腹部开放性损伤院前处理.docx

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腹部开放性损伤院前处理腹部开放性损伤的现场处理 腹部开放性损伤,顾名思义,即腹部遭受创伤 (多为锐器伤)后,腹腔与外界相通,常可合并肠管从腹腔内脱出。那么,一旦遇到腹部创伤合并肠管脱出的伤员,应怎样进行现场急救呢? 可用一块厚的消毒敷料加以保护,或用干净的饭碗扣住已脱出的肠子,然后再用绷带包扎,注意避免压迫脱出的内脏。 如果脱出的肠子巳穿破,且有内容物外溢,可临时用钳子钳闭,将其一起包在敷料内。 病人取半卧位或平卧位,膝下用布卷或枕 头垫起,以松弛腹壁肌肉,降低腹压,病人尽量不要用力咳嗽,以防肠管继续脱出。 严禁饮食、喝水,因为这样会加重肠管负担,增加肠内容后也会加大手术的难度。 对疼痛剧烈者,可肌注杜冷丁50-100毫克或吗啡10毫克。 对已经处于昏迷状态的伤员,应注意打开气道,并不断清除其口腔内的黏液、血液和其他分泌物。取出口袋内的小刀、金属币和钥匙等,以免压伤肢体,并注意保暖。 立即组织运送伤员至医院。搬动伤员时动作要轻,尽量使伤员感到舒适。途中应密切注意伤员的呼吸、脉搏、血压和神志变化,并将伤员的伤情和现场急救的情况向接诊医生交待请楚,以保持急救工作的连续性。

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