，占位效应明显，在MRI 矢状位图像上能清楚显示视交叉抬高或蝶鞍受压扩大等征象
