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温州市国家工作人员子女统筹医疗参保申请表温州市国家工作人员子女统筹医疗 参保申请表 单位： 填表时间： 年 月 日 家长姓名 家长身份证号码 子女姓名 子女身份证号码 填表人姓名 家长人员编码 性别 出生日期 与参保人关系 子女户口薄复印件 家长医疗证复印件 医保经办机构意见： 年 月 日 备注：办理时请同时携带： 1、子女户口簿原件及复印件，如子女与父母不在同一户口簿还需提供相关资料。 2、子女彩色单寸近照一张。 3、家长医疗证复印件。
