真菌性尿路感染.docx

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真菌性尿路感染真菌是条件致病菌,其易感因素有: 1.应用抗生素治疗。 2.应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。 3.保留尿管。 4.尿路畸形或尿路梗阻。 5.糖尿病患者。 6.肿瘤患者。 诊断:凡存在易感因素,出现尿感症状或尿中白细胞增多,而细菌培养阴性时,应注意真菌性尿感存在。当有以下条件之一可诊断, 1.中段尿培养念球菌菌落计数大于或等于10000-15000/ml。 2.男性清洁中段尿标本或女性的导尿标本中真菌培养阳性。 3.尿中可见霉菌管型。 治疗: 1.消除易感因素。 2.无症状性念球菌尿,一般无需抗霉菌治疗。 但对于新生儿,白细胞减少等高危人群,可以按照侵袭性念珠菌感染治疗。 对于需做尿路检查的患者,可检查前后给予氟康唑200-400mg/d(3-6mg/kg/d)或两性霉素B0.3-0.6mg/kg/d治疗几天。 3.有症状的念珠菌尿路感染,可根据尿培养结果及临床选择药物种类及给药途径。

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