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1、疾病概论习题第二章 疾病概论 一、选择题 1疾病的概念是指 ( ) A在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) A引起疾病发生的致病因素 B引起疾病发生的体内因素 C引起疾病发生的体外因素 D引起疾病发生的体内外因素 E引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) A条件是左右
2、疾病对机体的影响因素 B条件是疾病发生必不可少的因素 C条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D某些条件可以促进疾病的发生 E某些条件可以延缓疾病的发生 4死亡的概念是指 ( ) A心跳停止 B呼吸停止 C各种反射消失 D机体作为一个整体的功能永久性停止 E体内所有细胞解体死亡 5下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) A瞳孔散大或固定 B脑电波消失，呈平直线 C自主呼吸停止 D脑干神经反射消失 E不可逆性深昏迷6疾病发生中体液机制主要指 ( ) A病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 C病因引起细胞因
3、子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 DTNF数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 EIL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题 1生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？ 2举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4简述脑死亡的诊断标准？1 第二章 疾病概论 一、 单项选择题 1. C 2. E 3. B 4. D 5. C 6. B 二、问答题 1j病原体有一定的入侵门户和定位。例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。 k病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。只有机体对病原体具有感受性时它们
4、才能发挥致病作用。例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。 l病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。例如致病微生物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。 2以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤的反应的斗争
5、以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限，他们间可以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。 在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的，这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中，应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应，损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化，如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情稳定或好转。 3疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生，共同参与，故常称其为神经体液机制，例如
6、，在经济高度发达的社会里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢的功能紊乱，使调节血压的血管运动中枢的反应性增强，此时交感神经兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素醛固酮系统激活，血压升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机制。 4目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡，就意味着人的实质性死亡。因此脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。脑死亡应该符合以下标准： 自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。由于脑干是心跳呼
7、吸的中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，但是近年来由于医疗技术水平的不断提高和医疗仪器设备的迅速发展，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩能力，所以在脑干死亡后的一段时间里还有微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。 不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动；对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。 脑干神经反射消失。 瞳孔散大或固定。 脑电波消失，呈平直线。 脑血液循环完全停止。 第三章 水、电解质代谢紊乱 2 一、选择题 A型题 1高热患者易发生 ( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E
8、细胞外液显著丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( ) A.酸中毒 B.氮质血症 C循环衰竭 D.脑出血 E神经系统功能障碍 3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E低钾血症 4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( ) A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5高容量性低钠血症的特征是 ( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造
9、成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔 6低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( ) A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液. 7水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( ) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8易引起肺水肿的病因是 ( ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( ) A.晶体成分 B.细胞数目 C蛋白含量 D.酸硷度 E.比重 10水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( ) A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍
10、D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.12 B.34 3 C.56 D.78 E.910 12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( ) A.高渗氯化钠溶液 B.10葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13尿崩症患者易出现 ( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E低钠血症 14盛暑行军时大量出汗可发生 ( ) A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E水肿 15低容量性
11、高钠血症患者的处理原则是补充 ( ) A.5葡萄糖液液 B. 0.9NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液. 16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降
12、D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19低蛋白血症引起水肿的机制是 ( ) A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21血清钾浓度的正常范围是 ( ) A130150 mmol/L B140160 mmol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mm
13、ol/L E2.252.75 mmol/L 22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) 4 A肌无力 B肌麻痹 C超极化阻滞 D静息电位负值减小 E兴奋性降低 23重度高钾血症时，心肌的 ( ) A兴奋性 传导性 自律性 B兴奋性 传导性 自律性 C兴奋性 传导性 自律性 D兴奋性 传导性 自律性 E兴奋性 传导性 自律性 24重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A神经-肌肉的兴奋性升高 B心律不齐 C胃肠道运动功能亢进 D代谢性酸中毒 E少尿 25“去极化阻滞”是指 ( ) A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神
14、经-肌肉兴奋性 E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 26影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素 27影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素 28“超极化阻滞”是指 ( ) A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 29钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 A低钾血症常引起代谢性酸中毒 B高钾血症常引起代谢性碱中毒 C代谢性碱中毒常
15、引起高钾血症 D代谢性酸中毒常引起低钾血症 )5 ( E混合性酸中毒常引起高钾血症 30高钾血症对机体的主要危害在于 ( ) A引起肌肉瘫痪 B引起严重的肾功能损害 C引起血压降低 D引起严重的心律紊乱 E引起酸碱平衡紊乱 31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+ 32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( ) A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.-氨基丁酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多 33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( ) A.四肢肌肉震颤 B.癫痫发作 C.血压降低 D.心律失常 E.低钙
16、血症和低钾血症 34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3- 35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( ) A.高钙血症 B.低镁血症 C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( ) A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用 B.钙能减少镁在肠道的吸收 C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小 E.钙能促进镁进入细胞内 37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( ) A.静脉输注葡萄糖 B.静脉输注碳酸氢钠 C.静脉输注葡萄糖酸钙 D.静脉输注生理盐水
17、 E.使用利尿剂加速镁的排出 38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( ) A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少 D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水 39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( ) A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤 D.肾脏排镁减少 E.长期禁食 40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( ) A.正常血磷浓度波动于0.81.3mmol/L B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素 C.磷主要由小肠吸收，由肾排出 D.肾功能衰竭常引起高磷血症 E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素 41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )
18、 A. 静息电位负值变大 B. 静息电位负值变小 C. 阈电位负值变大 D. 阈电位负值变小 E. 对膜电位无影响 42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( ) A.肾小管损伤 B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋性降低 D.心肌传导性降低 E.心肌兴奋性升高 二、问答题 1哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？ 2简述低容量性低钠血症的原因？ 3试述水肿时钠水潴留的基本机制。 6 4引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些? 5肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关? 6什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么? 7微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么? 8引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些? 9
19、利钠激素(ANP)的作用是什么? 10试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制? 11简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。 12.低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同？请简述之。 13.简述肾脏对机体钾平衡的调节机制。 14简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。 15为什么低镁血症的病人易发生高血压和动脉粥样硬化。 16简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。 17试述低镁血症引起心律失常的机制。 18试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。 19列表说明调节体内外钙稳态的三种主要激素及其调节 第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、选择题 A型题 1机体的正常代谢必须处
20、于 ( ) A弱酸性的体液环境中 B弱碱性的体液环境中 C较强的酸性体液环境中 D较强的碱性体液环境中 E中性的体液环境中 2正常体液中的H主要来自 ( ) A食物中摄入的H B碳酸释出的H C硫酸释出的H D脂肪代谢产生的H E糖酵解过程中生成的H 3碱性物的来源有 ( ) A氨基酸脱氨基产生的氨 B肾小管细胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有机酸盐 D水果中含有的有机酸盐 E以上都是 4机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( ) A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸 5血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( ) A.PrHPr 7 B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHb
21、O2 E.HPO42-H2PO4- 6血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( ) A.血浆HCO3 B.红细胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白 7产氨的主要场所是 ( ) A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞 8血液pH 值主要取决于血浆中 ( ) A.Pr/HPr B.HCO3/H2CO3 C.Hb/HHb D.HbO2/HHbCO2 E.HPO42/H2PO4 9能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐 C.标准碳酸氢盐 D.缓冲碱 E.碱剩余 10标准碳酸氢盐小于实际碳酸
22、氢盐可能有 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 11阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( ) A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒 12阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( ) A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是 )8 ( 13下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( ) A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症 14急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( )
23、A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿 15一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa，HCO3 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa，HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.代谢性酸中
24、毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 17治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( ) A.乳酸钠 B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠 18下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变 19下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( ) A.代谢酶活性抑制 B.低钙 C.H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 D.H影响钙内流 E.H影响心肌细胞肌浆网释放钙 20急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( ) A.血浆蛋白缓冲系统 9 B.碳酸氢盐缓
25、冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.其它缓冲系统 21 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( ) A.呼吸代偿 B.脏代偿 C.血液系统代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿 22某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa ，HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒 23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa ，HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡
26、紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒 24呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 ( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 25严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 ( ) A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.使用呼吸中枢抑制剂 D.控制感染 E.使用碱性药物 26下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 ( ) A.严重腹泻 B.剧烈呕吐 C.应用利尿剂 D.盐皮质激素过多 E.低钾血症 27某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果
27、为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa ，HCO3 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 10 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 28如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是 ( ) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都不是 29由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 ( ) A.静注0.9%生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物 D.给予碳酸酐酶抑制剂 E.? 给予三羟基氨基甲烷 30下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 ( )
28、 A.吸入气中氧分压过低 B.癔病 C.发热 D.长期处在密闭小室内 E.脑外伤刺激呼吸中枢 31某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒 32碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( ) A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低 D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低 33酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( ) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl增高 34肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列
29、哪项不存在 ( ) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl增高 22.6mmHg），HCO319mmol/L，最可能的11 ，HCO3 37.8 mmol/L，Cl 92mmol/L，Na+ 142mmol/L，问该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据是什么? 分析病人昏睡的机制。 3. 剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。 4. 一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱?酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么? 5. 试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱的关系，并说明尿液的变化。 第五章 缺 氧 一、选择题 A型题 1影响动脉血氧分压高低的主要因素
30、是 ( ) A血红蛋白的含量 B组织供血 C血红蛋白与氧的亲和力 D肺呼吸功能 E线粒体氧化磷酸化酶活性 2影响动脉血氧含量的主要因素是 ( ) A细胞摄氧的能力 B血红蛋白含量 C动脉血CO2分压 D动脉血氧分压 E红细胞内2,3-DPG含量 3P50升高见于下列哪种情况 ( ) A氧离曲线左移 B血温降低 C血液H浓度升高 12 D血K+升高 E红细胞内2,3-DPG 含量减少 4检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( ) A吸入气氧分压 B肺的通气功能 C肺的换气功能 D血红蛋白与氧的亲和力 E组织摄取和利用氧的能力 5室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( ) A血
31、氧容量降低 BP50降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度降低 E动-静脉血氧含量差减小 6某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( ) A低张性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D组织性缺氧 E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A氰化物中毒 B亚硝酸盐中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( ) A动脉血氧饱和度增加 B血红蛋白与氧的亲和力增加 C血液携带氧的能力增加 D红细胞向组织释放氧增多 E细胞利用氧的能力增加 9某患者
32、血氧检查为：PaO213.0kPa，血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( ) A哮喘 B肺气肿 C慢性贫血 D慢性充血性心力衰竭 E严重维生素缺乏 10引起循环性缺氧的疾病有 ( ) A肺气肿 B贫血 C动脉痉挛 D一氧化碳中毒 E维生素B1缺乏 13 11砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( ) A丙酮酸脱氢酶合成减少 B线粒体损伤 C形成高铁血红蛋白 D抑制细胞色素氧化酶 E血红蛋白与氧亲和力增高 12氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( ) A血氧容量降低 B动脉血氧含量降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度
33、降低 E动-静脉血氧含量差降低 13血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 14PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( ) A10.0kPa B8.0kPa (60mmHg) C6.7kPa (50mmHg) D5.32kPa (40mmHg) E4.0kPa (30mmHg) 15高原肺水肿的发病机制主要是 ( ) A吸入气氧分压减少 B肺血管扩张 C肺小动脉不均一性收缩 D外周化学感受器受抑制 E肺循环血量增加 16下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( ) A心率
34、加快 B心肌收缩力加强 C心、脑、肺血管扩张 D静脉回流量增加 E毛细血管增生 17决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( ) A.电压依赖性钾通道 B.Ca2+激活型钾通道 C.ATP敏感性钾通道 D.受体敏感性钾通道 E.Mg2+激活型钾通道 18下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( ) A肺血管收缩引起的肺动脉高压 B心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 C心律失常 ) 14 ( D肺血管重塑 E回心血量减少 19慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( ) A腹腔内脏血管收缩 B肝脾储血释放 C红细胞破坏减少 D肝脏促红细胞生成素增多 E骨髓造血加强 20缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是
35、( ) A血液H浓度升高 B血浆CO2分压升高 C血液温度升高 D红细胞内2,3-DPG增加 E血红蛋白与氧的亲和力增加 21下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( ) AATP生成不足 B颅内压升高 C脑微血管通透性增高 D神经细胞膜电位降低 E脑血管收缩 22脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( ) A大脑灰质 B大脑白质 C中脑 D小脑 E延脑 23下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( ) A线粒体数量增加 B葡萄糖无氧酵解增强 C肌红蛋白含量增加 D合成代谢减少 E离子泵转运功能加强 24吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( ) A.肺水肿 B.失血性休克 C.严重
36、贫血 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒 25高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( ) A提高吸入气氧分压 B增加肺泡内氧弥散入血 C增加血红蛋白结合氧 D增加血液中溶解氧量 E增加细胞利用氧 二、问答题 1. 什么是呼吸性缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？ 15 2. 什么是肠源性紫绀，其血氧变化的特点和发生机制是什么？ 3急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？ 4什么是发绀？缺氧患者都会出现发绀吗？ 5缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应？其机制和代偿意义是什么？ 6试述缺氧时循环系统的代偿性变化。 7试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。 8肺源性
37、心脏病的发生机制是什么？ 9急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？ 10试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义？ 11高压氧是如何治疗缺氧的？ 第六章 一、选择题 1下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 A体温超过正常值0.6 B产热过程超过散热过程 C是临床上常见的疾病 D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高 2人体最重要的散热途径是 A肺 B皮肤 C尿 D粪 E肌肉 3下述哪一种体温升高属于过热 A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后br / D先天性无汗腺 E流行性脑膜炎 4体温调节中枢的高级部分是 A视前区-前下丘脑 B延
38、脑 C桥脑 D中脑 E脊髓 5炎热环境中皮肤散热的主要形式是 A发汗 B对流 C血流 D传导 E辐射 6引起发热的最常见的病因是 A淋巴因子 B恶性肿瘤 C变态反应 发 热 16 D细菌感染 E病毒感染 7输液反应出现的发热其产生原因多数是由于 A变态反应 B药物的毒性反应 C外毒素污染 D内毒素污染 E霉菌污染 8下述哪种物质属内生致热原 A革兰阳性细菌产生的外毒素 B革兰阴性菌产生的内毒素 C体内的抗原抗体复合物 D体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E单核细胞等被激活后释放的致热原 9近年来证明白细胞致热原与下述哪种物质相一致 A外致热原 B内生致热原 C前列腺素 D5-羟色胺 E环磷酸腺苷 11下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 A中性粒细胞 B单核细胞 C嗜酸粒细胞 D肝脏星形细胞 E淋巴细胞 12茶碱增强发热反应的机制是 A增加前列腺素 B增强磷酸二酯酶活性 C抑制磷酸二酯酶活性 D抑制前列腺素合成 E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素 13内毒素是 A革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
