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甘露醇使用过程中应注意什么问题甘露醇使用过程中应注意什么问题 1、甘露醇应用后会出现短暂性高血容量而使血压升高。故脑血管病合并高血压时，应与降血压药同时使用，以免不良反应发生。 2、脑血管病伴心功能不全者用甘露醇应慎重，尤其在老年人，以免因输入过快或血容量增加而诱发心力衰竭。 3、对于甘露醇治疗是否会出现“反跳现象”曾有争议。一般认为，甘露醇不能或很少进入脑细胞内，因此无反跳现象。但因病人其血管通透性改变程度差异较大，对其通透性极度增高者，甘露醇可能会渗入脑组织而发生“反跳现象”。因此，对某些病人，为防止其“反跳现象”，在2次甘露醇用药 期间，静脉注射1次高渗葡萄糖或地塞米松，以维持其降颅内压作用。 4、预防内环境紊乱。因甘露醇降颅内压带出水分和电解质，如不注意观察，及时补充，易致水、电解质紊乱和酸碱失衡，更加重脑损害。切勿将内环境紊乱性脑功能恶化误认为颅内压高，继续使用甘露醇，造成严重医源性后果。 5、预防肾功能损害。国内外均甘露醇致病的报道，表现为用药其间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿等，故对原有肾功能损害者应慎用。注意，非必要时，切勿用量过大，使用时间过长。用药其间密切监测有关指标，发现问题及时减量或停用。
