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1、被动运动主动运动手的被动运动及主动运动 一 主要以肌无力时使用,在无痛范围内尽量达到关节的最大活动度,一定要让患者肌肉充分放松,以避免损伤和不需要的阻力。能主动运动尽量避免被动运动。 1腕关节背屈、掌屈:患者取卧位或坐立,上肢肩关节水平外展90,肘部屈曲,治疗师一手握住前臂远端,一手实施强制性对抗痉挛完成腕关节背屈,反方向为掌屈。 2腕关节尺偏于桡偏:患者取仰卧、坐位,一手抓于前臂远端,一手抓住指间关节,前臂远端手向下用力,指间关节的手向上用力,直立对患者腕关节韧带强制性牵拉,向尺侧下压一秒为尺偏,之后抬起保持腕关节直立,向桡侧下压一秒为桡偏。 3腕关节环转:患者取仰卧或坐立位,治疗师一手握于
2、患者前臂远端,一手握住指间关节,双侧反向牵拉进行顺时针转动,或逆时针转动,为腕关节环转。 4掌指关节牵拉:患者取仰卧或坐立位,上肢肩关节自然外展,治疗师一手握住患者腕关节,一手捏住掌指关节与指间第二关节中间处向反方向牵拉,为掌指关节的伸展。 5掌指关节分离运动:患者取卧位,上肢肩关节自然外展,治疗师两手握住患者患指远端关节两指,通过向上牵拉,使腕关节同时牵拉开,之后分开手指,向下给出适当的压力,反复此动作,为掌指关节分离运动。 6拇指对掌:患者取仰卧或坐位,治疗师一手握住除拇指外其他四指指间关节,一手固定住患者拇指关节实施强制性直立并稳定,由拇指顺掌内方向运动到小鱼际位置,其它四指保持直立,反复运动拇指指间关节。 7拇指关节环转:患者取仰卧或坐位,治疗师一手固定住除拇指外其它四指指间关节保持直立,一手固定住拇指指间关节进行顺时针转动,通过转动大鱼际来锻炼拇指关节的环转。 8对指练习:患者取仰卧或坐位,治疗师一手固定除拇指外其它四指指间关节保持直立,一手固定住拇指指间关节,治疗师固定四指的手示指与中指固定患者示指指间远端关节,向内与另一只手固定拇指指尖进行相对练习,以此类推随着患者每个手指与拇指的对指,治疗师的手指随之变换。 9:抓握练习:患者取仰卧或者坐位,治疗师下达口令:“抓。”患者握拳,随之下达口令:“松。”患者张开手掌。能主动活动的情况下治疗师尽可能避免上手协助。