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1、肿瘤科健康教育 食管支架置入术的护理 1术前准备：做好上消化道餐钡、心电图、心肺功能等检验，了解病变部位和长度；禁食68 h，禁水2 h，以免食糜在食管中滞留 。 2饮食护理：术后可饮少量温开水，12 h之后可开始进食，1周内以流食为主，逐渐转为软食，少量多餐，禁食粗糙过长的食物，如韭菜等要切碎食用，否则会发生食物阻塞，因此进食时应养成细嚼慢咽的习惯，饭后应用温开水冲洗食管，避免食物卡在支架上；禁食冰冷食物，以防止支架遇冷收缩、变形脱落；此外，还应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多；饭后直立30 min以上，避免体力劳动，以减少胃酸反流的机会。 3 健康教育 ：帮助患
2、者养成良好的饮食习惯，避免过冷、过热及固体食物的摄入和规律的作息时间，嘱患者夜间睡眠最好取半卧位或垫高枕头，加强营养，提高机体免疫力，防止受凉，避免剧烈运动，并定期使用内镜或X线进行监测。 食管支架置入术的护理 1术前准备：做好上消化道餐钡、心电图、心肺功能等检验，了解病变部位和长度；禁食68 h，禁水2 h，以免食糜在食管中滞留 。 2饮食护理：术后可饮少量温开水，12 h之后可开始进食，1周内以流食为主，逐渐转为软食，少量多餐，禁食粗糙过长食物，如韭菜等要切碎食用，否则会发生食物阻塞，因此进食时应养成细嚼慢咽的习惯，饭后应用温开水冲洗食管，避免食物卡在支架上；禁食冰冷食物，以防止支架遇冷收
3、缩、变形脱落；此外，还应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多；饭后直立30 min以上，避免体力劳动，以减少胃酸反流的机会。 3 健康教育 ：帮助患者养成良好的饮食习惯，避免过冷、过热及固体食物的摄入和规律的作息时间，嘱患者夜间睡眠最好取半卧位或垫高枕头，加强营养，提高机体免疫力，防止受凉，避免剧烈运动，并定期使用内镜或X线进行监测。 高血压饮食治疗原则 高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 1饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高
4、维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30，蛋白质占总热量15左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 2降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的105克降低到4758克，可使收缩压平均降低46毫米汞柱。 3戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。 4饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食
5、谱可做以下安排：碳水化合物250350克(相当主食68两)，新鲜蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周45个即可)。 高血压饮食治疗原则 高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 1饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30，蛋白质占总热量15左右。
6、提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 2降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的105克降低到4758克，可使收缩压平均降低46毫米汞柱。 3戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。 4饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250350克(相当主食68两)，新鲜蔬菜400500克，水果100
7、克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周45个即可)。 奥沙利铂化疗反应的护理 治疗中病人可能会突然肢端麻木、不慎进冷饮后舌部感觉异常、吞咽困难。首先稳定情绪,帮助保暖,进热饮以缓解症状,这些反应是可逆性的,只要认真防护,化疗后会逐渐消失。 1 预防措施 ：备毛线手套,化疗当天病人开始戴手套,以免接触床档、输液架等金属器物有冷感而加重肢端麻木。因低温刺激可诱发咽喉痉挛,故指导用温开水刷牙、漱口;洗头、洗脸、洗手、沐浴均用热水;饮食温软,水果用热水浸泡加温后食用。加强保暖,防止受
8、凉。奥沙利铂化疗期间如化疗药物外渗,不得按常规冰敷,应局部用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥外涂。 2 症状护理： 对主诉肢端麻木较重,手拿物品时感觉迟钝者可采取热毛巾外敷,按摩局部或局部用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,每天3次,每次30 min,或50%硫酸镁湿热敷，每天3次,每次30 min，均能减轻不适。对奥沙利铂外渗者禁止使用冷敷,局部应用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥软膏外涂或再用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,其原理是利用高渗糖对局部的消肿作用,同时为损伤组织的修复提供能量,从而有利于修复,维生素B12可降低神经传导纤维的兴奋性,从而起止痛作用。加强生活护理,防止烫伤、跌倒
9、等意外。 奥沙利铂化疗反应的护理 治疗中病人可能会突然肢端麻木、不慎进冷饮后舌部感觉异常、吞咽困难。首先稳定情绪,帮助保暖,进热饮以缓解症状,这些反应是可逆性的,只要认真防护,化疗后会逐渐消失。 1 预防措施 ：备毛线手套,化疗当天病人开始戴手套,以免接触床档、输液架等金属器物有冷感而加重肢端麻木。因低温刺激可诱发咽喉痉挛,故指导用温开水刷牙、漱口;洗头、洗脸、洗手、沐浴均用热水;饮食温软,水果用热水浸泡加温后食用。加强保暖,防止受凉。奥沙利铂化疗期间如化疗药物外渗,不得按常规冰敷,应局部用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥外涂。 2 症状护理： 对主诉肢端麻木较重,手拿物品时感觉迟钝者可采取热
10、毛巾外敷,按摩局部或局部用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,每天3次,每次30 min,或50%硫酸镁湿热敷，每天3次,每次30 min，均能减轻不适。对奥沙利铂外渗者禁止使用冷敷,局部应用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥软膏外涂或再用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,其原理是利用高渗糖对局部的消肿作用,同时为损伤组织的修复提供能量,从而有利于修复,维生素B12可降低神经传导纤维的兴奋性,从而起止痛作用。加强生活护理,防止烫伤、跌倒等意外。 5科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发
11、生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 6有益于降压的食物大致概括起来，有这么几类： 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； 瓜果水果类：西瓜冬瓜西红柿、山楂柠檬香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； 花、种子坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； 水产类：海带紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； 动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 5科学饮水：水的硬度与高血
12、压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 6有益于降压的食物大致概括起来，有这么几类： 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； 瓜果水果类：西瓜冬瓜西红柿、山楂柠檬香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； 花、种子坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； 水产类：海带紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍
13、鱼、虾皮、银鱼； 动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 3 化疗后健康教育：病人及家属要加强保护意识，防止受伤。四肢感觉异常级者，应经常保持四肢清洁，可戴手套、穿袜子保护；感觉异常2度4度者，要避免受压和冷热刺激，防止烫伤和冻伤，避免皮肤受损，尤其是手指、脚趾。建议病人冬季穿暖和的衣服，注意手脚保暖。做家务，如清洗衣物时要用温水，最好戴手套；不要用无感觉的部位直接接触危险的物体，如运转的机器、搬运重物；烧水煮饭、吸烟时防止烫伤无感觉区；腱反射消失、肌肉痉挛、肌力下降有振动觉的病人要避免上下楼梯，房间内禁放锐器，较硬且有棱角处用棉垫包裹，减少碰撞；独
14、自活动时可用拐杖，必要时专人护理，防止意外发生。指导病人对感觉异常部位多加按摩，在肢体允许范围内进行主动及被动活动，以保持和增加关节活动度，防止肌肉挛缩变形，并保持肌肉的生理长度和肌张力，改善局部循环，促进神经再生，早日康复。 3 化疗后健康教育：病人及家属要加强保护意识，防止受伤。四肢感觉异常级者，应经常保持四肢清洁，可戴手套、穿袜子保护；感觉异常2度4度者，要避免受压和冷热刺激，防止烫伤和冻伤，避免皮肤受损，尤其是手指、脚趾。建议病人冬季穿暖和的衣服，注意手脚保暖。做家务，如清洗衣物时要用温水，最好戴手套；不要用无感觉的部位直接接触危险的物体，如运转的机器、搬运重物；烧水煮饭、吸烟时防止烫
15、伤无感觉区；腱反射消失、肌肉痉挛、肌力下降有振动觉的病人要避免上下楼梯，房间内禁放锐器，较硬且有棱角处用棉垫包裹，减少碰撞；独自活动时可用拐杖，必要时专人护理，防止意外发生。指导病人对感觉异常部位多加按摩，在肢体允许范围内进行主动及被动活动，以保持和增加关节活动度，防止肌肉挛缩变形，并保持肌肉的生理长度和肌张力，改善局部循环，促进神经再生，早日康复。 放、化疗病人的饮食护理 放、化疗期间，由于药物在杀伤病变细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河
16、蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉、木耳、香菇、蘑菇等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。放、化疗期间多饮水，每日3000ml以增加尿量，使放化疗所致的毒素排出体外，以减轻全身放化疗反应。 放、化疗期间怎样增加食欲？ (1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 (2)药膳开胃健脾：山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜
17、油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。 放、化疗病人的饮食护理 放、化疗期间，由于药物在杀伤病变细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉、木耳、香菇、蘑菇等也有助
18、于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。 放、化疗期间怎样增加食欲？ (1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 (2)药膳开胃健脾：山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。黄芪山药羹
19、：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。 (3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。 患者的营养：食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤
20、、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗病作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的
21、维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还可抗御化学物质的致病作用。 (3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。 患者的营养：日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东
22、四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗病作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防病和抗病作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，
23、西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学物质的致病作用。 放疗皮肤的护理 1照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。 如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂， 避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，
24、同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。 2放疗病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。 3放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服以及使用防晒油。 放疗皮肤的护理 1照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。 如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂， 避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因
25、氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。 2放疗病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。 3放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服以及使用防晒油。 鼻咽癌放疗后的护理 食管癌放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，鼻咽癌病人放疗后多存在口腔黏膜充血、咽痛，面颈部放射野皮肤色素沉着、潮红，口干等表现，为了身体尽快康复，需要注意以下几个方面： 一急性唾液腺炎、口腔黏膜炎的处理。 出
26、现急性唾液腺炎、口腔黏膜炎后，护理原则为禁食刺激性食物，温和、流质、易消化饮食。保持口腔清洁，依医护人员指导使用漱口水漱口。教导口腔卫生保健，于餐后以软质牙刷刷牙，去除牙缝内残留物质。可依医嘱使用止痛性漱口水，或於进餐前十五至三十分钟前使用止痛性漱口水，以增进食欲。口腔粘膜破裂厉害时，可建议医生给予插鼻胃管，以利进食。 二口干的处理。 口干是因为唾液腺被破坏，常见于鼻咽癌放疗后一週左右，第二、三周达最高。护理原则为多漱口，多喝开水及果汁等，以改善不适感觉。随身携带温开水。可含维生素C，或硬糖果以促进唾液分泌。 三牙关紧闭的处理。 牙关紧闭的原因是因为鼻咽癌放疗后咀嚼肌纤维化，僵硬而致嘴巴张合困
27、难、流涎。护理原则为教导张口训练，慢慢将口腔撑大，以避免牙关紧闭。 鼻咽癌放疗后的护理之四牙齿败坏的处理。 由于唾液腺被破坏，唾液减少，口腔酸性增加，细菌滋生，使珐瑯质长期浸於强酸液中，发生脱钙而蛀牙，牙周组织破坏、牙周病、严重放射性骨质坏死。护理原则为教导口腔卫生保健，餐后以软质牙刷刷牙、漱口。作鼻咽癌放疗前，先让口腔科大夫检查口腔状况，并予必要之处理。依医嘱於睡前使用氟胶。 五味觉改变的处理。 对甜味感觉减弱，酸、苦味觉特殊，金属味觉较强烈，于鼻咽癌放疗结束后二至四个月可恢复，但也有些不能恢复。原因系味蕾被破坏。护理原则为采用高蛋白、高热量、高维生素之软质饮食，避免刺激性及过冷过热之食物。
28、因对蛋白质食物会觉恶心，可添加洋葱、柠檬汁、薄荷、香料，或改食植物性蛋白质。食欲欠佳时，可采用少量多餐之流质食物，如蒸蛋、蒸鱼、稀饭、麵条、软的蔬菜水果。鼻咽癌放疗完毕后，隔三到六个月，定期回院作口腔检查。 六肠胃道反应的处理。 会有恶心感、呕吐、腹泻等现象，当治疗开始后二至三天即发生，治疗结束即可恢复。原因不明，可能与放射线引起组织破坏产生有毒物质有关。治疗剂量约2000cGY后，会伴随胀气、胃痉挛，肠黏膜受损脱落。护理原则为有恶心感时，可饮用发泡饮料如可口可乐、汽水等来促使噯气，减轻不适。食物采用低渣、软质含钾量高、易消化的高蛋白、高热量食物。例如：蛋、乳酪、水果冻、香蕉、苹果汁、葡萄汁、
29、白麵包、白吐司、马铃薯。禁止食用全麦麵包、核桃、花生、种子类食物、油炸、油腻多脂食物、巧克力、乾果、咖啡、茶、奶类等。腹泻后，用温水和中性肥皂清洗肛门口，并用温水坐浴，减轻肛门口不适。依医嘱服用止吐药、止泻药。 食管术后一日食谱举例 早餐甜牛奶300克(牛奶300克，白糖10克，可可粉10克)鸡蛋羹(鸡蛋50克)加餐：鲜果汁(桔汁200克)? 午餐：大米粥(大米100克)，肉末豆腐胡萝卜(豆腐100克，瘦肉末100克，胡萝卜泥50克)，西红柿汤(西红柿50克，黄瓜50克，鸡蛋50克) 加餐：豆浆(豆浆250克) 晚餐：细面条(面条100克)，炒黄瓜肉末(瘦肉末50克，黄瓜丁100克，西红柿汁1
30、00克) 加餐：牛奶(鲜牛奶250克全日烹调用油40克) 食管术后一日食谱举例 早餐甜牛奶300克(牛奶300克，白糖10克，可可粉10克)鸡蛋羹(鸡蛋50克)加餐：鲜果汁(桔汁200克)? 午餐：大米粥(大米100克)，肉末豆腐胡萝卜(豆腐100克，瘦肉末100克，胡萝卜泥50克)，西红柿汤(西红柿50克，黄瓜50克，鸡蛋50克) 加餐：豆浆(豆浆250克) 晚餐：细面条(面条100克)，炒黄瓜肉末(瘦肉末50克，黄瓜丁100克，西红柿汁100克) 加餐：牛奶(鲜牛奶250克全日烹调用油40克) 放疗皮肤的护理 1照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。 如选用全棉柔软内衣
31、，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂， 避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。 2放疗病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。 3放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服以及使用防晒油。 放疗病人的饮食护理 放
32、疗期间，由于药物在杀伤病变细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉、木耳、香菇、蘑菇等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。放疗期间多饮水，每日3000ml以增加尿量，使放疗所致的毒素排出体外，以减轻全身放化疗反应。 放疗期间怎样增加食欲？ (1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、
33、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 (2)药膳开胃健脾：山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。 (3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。
34、有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。 患者的营养：日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗病作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防病和抗病作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学物质的致病作用。
