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1、脊柱内固定手术配合脊柱内固定手术配合 一、 用物准备：脊柱器械包、剖腹敷料、手术衣、持物筒、USS钉棒及器械 、人工骨粒、手套、0.5%碘伏、75%酒精、0.9%生理盐水、丝线1# 、4# 、7# 各1包、刀片11# 、21# 各1个 特殊用物：电刀、吸引器、C臂机套、灯套、引流管、花生米、骨科贴膜1块 、电刀刷1个 二、 麻醉方式：硬膜外或全身麻醉 三、 手术体位：俯卧位 四、 手术步骤及配合： 1、递卵圆钳夹持碘伏纱球消毒皮肤，协助医生铺无菌手术巾，贴手术贴膜，套无菌灯套 2、递21#刀切开皮肤，条形纱布于切口两侧压迫止血，递电刀切开皮下及筋膜，递自动牵开器2个暴露术野 3、递电刀沿棘突中
2、线切开棘上韧带与椎旁肌附着处 4、递骨膜剥离子剥除骨膜，分离骨膜下侧骶棘肌，递干纱布填塞椎旁肌间隙止血，显露椎板 5、 用自动牵开器牵开周围组织，显露关节突、椎板横突并清除软组织组织 6、递鹰嘴或尖嘴咬骨钳咬除上关节突部分皮质骨，递开孔器于椎弓根开孔，然后递定位克氏针 7、用干纱布压住伤口，无菌治疗巾盖住术野，无菌C臂机套套住C臂两端，用C臂机进行定位 8、 递扩孔器进行扩孔，递探针测量深度，选择合适螺钉，拧掉螺帽，将螺钉固定在改锥上递给术者进行固定 9、 递模拟棒测量棒的长度，选择合适的棒，必要时递大力剪和弯棒器进行裁棒和弯棒至合适弯度 10、 递固定夹和金属棒给术者安装两侧固定夹和金属 棒
3、 11、 复位后分别将螺帽套在套筒内递给术者拧紧螺帽 12、 递骨凿、骨锤凿除多出骨组织 13、 递压棒器金压住属棒，撑开器复位后，递套筒加固所有螺帽 14、 递横向连接金属棒和固定夹，递内六角拧紧固定夹螺帽固定横棒 15、 将人工骨粒放入药杯内，递给术者，用弯血管钳将人工骨粒植入椎 间隙内，并压实。 16、 递断钉器将螺钉多余部分断掉后，用生理盐水进行冲洗，换干净纱 布 17、 组织钳夹持酒精纱球消毒皮肤，递尖刀及引流管放引流，用角针7 # 丝线固定引流管 18、 清点器械，递1# 可吸收线或圆针7# 丝线关闭术野至皮下筋膜 19、 再次清点后，组织钳夹持酒精纱球消毒切口周围皮肤，递圆针1#丝 线缝合皮下 20、 递角针4#丝线缝合皮肤，组织钳夹持酒精纱球再次消毒切口周围皮 肤 21、 递酒精纱块两块分别覆盖切口及引流管口，递大纱布 覆盖切口 22、 整理手术器械分别打包，将术后器械及敷料经污物通道送出分别放 置 递模拟棒测量棒的长度，选择合适的棒，必要时递大力剪和弯棒器用手机扫此二维码继续阅读:
